bubrega čir - patološki upalni formacija kortikalne bubrežnog tkiva u izoliranoj komori sa formiranjem gnojni nekrotične površine koja se sastoji od više manjih gnojenje. Iz razloga, na razvoj i simptome, odnosi se na oblik bakterijske upale bubrega( pijelonefritis).
o simptomima, uzrocima i liječenju čir pravo i lijevom bubregu, medicinske povijesti, reći ćemo vam korisne fotografija u ovom materijalu.
Značajke
bolest kod ljudi, važno je znati kako to izgleda kao čir ovog tipa. Izvana to izgleda patologija potkožnog čir izgleda kao okrugli konveksnim formacije. U smislu promatranom devitaliziranog tkiva, bogate s malim pustula, spajaju. U pola
priča bubrega patologija nastaje protiv bacteremia apostematoznogo pijelonefritisa( upale bubrega s nastankom velikog broja malih čireva - Apost) pa patologije proglasili razlike u kliničkim manifestacijama. Korak
dva osnovna koraka u stvaranju čir bubrega:
- tvar u korteksu bubrega, u blizini mjesta gdje je protok krvi ometene zbog preklapanja plovila bakterijskih tromba, upala napreduje, okružen infiltracijom( edem gusta ograničavanja patološko centar).U ovoj fazi, s kompetentnom terapijom, proces se može usporiti i zaustaviti. Bez pružanje medicinske skrbi upala ide na arteriola zidu, prolazi kroz žarište upale - oni nabubri, što uzrokuje začepljenje s oštećenjem protok krvi. Kao rezultat toga, ovaj dio bubrega, koji je sada osigurana dovoljno kisika( ishemije) stanice umiru( srčani udar).
- U sljedećem koraku miokarda dijela uvode stafilokoki, uzrokuje razgradnju tkiva s konačnim stvaranjem nekroze zona i gnojenja. To rezultira nekrotične centru izolirani - čir s veličinom zrna od dovratnik u kokošjim jajima.
Ognjište festering za dugo vremena može biti ograničen, što je rezultiralo u tkivu, devitalized zbog zaustavljanja dotoka krvi, impregnirana gnoj. Klinička slika u ovom slučaju je sličan tipičnim znakovima kožnog čir, koji su uzrokovali ime patologije čir bubrega.
Obrasci upalu
najčešće pogađa desni bubreg. U većine bolesnika je čir razvija s jedne strane, ali u 5% slučajeva, bilateralne bolesti. U 8-12% otkriva razvoj nekoliko patologija.
bolest pojavljuje u sljedećim oblicima:
- tipično akutni,
- izbrisani i atipične.
Uzroci Uzroci čir bubrega obično sljedeći: Prodiranje
- stafilokokni mikroflora u bubrežnom tkivu daljinskog upalnih lezija koje pacijent u trenutku nastanka bubrežnih čir zaboraviti. Pojava patologija prethoditi takvih oboljenja kao furunculosis, čir subkutano, osteomijelitis, kriminalac, upale pluća, upale grla apscesa, mastitis. Patogenih mikroorganizama, kreće u krvi da nastane ugrušak( tromba) piogeni mikroorganizmi iz prekrivanje velike bubrega lumen žile ili više malih proteže „susjedstvu”.Ako se preklapa masivni brod - formirao ogromnu dio devitaliziranog tkiva zbog zaustavljenog dotok krvi u stanice kada blokada malih krvnih žila pojavljuju mali, brzo spajati žarišta nekroze.
- Aktivno napredovanje akutnog pijelonefritisa.
- poteškoće odljeva urina iz preklapanja uretre kamena, raka mokraćnog mjehura, uterusa, karcinom jajnika, tumora prostate, suženje mokraćnih kanala, trudnoća. Način
prodor patogena u kori bubrega i, u nekim slučajevima teško instalirati, ali sljedećih tipičnih načina:
- limfnih i krvnih žila;
- zid i lumen uretera pri lijevanju tekućine iz mjehura.
najčešći uzročnici bubrežnih čir - Staphylococcus aureus - Staphylococcus bijele( Staphylococcus aureus / albus), Gram-negativne bakterije - Escherichia( Escherichia coli) i Pseudomonas( Pseudomonas aeruginosa) šipke, anaerobna Proteus( Proteus).
