Angina pectoris - što je to? Uzroci, simptomi i liječenje

click fraud protection

Angina - je česta bolest srca koja je u progresiji što dovodi do kongestivnog zatajenja srca i infarkta miokarda. Angina se često vidi kao simptom koronarnih arterija srca - to se događa na pozadini fizičkog napora ili stresa iznenadne opresivne bol u prsima.

Vjerojatno mnogi su čuli za izraz „angina pektoris gušenje.”Međutim, nije svatko zna da su razlozi za to nelagode u prsima prekrivena bolesti srca. Nelagodu u pratnji bol u prsima regiji - prvi znak bolesti, poput angine pektoris. Za sve pogreške - nedostatka dotok krvi u srčanom mišiću, zbog čega postoji bol i oduzimanje.

U ovom članku, mi ćemo razmotriti angina, simptome što učiniti, a što ne raditi. Osim toga, mi reći o liječenju i učinkovite metode prevencije bolesti.

razloga zašto je angina, a što je to? Angina - oblik ishemičke srčane bolesti karakterizira jake bolove u sternum području. To se odnosi na činjenicu da u određenom području srca poremećen normalan protok krvi. Po prvi put takvo stanje srčanog mišića opisao je heberden 1768. godine.

sve uzrokuje poremećaje infarkta povezana sa smanjenjem promjera koronarnih žila , te uključuju prehrane:

1. ateroskleroza koronarnih arterija - najčešći uzrok od ishemije miokarda u kojoj se police na stijenkama arterija kolesterola, dovodi do sužavanja lumena. Nakon toga ateroskleroza može biti komplicirano infarkta miokarda( smrt dijela srčanog mišića zbog arterijskog tromba kompletan preklapanja).
2. tahikardija - povećana učestalost srčanih kontrakcija, što uzrokuje porast potražnje mišića kisikom i hranjivim tvarima, a koronarne žile nisu dobro suočavanje s obzirom na adekvatnost njihove izvedbe. Esencijalna hipertenzija
3. - povećanje sustavni krvni tlak u krvnim žilama se veća od normalne spazma( suženje) koronarnih krvnih žila.
4. infektivni patologija koronarnih arterija - endarteritis, naznačen time, da suženi krvne žile zbog upale.

Među predisponirajućih uzroka angina zove starost, zbog pogoršanja krvnih žila, metaboličkih poremećaja, izlaganje tkiva degenerativnih promjena. Mladi razvijaju angine u prisutnosti različitih bolesti, oba direktno kardiovaskularni sustav, te endokrini, živčani, metaboličkim.

faktori rizika su težine, pušenje, loša ishrana, kongenitalne bolesti srca i krvnih žila, hipertenziju, dijabetes.

Klasifikacija

Ovisno o odgovoru srca do aktivira se nekoliko vrsta angine:

1. stabilne angine stresa - njeni simptomi se manifestiraju u obliku drobljenje, self-bušenje boli ili teški osjećaj u prsima. Tipično zračenje u lijevom ramenu ili lijeve ruke. Bol uzrokovana vježbanja, stres. Bol spontano nestati nakon završetka vježbanja ili nakon primjene nitroglicerina. Nestabilna angina
2. ( progresivna angina) .Osoba oštro može osjetiti da je sve gora. I sve se to događa bez ikakvog očitog razloga. Razvoj ovog oblika angine liječnika pripisati postojanju pukotinu na srčane broda, koji se nalazi u neposrednoj blizini aterosklerotskog plaka. To dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka u koronarnim žilama, ometa normalan protok krvi.
3. spontani( varijanta) angine rijetka, to uzrokuje spazam koronarnih arterija uzrokujući miokarda dobiva manje krvlju i kisikom. Manifestira jakom boli u prsima, srce ritam je poremećen. Grč ne dovodi do srčanog udara, to radi brzo, što uzrokuje dugotrajno gladovanje kisika u miokardu. Simptomi angine

U slučaju glavni simptom angine pektoris, u većini srčanih bolesti je bol. Najčešće se javlja tijekom napornog vježbanja, ali također može razviti na pozadini emocionalnih poremećaja koji se javljaju rjeđe.

Bol je lokaliziran iza strijca, ima pritisak, pa angina ima drugo ime - "angina pektoris".Ljudi opisuju senzacije na različite načine: netko se osjeća kao da cigla u prsima koja sprečava disanje, netko se žali na pritisak u srcu, netko osjeća osjećaj peckanja.

Napadi boli napadaju, koji u prosjeku traju ne više od 5 minuta. Ako je trajanje napada je više od 20 minuta - to već može svjedočiti prijelaz napadom na akutni infarkt miokarda. Chto Što se tiče učestalosti napada, sve individualno - prostori između njih često čine mnogo mjeseci, a ponekad i ponovljeni napadi 60 ili čak 100 puta dnevno,

Stalni suputnici napada angine također su osjećaj katastrofe, panike i straha od smrti. Pored gore navedenih simptoma angine mogu ukazivati ​​znakovi poput dispneje i brzog umora, čak i uz manje opterećenja.

Simptomi angine slični su onima infarkta miokarda. Može biti teško razlikovati jednu bolest od druge. Napad angine prolazi za nekoliko minuta, ako pacijent sjedne za odmor ili uzima nitroglicerin. A od srčanog udara takva jednostavna sredstva ne pomažu. Ako bol u prsima i ostali simptomi ne odlaze dulje nego obično - hitno pozovite hitnu pomoć.

