Carbuncle of the kidney: disekcija, liječenje, uzroci, simptomi, prevencija

bubrega čir - patološki upalni formacija kortikalne bubrežnog tkiva u izoliranoj komori sa formiranjem gnojni nekrotične površine koja se sastoji od više manjih gnojenje. Iz razloga, na razvoj i simptome, odnosi se na oblik bakterijske upale bubrega( pijelonefritis).

o simptomima, uzrocima i liječenju čir pravo i lijevom bubregu, medicinske povijesti, reći ćemo vam korisne fotografija u ovom materijalu.

Značajke

bolest kod ljudi, važno je znati kako to izgleda kao čir ovog tipa. Izvana to izgleda patologija potkožnog čir izgleda kao okrugli konveksnim formacije. U smislu promatranom devitaliziranog tkiva, bogate s malim pustula, spajaju. U pola

priča bubrega patologija nastaje protiv bacteremia apostematoznogo pijelonefritisa( upale bubrega s nastankom velikog broja malih čireva - Apost) pa patologije proglasili razlike u kliničkim manifestacijama. Korak

dva osnovna koraka u stvaranju čir bubrega:

  1. tvar u korteksu bubrega, u blizini mjesta gdje je protok krvi ometene zbog preklapanja plovila bakterijskih tromba, upala napreduje, okružen infiltracijom( edem gusta ograničavanja patološko centar).U ovoj fazi, s kompetentnom terapijom, proces se može usporiti i zaustaviti. Bez pružanje medicinske skrbi upala ide na arteriola zidu, prolazi kroz žarište upale - oni nabubri, što uzrokuje začepljenje s oštećenjem protok krvi. Kao rezultat toga, ovaj dio bubrega, koji je sada osigurana dovoljno kisika( ishemije) stanice umiru( srčani udar).
  2. U sljedećem koraku miokarda dijela uvode stafilokoki, uzrokuje razgradnju tkiva s konačnim stvaranjem nekroze zona i gnojenja. To rezultira nekrotične centru izolirani - čir s veličinom zrna od dovratnik u kokošjim jajima.

Ognjište festering za dugo vremena može biti ograničen, što je rezultiralo u tkivu, devitalized zbog zaustavljanja dotoka krvi, impregnirana gnoj. Klinička slika u ovom slučaju je sličan tipičnim znakovima kožnog čir, koji su uzrokovali ime patologije čir bubrega.

Obrasci upalu

najčešće pogađa desni bubreg. U većine bolesnika je čir razvija s jedne strane, ali u 5% slučajeva, bilateralne bolesti. U 8-12% otkriva razvoj nekoliko patologija.

bolest pojavljuje u sljedećim oblicima:

  • tipično akutni,
  • izbrisani i atipične.

Uzroci Uzroci čir bubrega obično sljedeći: Prodiranje

  1. stafilokokni mikroflora u bubrežnom tkivu daljinskog upalnih lezija koje pacijent u trenutku nastanka bubrežnih čir zaboraviti. Pojava patologija prethoditi takvih oboljenja kao furunculosis, čir subkutano, osteomijelitis, kriminalac, upale pluća, upale grla apscesa, mastitis. Patogenih mikroorganizama, kreće u krvi da nastane ugrušak( tromba) piogeni mikroorganizmi iz prekrivanje velike bubrega lumen žile ili više malih proteže „susjedstvu”.Ako se preklapa masivni brod - formirao ogromnu dio devitaliziranog tkiva zbog zaustavljenog dotok krvi u stanice kada blokada malih krvnih žila pojavljuju mali, brzo spajati žarišta nekroze.
  2. Aktivno napredovanje akutnog pijelonefritisa.
  3. poteškoće odljeva urina iz preklapanja uretre kamena, raka mokraćnog mjehura, uterusa, karcinom jajnika, tumora prostate, suženje mokraćnih kanala, trudnoća. Način

prodor patogena u kori bubrega i, u nekim slučajevima teško instalirati, ali sljedećih tipičnih načina:

  • limfnih i krvnih žila;
  • zid i lumen uretera pri lijevanju tekućine iz mjehura.

najčešći uzročnici bubrežnih čir - Staphylococcus aureus - Staphylococcus bijele( Staphylococcus aureus / albus), Gram-negativne bakterije - Escherichia( Escherichia coli) i Pseudomonas( Pseudomonas aeruginosa) šipke, anaerobna Proteus( Proteus).