Bolesti koje pridonose razvoju apscesa:
- šećerna bolest;
- sustavni lupus eritematosus;
- miokardijalna ishemija;
- kardioskleroza, ateroskleroza;
- kronični pankreatitis, kolecistitis;
- upala ženskih reproduktivnih organa. Simptomi Znakovi
razvoj na čir bubrega izravno vezane na stupanj gnojenja, cross-urinarnog trakta, pronalaženje točne ulkus, stadij bolesti funkcioniranja organa i bolesti koje prate ispod patologije. Apsces u bubregu napreduje, skrivajući se iza raznih „paketa” simptoma, kao što su:
- simptome tipične za bilo gnojnih;
- manifestira se u kardiovaskularnim patologijama;Abdominalni
- ( akutne manifestacije u peritoneumu);
- uzimajući oblik neuropsihijatrijskih poremećaja;
- tromboembolički i plućni;
- karakterističan za patološke promjene u bubrezima i jetri;
- latentna( izbrisana).Opasnost
bilo kakve neobične simptome kod bubrežnih čir je da prikriva istina kliničke slike, što rezultira u okruženju namjerno lažno dijagnozu i gubitka vremena za odluku o liječenju pravi patologije - apscesa raste u bubregu. Često pacijenti s atipičnim simptomima su hospitalizirani u pulmologiju, kardiologije, zaraznog odjela, a točna dijagnoza je uspostavljena tek nakon smrti pacijenta.
| Naziv Opis | |
|---|---|
| Tipični simptomi su opći i lokalni( lokalni) | manifestacije akutne upale gnojni s intoksikacije( trovanja) otrovi koji izlučuju piogeni bakterije: oštar slabost;abnormalni umor, gubitak apetita;bljedilo kože i sluznice;paroksizmalno povraćanje. |
| Specifični simptomi upale bubrega | tup, povlačenjem boli;ogromne zimice u pozadini vrućice( do 40 - 41 ° C);obilni hladni znoj, kaplje s kapljicama;oligurija( izraženo smanjenje volumena urina);snižavanje krvnog tlaka. |
| Lokalni( nije uvijek prikazan) | soj mišića pri pritiskanju peritoneuma i struka;izražena bol s laganim udarcem lumbalne regije u bubregu( Pasternatskyjev simptom);zamjetan porast i bol u orguljama tijekom palpacije. |
| trbuhu | manifestacije, simulirajući ukupnost simptoma „akutne trbuha»: oštrih bolova u želucu i trbuha( bocama i lokaliziran);mučnina i česte povraćanje;zadržavanje plina, zatvor;napetost peritoneuma pri pokušaju palpiranja( osjećaja);I: osjetljivost i oteklina tkiva u bubreg struka uređaja( kasno simptoma);Visoka razina leukocita: 10 - 20x109 / L, a kada je prvi put lopov - u ranoj fazi bolesti urina obično sterilni;piuria srednjeg stupnja( pojava gnoja u urinu). |
| Gastrointestinalni simptomi koji oponašaju razvoj dizenterije: grčevit i tupu bol u želucu i trbuhu;česta stolica s boli i iritacije područja anusa, lažnih želja;mučnina, povraćanje;prisutnost u stolici krvi, sluzi. | |
| Klinika kardiovaskularnih patologija | tahikardija ili, obrnuto, bradikardije( smanjenje stope miokarda kontrakcija);smanjen ili povišen krvni tlak;simptomi akutnog poremećaja opskrbe krvlju tkiva srčanog mišića;neuspjeh desne ventrikularne funkcije;poremećaj u provođenju miokarda;oticanje ekstremiteta. |
| Neyropsihomorfnaya | simptomi u bolesnika s bubrežnim čir stvarne kliničke slike od „izbrisani”, a dominiraju znakovi neuropsihijatrijskih poremećaja: hiperaktivnost, nemir;nesanica, delirij, halucinacije su moguće;abnormalni uzbude cerebralnih subkortikalnih slojeva prati tonik( produžiti grč mišića), te u obliku kloničnih( grč) ciklički konvulzije;simptomi disfunkcije središnjeg živčanog sustava gaće u ovom složenom slučaju, samo analiza iskusnog dijagnoze omogućuje utvrditi pravo porijeklo neuroloških simptoma uzrokovanih teškim otrovanja s festering u bubregu. |
