Ono što razlikuje karbuncle od kuhanja, hydradenitis, apsces i flegmon: razlika, fotografija

click fraud protectionGnojni

patologija kože i masti sloja često vlakana( do 90%), povijesti uzrokovanih infekcijom s Staphylococcus. O da, u čemu je razlika između prišteva i potkožnih čireva, koje su razlike od zadnjeg hidradenitis susprezanje apscesa kože i celulitis, reci ti danas.

važnost razlikovanja

glavnih čimbenika koji pridonose razvoju patoloških: smanjenje

• otpora lokalnog tkiva uvođenja patogena;
• smanjuje imunitet;
• hipotermija, širenje mikrobne flore krvi iz mjestu upale.

Većina pacijenata su suočeni s takvim vrstama festering kao čir, čir, apscesi, celulitis, javlja se na različitim dubinama u različitim vrstama tkiva. Ispravna dijagnoza i diferencijacije( razlika) gnojni patologije potiče brze ispravno odredište režima.

često pojavljuju poteškoće u dijagnosticiranju hidradenitis susprezanje koji zbuniti žarištu čir. Stoga je potrebno razlikovati od čir zbroji, apscesi, celulitis i hidradenitis susprezanje.

Pro Uklanjanje čir i njegove karakteristike, pogledajte u ovom videu:

Što se razlikuje od čira čir

Počnimo razbremsya za razliku od kuhati čir.

Što

kuhati prokuha zove akutni čir koji se javlja oko folikula dlake iz lojnih žlijezda, koja je uzročnik najviše štetnih Staphylococcus aureus. Furuncles pojavljuju se samo na područjima rast kose. Izvana, kuhati izgleda kao velika široka ulkus, crvene i bolne. Ako čir velika, upala tkiva oko njega je vruće na dodir.

Uzroci uzavre - uvođenje patogenih mikroorganizama na mjestu oštećenja - erozije, abrazije, pukotine u pozadini:

• higijene skladu, kontaminacije koža;
• kako bi se smanjila lokalna obrana kože i ukupna otpornost;Nedostatak vitamina
• , hipotermija;
• dijabetesa, autoimunih bolesti( lupus, reumatoidni artritis, herpes infekcija, hepatitis).Kao što se vidi

furunkul i razvoj bakterijemija( foto)

simptoma i oko kose žarulja

• formirana bubuljica( bočica) gnoj i upale, širenje, to bilježi potkožno tkivo, stjecanja kao konveksan gustu, bolan čvor 20 mm. U sredini bubuljica je štap mrtvih stanica.
• kože reddens stjecanja plavkasta primjesa postaje vruće i bolno oticanje i snima tkiva koja okružuje furunkul. Od
• spontano izrezani furunkul izlijevanje tekućine i gnoj odmjeriti furunkul načinjen ulkus s izlaganjem zelenkasto-žute nekrotičnog šipke koja se izvlači za zdravo tkivo 1 - 2 dana. Bol
• prekinut gotovo odmah nakon gnoj, edem rješava postupno.Šupljinu, pri čemu je šipka je ispunjen granulacije( mladim tkanine), te postupno stroži sa stvaranjem ožiljka. Liječenje traje do 7 - 10 dana, veliki zbroji - do 3 tjedna.

opasne povrede u stanju pacijenta obično ne javljaju. Napomena:

• slaba bol, češće - "povlačenjem" znaka;
• mala oteklina, stupanj crvenilo kože dolazi do tamno crvene( rijetko - s malo cyanotic).

Ako proizvoditi velike ili višestruko uzavre nastati:

• pulsirajuća bol, naročito jaka - vanjski slušni kanal, na gornjoj usni ispod nosa, na vratu, prstima, nogama;
• simptomi trovanja toksinima stafilokoka - povišena tjelesna temperatura, glavobolja, slabost.
• uzavre na lice, skrotalni područje - masivni edem tkiva, limfni čvorovi, zbog labavosti vlakna na tim mjestima.

Komplikacije

veliki uzavre na glavi, licu, vratu, vrat je često teža i može biti komplicirano:

• gnojna upala krvnih žila( tromboflebitis) - osobito kod pacijenata s dijabetesom melitusa;
• hit gnoj u moždanom tkivu i vene i meningitis razvoj bazalnih( upale moždanih tkiva CNS-a, groznice iznad 40 ° C, oticanje lica, krutosti vrata);
• opća infekcija krvi - sepsa.
• kada je veliki broj zbroji - ogrebotina - bakterije često mogu prodrijeti u srčanih zalistaka, tkivo zglobova, kralježnice, kostiju, bubrega( bacteremia).

O liječenju čira i ugljikohidrata razgovarajmo dalje.