Bolesti koje pridonose razvoju apscesa:

  • šećerna bolest;
  • sustavni lupus eritematosus;
  • miokardijalna ishemija;
  • kardioskleroza, ateroskleroza;
  • kronični pankreatitis, kolecistitis;
  • upala ženskih reproduktivnih organa. Simptomi Znakovi

razvoj na čir bubrega izravno vezane na stupanj gnojenja, cross-urinarnog trakta, pronalaženje točne ulkus, stadij bolesti funkcioniranja organa i bolesti koje prate ispod patologije. Apsces u bubregu napreduje, skrivajući se iza raznih „paketa” simptoma, kao što su:

  • simptome tipične za bilo gnojnih;
  • manifestira se u kardiovaskularnim patologijama;Abdominalni
  • ( akutne manifestacije u peritoneumu);
  • uzimajući oblik neuropsihijatrijskih poremećaja;
  • tromboembolički i plućni;
  • karakterističan za patološke promjene u bubrezima i jetri;
  • latentna( izbrisana).Opasnost

bilo kakve neobične simptome kod bubrežnih čir je da prikriva istina kliničke slike, što rezultira u okruženju namjerno lažno dijagnozu i gubitka vremena za odluku o liječenju pravi patologije - apscesa raste u bubregu. Često pacijenti s atipičnim simptomima su hospitalizirani u pulmologiju, kardiologije, zaraznog odjela, a točna dijagnoza je uspostavljena tek nakon smrti pacijenta.

Naziv Opis
Tipični simptomi su opći i lokalni( lokalni) manifestacije akutne upale gnojni s intoksikacije( trovanja) otrovi koji izlučuju piogeni bakterije:
oštar slabost;abnormalni umor, gubitak apetita;bljedilo kože i sluznice;paroksizmalno povraćanje.
Specifični simptomi upale bubrega tup, povlačenjem boli;ogromne zimice u pozadini vrućice( do 40 - 41 ° C);obilni hladni znoj, kaplje s kapljicama;oligurija( izraženo smanjenje volumena urina);snižavanje krvnog tlaka.
Lokalni( nije uvijek prikazan) soj mišića pri pritiskanju peritoneuma i struka;izražena bol s laganim udarcem lumbalne regije u bubregu( Pasternatskyjev simptom);zamjetan porast i bol u orguljama tijekom palpacije.
trbuhu manifestacije, simulirajući ukupnost simptoma „akutne trbuha»:
oštrih bolova u želucu i trbuha( bocama i lokaliziran);mučnina i česte povraćanje;zadržavanje plina, zatvor;napetost peritoneuma pri pokušaju palpiranja( osjećaja);I:
osjetljivost i oteklina tkiva u bubreg struka uređaja( kasno simptoma);Visoka razina leukocita: 10 - 20x109 / L, a kada je prvi put lopov - u ranoj fazi bolesti urina obično sterilni;piuria srednjeg stupnja( pojava gnoja u urinu).
Gastrointestinalni simptomi koji oponašaju razvoj dizenterije:
grčevit i tupu bol u želucu i trbuhu;česta stolica s boli i iritacije područja anusa, lažnih želja;mučnina, povraćanje;prisutnost u stolici krvi, sluzi.
Klinika kardiovaskularnih patologija tahikardija ili, obrnuto, bradikardije( smanjenje stope miokarda kontrakcija);smanjen ili povišen krvni tlak;simptomi akutnog poremećaja opskrbe krvlju tkiva srčanog mišića;neuspjeh desne ventrikularne funkcije;poremećaj u provođenju miokarda;oticanje ekstremiteta.
Neyropsihomorfnaya simptomi u bolesnika s bubrežnim čir stvarne kliničke slike od „izbrisani”, a dominiraju znakovi neuropsihijatrijskih poremećaja:
hiperaktivnost, nemir;nesanica, delirij, halucinacije su moguće;abnormalni uzbude cerebralnih subkortikalnih slojeva prati tonik( produžiti grč mišića), te u obliku kloničnih( grč) ciklički konvulzije;simptomi disfunkcije središnjeg živčanog sustava gaće u ovom složenom slučaju, samo analiza iskusnog dijagnoze omogućuje utvrditi pravo porijeklo neuroloških simptoma uzrokovanih teškim otrovanja s festering u bubregu.
Gepatopaticheskie i nefropaticheskie postoje slučajevi kada se lokalna simptomi blagi čir, pripravak urina praktički ne mijenja, a u prvom planu su simptomi ozbiljne bolesti jetre:
akutni žutica s teškim žutilo kože, sluznice, bjeloočnici;tupo povlačenje boli u pravom hipohondriju;povećanje organa i nježnosti kada se osjeća;mučnina s naglaskom na povraćanje;znakove akutnih kršenja jetre i bubrega. Ovi simptomi mogu se vidjeti u starijih ljudi, oslabljen, često uz prisustvo više carbuncles u bubregu, kao i na njihovu lokalizaciju u oba bubrega.
Izbrisani simptomi nedostaje:
bol i vrućica( groznica);promjene u uzorku krvi ili promjene koje nisu karakteristične za akutnu suppuration;promjene u sastavu urina. Opći simptomi nedijagnosticiranih poremećaja prevladavaju u funkcioniranju organizma iu prethodnim bolestima.
Atipična simptomatologija često uzrokuje pogrešnu dijagnozu i strategiju liječenja.
plućne tromboembolije Ponekad razvoju mozga krvne žile i pluća - začepljenje lumena ugrušaka patogenih bakterija. Ako je dijagnoza pogrešna, pacijent umre, a grumen bubrega otkriva se samo na autopsiji.