| Gepatopaticheskie i nefropaticheskie | postoje slučajevi kada se lokalna simptomi blagi čir, pripravak urina praktički ne mijenja, a u prvom planu su simptomi ozbiljne bolesti jetre: akutni žutica s teškim žutilo kože, sluznice, bjeloočnici;tupo povlačenje boli u pravom hipohondriju;povećanje organa i nježnosti kada se osjeća;mučnina s naglaskom na povraćanje;znakove akutnih kršenja jetre i bubrega. Ovi simptomi mogu se vidjeti u starijih ljudi, oslabljen, često uz prisustvo više carbuncles u bubregu, kao i na njihovu lokalizaciju u oba bubrega. |
| Izbrisani simptomi | nedostaje: bol i vrućica( groznica);promjene u uzorku krvi ili promjene koje nisu karakteristične za akutnu suppuration;promjene u sastavu urina. Opći simptomi nedijagnosticiranih poremećaja prevladavaju u funkcioniranju organizma iu prethodnim bolestima. Atipična simptomatologija često uzrokuje pogrešnu dijagnozu i strategiju liječenja. |
| plućne tromboembolije | Ponekad razvoju mozga krvne žile i pluća - začepljenje lumena ugrušaka patogenih bakterija. Ako je dijagnoza pogrešna, pacijent umre, a grumen bubrega otkriva se samo na autopsiji. |
dijagnostika
- Za određivanje razvoja bubrežnog kamenca u dijagnozi je teško, jer su simptomi previše raznoliki. Inicijalna dijagnoza obično je pretpostavljiva, koja se temelji na boli, akutnom početku bolesti i ultrazvuku bubrežnog kamenca.Često
- preliminarni dijagnoza temelju simptoma, maskiranje pravi patologiju i tretira kao manifestacija pankreatitis, upala slijepog crijeva, kolecistitis, gastroenteritisa, akutnog pijelonefritisa, upalu pluća, bolesti bubrega kamena.
Dakle, liječenje pogrešne dijagnoze je usmjeren na otklanjanje simptoma i bakterijemija ostaje neprepoznata.
- često uočeno u razvoju primarne jedinice bubrežne promjene čir u urin, ili se te promjene su tipični akutne upale mokraćnog sustava: povećane količine proteina, bijele krvne stanice, krvne nečistoća, prisutnost bakterija.
- promjene u krvi nisu specifične i dosljedne znakovi upale - povećanje broja bijelih krvnih stanica, visoka stopa sedimentacije eritrocita, anemijom.
najvrijedniji istraživanja i objektivne metode za dijagnosticiranje bubrežnu čir:
- radionuklida( izotop) skeniranja ili bubrega scintigrafije;
- rendgenski i ultrazvuk bubrega i uretera;
- ekskretorna urografija;
- ultrazvuk;
- studija Dopplera;
- magnetska rezonancija( MRI).
bubrega čir diferencijaciju( razlikovati) s akutnim kolecistitis, pankreatitis, tumor bubrega parenhima, festering cista, čir, bubrežnu tuberkuloze.
Sada saznajemo kako liječiti bubreg. Liječenje bubrežne
čir
medicinske i terapeutske metode
masivni terapija antibioticima čir bubrega kao samostalni postupak dodjeljuje tek u početnoj fazi pri konstantnoj mokraćnog promatranja. No, u pravilu, liječenje antibioticima ne daje pozitivne rezultate, jer je gusta bolne utječe na krvne žile i sprečava kretanje krvi u bubrezima. Stoga tvari koje ubijaju mikrobe ne mogu prodrijeti u zonu ugljikohidrata. Postupak
antibioticima i kombiniranje krioprecipitata što povećava fibronektin( dvije komponente ne-proteinski spoj kolagenoznog) koncentracije u krvi, što dovodi do ponovne uspostave protoka krvi u zahvaćenom području doprinosi preokrenuti razvoj bubrežne upale.