Lokalna terapija( na jednom ili mali broj ulkusa)

• alkohol( 70%), za liječenje čira kože;otopine boje se ne preporučuju zbog opekotina i prikrivanja stupnja upale;
• upotreba salicilne kiseline u obliku praška, 10% masti omekšati kožu i sazrijevanje glavu furunkul;
• topli suhi kompresija( 15 minuta 4 puta dnevno) - za ublažavanje boli i zrenja glave apscesa;
• aktivne masti ubrzava otvor furunkul: Wisniewski( balsamico mast), ichthyol, Bactroban, mast sintomitsinovoy, Ilona, ​​Yodditserin;
• antibakterijski masti, za čišćenje koji se koristi nakon proboja gnoj rane i obradom s vodikovim peroksidom: tetraciklin, gentamicin, Bactrian, Baneotsin, Levomekol, Oksikort, Dimexidum, Yodditserin Levosin, Polkortolon.

Ukupno:

• analgetici( protiv bolova) i sredstva, smanjuju upalu( paracetamol, Nice, Ketanol) u izraz "pull" kuhati;Od namjene

dermatologa:

• antibakterijska sredstva( tablete i injekcije);
• kratka blokada s novokain injekcijama i antibioticima;
• elektroforeza s antisepticima, UHF.

Kirurško disekcija kuhanja izvodi se ako lijek ne uspije. Pri autopsiji uklonjena gnoj i nekrotizirajućeg šipke primjenjuje odvod za ispuštanje preostale gnoj preklapajući zavoj otopinom NaCl i enzima za čišćenje i zatvaranje rana bezrubtsovogo kompletan.

Ovaj video govori priča o liječenju čireva i carbuncles:

čir čir - udruženje ograničenom području neke vrije, spojena oko susjednih folikula i formirati zajedničku infiltraciju s nekrozom stanice kože i masnoće.

Carbuncle obično raste sa crtežem u procesu susjednih folikula i širenjem gnječenja u dubini. Upala se javlja na licu, glavi, vratu, stražnjici, u pazuhu.

razvoja i znakovi

Za 4 - 5 dana formirana je tamno crvena konveksan spoja oko 7-10 cm, jako bolan na palpaciju. Nakon nastanka područja nekroze, upalni fokus dobiva tamno-ljubičastu boju. Na brtvilu se pojavljuju male rupe, slične "sita", od kojih istječe gnoj s šećerima i elementima mrtvih stanica. Nakon pucanja

skupni gnoja početno formirana udubljenja odvojena od ulcerozni zelenkasto-žute nekrozom jezgru, a zatim se spajaju tvoreći velike ulceracije sa zupčastim rubovima u debljini odlaznog vlakana. Oporavak

traje do 4 tjedna kao zdrava odbacivanje tkiva štap rana punjenje novog vezivnog tkiva i ožiljaka događa prilično sporo. Izvrsna

od furunkuleznoy

• simptoma kožnih napon u upaljenom području s učinkom „sjaja”;
• masivnije nekroze( gangrenu) tkiva zbog oslabljene dotoka krvi u stanice u zoni čir;
• intenzivna pucajuća bol;
• pečat ima izraženiju boju( do crnila), boja gnoja je zelenkasto-siva;
• karakterizirani multichamber ulkusa u masnom tkivu, kožne blistera( mjehurića gnoj) i „stanica” - vrlo mala rupa, koje se postupno izbijao gnojnu tekućine;
• teške intoksikacije, dopiru do groznica, povraćanje, gubitka svijesti, teškog nesanice.

U dijagnostici bacteremia

nužno treba razlikovati od antraksa čir, koji karakterizira odsutnost boli i izgled centra uskoj crnoj krasta mrtvog tkiva.

Liječenje bolesnika s čir liječenih u bolnici, gdje su proveli sljedeće aktivnosti:

• na mjestu jednog čir na vratu, glavi, licu - nikada pričati i žvakati krutu hranu;
• ulazi u krevet. Kada

propisana terapija lijekovima:

• lijeka s aktivnošću protiv nakupljanja krvnih pločica( trombocita sprječavanje agregacije i stvaranja tromba);
• znači omekšavanje kože i pomaže tkiva lakše suza nekrotičnog cijevi - Akriderm SC, Skinoren, Belosalik, Retasol;
• intoksikacije lijekove kako bi se olakšalo uklanjanje otrova i patogena - POLYSORB, Zoreks( alergen) Dufalac, Agri Legalon;
• Lokalno - oko upale - koristi se injekcijska blokada s antibioticima;
• zavoje Wisniewski masti, mast sintomitsina, otopina Dimexidum( 20 - 30%);
• UHF - ubrzati sazrijevanje ugljika i odbacivanje štapova;
• antibakterijske tvari potrebne za oslabljena pacijenata, ali i - kad je stavljen na licu čir, komplikacije, visoke temperature, jakog porasta leukocita, korištenjem hormonske i cito droge.