dijagnostika

  • Za određivanje razvoja bubrežnog kamenca u dijagnozi je teško, jer su simptomi previše raznoliki. Inicijalna dijagnoza obično je pretpostavljiva, koja se temelji na boli, akutnom početku bolesti i ultrazvuku bubrežnog kamenca.Često
  • preliminarni dijagnoza temelju simptoma, maskiranje pravi patologiju i tretira kao manifestacija pankreatitis, upala slijepog crijeva, kolecistitis, gastroenteritisa, akutnog pijelonefritisa, upalu pluća, bolesti bubrega kamena.

Dakle, liječenje pogrešne dijagnoze je usmjeren na otklanjanje simptoma i bakterijemija ostaje neprepoznata.

  • često uočeno u razvoju primarne jedinice bubrežne promjene čir u urin, ili se te promjene su tipični akutne upale mokraćnog sustava: povećane količine proteina, bijele krvne stanice, krvne nečistoća, prisutnost bakterija.
  • promjene u krvi nisu specifične i dosljedne znakovi upale - povećanje broja bijelih krvnih stanica, visoka stopa sedimentacije eritrocita, anemijom.

najvrijedniji istraživanja i objektivne metode za dijagnosticiranje bubrežnu čir:

  • radionuklida( izotop) skeniranja ili bubrega scintigrafije;
  • rendgenski i ultrazvuk bubrega i uretera;
  • ekskretorna urografija;
  • ultrazvuk;
  • studija Dopplera;
  • magnetska rezonancija( MRI).

bubrega čir diferencijaciju( razlikovati) s akutnim kolecistitis, pankreatitis, tumor bubrega parenhima, festering cista, čir, bubrežnu tuberkuloze.

Sada saznajemo kako liječiti bubreg. Liječenje bubrežne

čir

medicinske i terapeutske metode

masivni terapija antibioticima čir bubrega kao samostalni postupak dodjeljuje tek u početnoj fazi pri konstantnoj mokraćnog promatranja. No, u pravilu, liječenje antibioticima ne daje pozitivne rezultate, jer je gusta bolne utječe na krvne žile i sprečava kretanje krvi u bubrezima. Stoga tvari koje ubijaju mikrobe ne mogu prodrijeti u zonu ugljikohidrata. Postupak

antibioticima i kombiniranje krioprecipitata što povećava fibronektin( dvije komponente ne-proteinski spoj kolagenoznog) koncentracije u krvi, što dovodi do ponovne uspostave protoka krvi u zahvaćenom području doprinosi preokrenuti razvoj bubrežne upale.