85% pacijenata kao rezultat ovog kombiniranog liječenja je obnovljena područje protoka krvi s poremećenom opskrbe krvlju, ishemije simptomi nestaju u gnojenja ognjištu način prožimaju uništavaju bakterije i upala splasne postupno. Kirurško liječenje
U većini slučajeva nakon otkrića bubrega čir gotovo svi pacijenti provesti dodatni operaciju.
- prva faza - lumbotomy, odnosno otvaranja retroperitoneum, bubrezi puštanje iz čahure i inspekciji.
- Nadalje, taktika kirurškog liječenja određuje:
- stanje bolesnika;
- karakter patoloških promjena;
- tip ugljikohidrata;
- kvalitetu funkcioniranja drugog bubrega.
gotovo 95% pacijenata se autopsija čir, naznačen time, čir ispisan poprečno u odnosu na dubinu zdravog tkiva izvediv. Zatim se postavlja tubularna drenaža u svrhu potpunog istjecanja gnoja. Istodobno vratiti slomljeni prolaz urina. Ako
gnojni spoj tkiva uništio veliki dio bubrega ili bubrega otkriti više carbuncles, bubreg je uklonjen( nefrektomija).Ta taktika liječenja je radikalna i češće se koristi kod starijih osoba. No, kao posljedica zdravlje, a često - život pacijenta se sprema, a kada se približava povoljnu aktivnost podržati rad drugog kvalitete pupoljak života.
Ako se kirurško liječenje vrši pravodobno i sa očuvanjem bubrega, razdoblje oporavka obično prolazi bez komplikacija.
Napomene:
- postupno pada temperatura u normalu;
- stagnacija boli i simptomi opijanja;
- brzi oporavak funkcije bubrega.
oporavak faza propisana:
- antibiotike, koji se biraju ovisno o osjetljivosti njih identificiran patogena.
- znači i postupke za uklanjanje simptoma trovanja i uklanjanja preostalih otrova;Lasersko liječenje
- , koja uklanja natečenost i poboljšava mikrocirkulaciju u operacijskom području.
Daljnja razmatranja je prevencija bolesti bubrega.
Video prikazuje operaciju, kada je čir bubrega:
Prevencija
početni razvoj čir u bubregu može spriječiti da se eliminiraju svoje uzroke i čimbenike koji uzrokuju opstrukciju( blokada), mokraćnog trakta. U tu svrhu, pravodobno i adekvatno liječenje postojećih patologija, koje mogu izazvati pojavu apscesa u bubrezima. To su urološke patologije i svi gnojni postupci koji se jasno ili tajno odvijaju u različitim organima i tkivima. Komplikacije
Late ili točna dijagnoza, nedovoljna za razvoj strategija liječenja dovodi bubrega čir:
- do upala pluća, upala pluća, zatajenja disanja;
- toksična oštećenja i plućni edem;
- festering za prijelaz na bubrežne čašice, tkiva i razvoj gnojni paranephritis( upala tkiva oko bubrega uz tvorbu apsces).
Ponekad, pacijenti u razdoblju rehabilitacije, nakon kirurškog izljevanja ugljikohidrata, razvijaju ozbiljnu gnjusnu opijenost. Da biste riješili taj problem komplementa detoksikacija liječenje, uključujući:
- hemodijalize i plasmapheresis( čišćenje krvi, ekstrakorporalno potjeru, koja je - izvan tijela);
- hemolimfom i plazmazom( izlučivanje toksina iz krvi, plazme i limfne tekućine);
- razmjenjuje transfuziju krvi.
prognoza
U bolesnika s jednim čir i normalan odljev mokraće u vrijeme kirurške operacije Outlook je vrlo povoljna. U ostalim slučajevima, osobito s atipičnim simptomima, od posebne je važnosti pravodobna dijagnoza i odmah započeti kirurško liječenje.