Što učiniti u slučaju angine napada - hitne njege

Ako postoji simptom angine, što trebam učiniti, što se ne može učiniti? Prije dolaska hitne pomoći na takav napad angine je potreban sljedeći tretman kod kuće:

1. Nikako ne može dati u emocijama i paniku , kao što može znatno pogoršati grč.Zato je nužno smiriti bolesnu osobu svim metodama i ne pokazivati ​​vlastiti strah.
2. Sjednite pacijenta s nogama dolje, ne dopustite mu da se ustane. Ako se u zatvorenom prostoru pronađe napad stenokardije, trebate osigurati dovoljnu količinu svježeg zraka u prostoriju - otvorite prozore ili vrata.
3. Post tableta nitroglicerina pod jezik na navedenu dozu, koji je prethodno bio imenovan kardiologa , ako nitroglicerin u obliku aerosola, pojedinačna doza ne diše. Koncentracija nitroglicerina u krvi doseže maksimum nakon 4-5 minuta i počinje se smanjivati ​​nakon 15 minuta.
4. Zašto samo jezik? Apsorbira se u usnoj šupljini, nitroglicerin ne ulazi u opći krvotok, već izravno na koronarne žile. Proširuju se, protok krvi u srčani mišić se povećava nekoliko puta, simptomi angine zaustaviti.
5. Ukoliko napad ne povuku u roku od 10-15 minuta, čak i nakon ponovljenih primjena nitroglicerina , analgetici treba koristiti kao duljeg napad može biti prvi znak akutnog infarkta miokarda. Obično, napad angine probija kroz 5, maksimalno nakon 10 minuta.
6. Nitroglicerin ne može se koristiti više od 3 puta, jer se može dogoditi nagli pad krvnog tlaka, što će izazvati ozbiljne posljedice.
7. hitna pomoć treba nazvati u slučaju napada angine se pojavio prvi put u životu, a na pozadini sve gore navedene radnje ne ide više od deset minuta.

Općenito, prva pomoć u slučaju napada angine smanjuje uzimanje lijekova koji proširuju koronarne žile. To uključuje kemijske derivate nitrata, tj. Nitroglicerina. Učinak dolazi za nekoliko minuta.

liječenje angine

Svi postupci liječenja angine ciljem postizanja sljedeće ciljeve : prevenciju

1. infarkta miokarda i iznenadne srčane smrti
2. Prevencija progresije bolesti;
3. Smanjenje broja, trajanja i intenziteta napadaja.

Najvažnija uloga u postizanju prvog cilja odigra mijenja životni stil pacijenta .Poboljšanja u prognozi bolesti mogu se postići sljedećim mjerama:

1. Prestanak pušenja.
2. Umjerena tjelesna aktivnost.
3. Dijeta i gubitak težine: ograničavanje potrošnje soli i zasićenih masnoća, redovita konzumacija voća, povrća i ribe.

planirani lijekove angine terapija uključuje prihvaćanje antianginskim( anti-ishemijske) lijekove koji smanjuju potrebu srčanog mišića kisika: nitrate dugotrajno djelovanje( . Erinita, sustaka, Nitrosorbid, nitrong suradnici), P-blokatore( propranolol trazikora et al.), Molsidomin( korvatona), blokatori kalcijskih kanala( verapamil, nifedipin) preductal

itd liječenje angine poželjno koristiti antisklerotičnim sredstvima( statini skupina -, lovastatin, zOCOR), antioksidanse( strujaFerola, Aevitum), sredstva protiv trombocita( aspirin).U naprednim fazama, nestabilne angine, kad bol ne nestaje već duže vrijeme, kirurške metode se koriste za liječenje angine:

1. bajpasa koronarne arterije : kada iz vlastitog vene kako bi dodatni srčani brod izravno iz aorte. Odsutnost gladovanja kisika potpuno uklanja simptome angine pektoris.
2. srce plovila angine koronarnog stenta stvoriti određeni promjer arterija, ne podliježe suženje. Bit operacije: umetnuta u cijev srčane arterije koja se ne smanjuje.

Tijek angine i ishod bolesti

Angina je kronična. Napadi mogu biti rijetki. Maksimalno trajanje napada angine pektoris je 20 minuta, što može rezultirati infarktom miokarda. U bolesnika koji boluju od angine za dugo vremena, razvoj kardio, poremećen srčani ritam, simptomi zatajenja srca.

Prevencija

Za učinkovitu prevenciju angine potrebne rizik isključenja čimbenici :

1. gledajući njihovu težinu, pokušavajući da se spriječi pretilost.
2. Zaboravite uvijek za pušenje i druge loše navike.
3. Odmah liječiti bolesti u komorbiditetu, što može biti preteča razvoja angine.
4. Kada genetska predispozicija za bolesti srca, posvetiti više vremena za jačanje srčanog mišića i povećavaju elastičnost krvnih žila, dolaskom u ured fizikalne terapije i strogo slijedeći sve savjet liječnika.
5. voditi aktivan stil života, kao što je nedostatak vježbe - jedan od faktora rizika u razvoju angine i drugih kardiovaskularnih bolesti.

kao sekundarna profilaksa s već uspostavljene dijagnoze angine pectoris je potrebno izbjeći poremećaje i fizičke napore profilaktički da se nitroglicerinskih opterećenja, prevenciju ateroskleroze, terapija komorbiditeta.