85% pacijenata kao rezultat ovog kombiniranog liječenja je obnovljena područje protoka krvi s poremećenom opskrbe krvlju, ishemije simptomi nestaju u gnojenja ognjištu način prožimaju uništavaju bakterije i upala splasne postupno. Kirurško liječenje

U većini slučajeva nakon otkrića bubrega čir gotovo svi pacijenti provesti dodatni operaciju.

  1. prva faza - lumbotomy, odnosno otvaranja retroperitoneum, bubrezi puštanje iz čahure i inspekciji.
  2. Nadalje, taktika kirurškog liječenja određuje:
    • stanje bolesnika;
    • karakter patoloških promjena;
    • tip ugljikohidrata;
    • kvalitetu funkcioniranja drugog bubrega.

gotovo 95% pacijenata se autopsija čir, naznačen time, čir ispisan poprečno u odnosu na dubinu zdravog tkiva izvediv. Zatim se postavlja tubularna drenaža u svrhu potpunog istjecanja gnoja. Istodobno vratiti slomljeni prolaz urina. Ako

gnojni spoj tkiva uništio veliki dio bubrega ili bubrega otkriti više carbuncles, bubreg je uklonjen( nefrektomija).Ta taktika liječenja je radikalna i češće se koristi kod starijih osoba. No, kao posljedica zdravlje, a često - život pacijenta se sprema, a kada se približava povoljnu aktivnost podržati rad drugog kvalitete pupoljak života.

Ako se kirurško liječenje vrši pravodobno i sa očuvanjem bubrega, razdoblje oporavka obično prolazi bez komplikacija.

Napomene:

  • postupno pada temperatura u normalu;
  • stagnacija boli i simptomi opijanja;
  • brzi oporavak funkcije bubrega.

oporavak faza propisana:

  • antibiotike, koji se biraju ovisno o osjetljivosti njih identificiran patogena.
  • znači i postupke za uklanjanje simptoma trovanja i uklanjanja preostalih otrova;Lasersko liječenje
  • , koja uklanja natečenost i poboljšava mikrocirkulaciju u operacijskom području.

Daljnja razmatranja je prevencija bolesti bubrega.

Video prikazuje operaciju, kada je čir bubrega:

Prevencija

početni razvoj čir u bubregu može spriječiti da se eliminiraju svoje uzroke i čimbenike koji uzrokuju opstrukciju( blokada), mokraćnog trakta. U tu svrhu, pravodobno i adekvatno liječenje postojećih patologija, koje mogu izazvati pojavu apscesa u bubrezima. To su urološke patologije i svi gnojni postupci koji se jasno ili tajno odvijaju u različitim organima i tkivima. Komplikacije

Late ili točna dijagnoza, nedovoljna za razvoj strategija liječenja dovodi bubrega čir:

  • do upala pluća, upala pluća, zatajenja disanja;
  • toksična oštećenja i plućni edem;
  • festering za prijelaz na bubrežne čašice, tkiva i razvoj gnojni paranephritis( upala tkiva oko bubrega uz tvorbu apsces).

Ponekad, pacijenti u razdoblju rehabilitacije, nakon kirurškog izljevanja ugljikohidrata, razvijaju ozbiljnu gnjusnu opijenost. Da biste riješili taj problem komplementa detoksikacija liječenje, uključujući:

  • hemodijalize i plasmapheresis( čišćenje krvi, ekstrakorporalno potjeru, koja je - izvan tijela);
  • hemolimfom i plazmazom( izlučivanje toksina iz krvi, plazme i limfne tekućine);
  • razmjenjuje transfuziju krvi.

prognoza

U bolesnika s jednim čir i normalan odljev mokraće u vrijeme kirurške operacije Outlook je vrlo povoljna. U ostalim slučajevima, osobito s atipičnim simptomima, od posebne je važnosti pravodobna dijagnoza i odmah započeti kirurško liječenje.

  • Udio