Zatvor je tako raširen da smeta milijunima ljudi širom svijeta da su postali predmetom proučavanja zasebne grane medicine. Najčešće, uzrok pritužbi na teške defekacije su bolesti unutarnjih organa, ali nedavno sve više postaje neovisna bolest.
Kad se radi o konstipaciji, ovisno o uzroku konstipacije, popis pritužbi može biti kratak ili opsežan. Kada su pritužbe na konstipaciju:
- spastična bol prije defekacije;
- teška bol tijekom defekacije;
- nelagoda i osjećaj prelijevanja trbušne šupljine;
- fenomen nadutosti;
- osjećaj nepotpunosti čina defekacije.
također pate od zatvora žale na gubitak apetita, pogoršanja općeg zdravlja, glavobolju, bolove u mišićima tijela, depresiju, poremećaje živčanog sustava, poremećaja spavanja, a zadah iz usta.
Ispitivanje konstipacije
Ako je zatvor kronično stanje, onda to može biti znak raznih bolesti. Da biste izbjegli neželjene komplikacije i uspješno se nosili s poteškoćama tijekom defekacije, trebate pogledati liječnika, opisati pritužbe i podvrgnuti potrebnom pregledu zatvora. Dijagnoza uključuje nekoliko koraka:
- Pojašnjenje pritužbi pacijenata, vanjski pregled kako bi se utvrdilo je li tzv „alarmni simptomi” - mršavljenja, groznica, slabost, krv mrlja u blizini anusa;
- Klinički pregled.
- Instrumentalna dijagnostika. Ispitivanje počinje
zatvor trbušne palpacijom i detektiranje prisustva hemorrhoidal stožaca, analne fisure i tumora, rektalnog prolapsa. Zatim se imenuju laboratorijski testovi:
- coprogram;
- klinički krvni test opće prirode;
- biokemijski krvni test koji isključuje hormonske poremećaje.
Ako je za zatvore potrebno detaljnije ispitivanje crijeva, liječnik propisuje instrumentalne metode, uključujući:
- sigmoidoskopiju;
- kolonoskopija, irrigoskopija;
- rendgenski pregled;
- ultrazvučna dijagnostika i računalna elektrogastroenterografija.
Kako ispitati crijeva sa zatvorom?
Produljena konstipacija može biti uzrokovana depresijom, kada osjećaj ekstremnog umora, hipohondrija potiskuje nastojanja da se defekira. Također je moguće anoreksije hrane, kada izgled i miris hrane nepovoljno utječe na peristaltiku. Također, kada se pritužbe o kroničnom zatvoru provode psihološka ispitivanja i savjetuju ih psihijatar. Provođenje rektalnog pregleda je da liječnik, umetanjem prsta u anus, otkriva stanje analnog sfinktera i sadržaj rektuma na izlazu. Posebni optički uređaj pregledava sluznica sigmoidnog debelog crijeva. Rendgensko snimanje debelog crijeva s uvođenjem kontrastnog sredstva( irrigografija) je najsuvremenija i najčešća metoda dijagnoze u slučajevima pritužbi za opstipaciju.
Ova metoda dijagnosticira sljedeće:
- upalne procese u crijevu;
- kongenitalne abnormalnosti razvoja;
- tumori, divertikuli, polipi i druge anomalije.
U ovom istraživanju otkrili duljinu vremenskog kašnjenja izmet cijelom dužinom debelog crijeva, jasno ili nazubljenog konture na različitim mjestima tijela i grčeviti naizmjeničnih opušteno regijama. Ako je konstipacija vrlo duga i jaka, tada se propisuje dodatno ispitivanje balonske proktografije pubic-rectum mišića. Međutim, ako je uzrok zadržavanja stolice funkcionalni poremećaj debelog crijeva, irrigografija nije vrlo učinkovita. U ovom slučaju, upotrebljavaju se naprednije metode rendgenske snimke s visokom dijagnostičkom sposobnošću, one su bezopasne i vrlo informativne. Riječ je o računalnoj dijagnostici i ultrazvuku. Ove metode se koriste za utvrđivanje prisutnosti neoplazmi u ileumu, jetri ili abdominalnoj šupljini.
Ultrazvuk može se pregledati i vizualno procijeniti stanje zidova debelog crijeva, zdjeličnih struktura i drugih obližnjih organa. U diferencijalnoj dijagnozi moguće je provesti histološke analize sluznice metodom biopsije debelog crijeva i rektalne biopsije. Biopsija debelog crijeva omogućava uzgoj bakterija, virusa ili mikroorganizma ako postoji sumnja na zaraznu prirodu promjena u sluznici, kako bi se ustanovio uzrok produljenog kašnjenja stolice. Kada se krvari, ova metoda otkriva ne samo izvor, već i određuje uzrok pojave izlučivanja krvi. Pomoću posebnih uređaja procjenjuje se stanje motoričke funkcije crijeva na temelju registracije gastrointestinalnih biopotenzija. Za procjenu stanja mikroflore, uz bakteriološku studiju stolice, koristite kromatografsku spektrometriju i analizu mikrobnih metabolita.