Sheme antibiotske terapije:

	Naziv Opis
Tipični simptomi su opći i lokalni( lokalni)	manifestacije akutne upale gnojni s intoksikacije( trovanja) otrovi koji izlučuju piogeni bakterije: oštar slabost;abnormalni umor, gubitak apetita;bljedilo kože i sluznice;paroksizmalno povraćanje.
specifični simptomi upala bubrega	tupa, prigovaralo bol u donjem dijelu leđa;ogromne zimice u pozadini vrućice( do 40 - 41 ° C);obilni hladni znoj, kaplje s kapljicama;oligurija( izraženo smanjenje volumena urina);snižavanje krvnog tlaka.
Lokalni( ne uvijek dogoditi)	zaštitni napetost mišića kad pritisak se primjenjuje na peritoneum i donjeg dijela leđa;izražena bol s laganim udarcem lumbalne regije u bubregu( Pasternatskyjev simptom);zamjetan porast i bol u orguljama tijekom palpacije.
trbuhu	manifestacije, simulirajući ukupnost simptoma „akutne trbuha»: oštrih bolova u želucu i trbuha( bocama i lokaliziran);mučnina i česte povraćanje;zadržavanje plina, zatvor;napetost peritoneuma pri pokušaju palpiranja( osjećaja);I: osjetljivost i oteklina tkiva u bubreg struka uređaja( kasno simptoma);Visoka razina leukocita: 10 - 20x109 / L, a kada je prvi put lopov - u ranoj fazi bolesti urina obično sterilni;piuria srednjeg stupnja( pojava gnoja u urinu).
	Gastrointestinalni simptomi koji oponašaju razvoj dizenterije: grčevit i tupu bol u želucu i trbuhu;česta stolica s boli i iritacije područja anusa, lažnih želja;mučnina, povraćanje;prisutnost u stolici krvi, sluzi.
Klinika kardiovaskularnih patologija	tahikardija ili, obrnuto, bradikardije( smanjenje stope miokarda kontrakcija);smanjen ili povišen krvni tlak;simptomi akutnog poremećaja opskrbe krvlju tkiva srčanog mišića;neuspjeh desne ventrikularne funkcije;poremećaj u provođenju miokarda;oticanje ekstremiteta.
Neyropsihomorfnaya	simptomi u bolesnika s bubrežnim čir stvarne kliničke slike od „izbrisani”, a dominiraju znakovi neuropsihijatrijskih poremećaja: hiperaktivnost, nemir;nesanica, delirij, halucinacije su moguće;abnormalni uzbude cerebralnih subkortikalnih slojeva prati tonik( produžiti grč mišića), te u obliku kloničnih( grč) ciklički konvulzije;simptomi disfunkcije središnjeg živčanog sustava gaće u ovom složenom slučaju, samo analiza iskusnog dijagnoze omogućuje utvrditi pravo porijeklo neuroloških simptoma uzrokovanih teškim otrovanja s festering u bubregu.
Gepatopaticheskie i nefropaticheskie	postoje slučajevi kada se lokalna simptomi blagi čir, pripravak urina praktički ne mijenja, a u prvom planu su simptomi ozbiljne bolesti jetre: akutni žutica s teškim žutilo kože, sluznice, bjeloočnici;tupo povlačenje boli u pravom hipohondriju;povećanje organa i nježnosti kada se osjeća;mučnina s naglaskom na povraćanje;znakove akutnih kršenja jetre i bubrega. Ovi simptomi mogu se vidjeti u starijih ljudi, oslabljen, često uz prisustvo više carbuncles u bubregu, kao i na njihovu lokalizaciju u oba bubrega.
Izbrisani simptomi	nedostaje: bol i vrućica( groznica);promjene u uzorku krvi ili promjene koje nisu karakteristične za akutnu suppuration;promjene u sastavu urina. Opći simptomi nedijagnosticiranih poremećaja prevladavaju u funkcioniranju organizma iu prethodnim bolestima. netipični simptomi često dovodi do stvaranja pogrešne dijagnoze i liječenja politike.
plućne tromboembolije	Ponekad razvoju mozga krvne žile i pluća - začepljenje lumena ugrušaka patogenih bakterija. Ako je dijagnoza pogrešna, pacijent umre, a grumen bubrega otkriva se samo na autopsiji.

• i dodatni antibiotici koji djeluju na: Staphylococcus aureus, minociklin ciprofloksacin, vankomicin( u težim slučajevima - intravenozno).
• Ako lijek nedjelotvornim, postupak se izvodi u općoj anesteziji, na kojoj potpuno izrezano mrtvog tkiva impregniran gnoj. Dalje - hemostazu, drenažu i liječenje prema shemi liječenja gnojnih rana. Razlike u odnosu na

apsces apsces javlja ne samo u potkožnom tkivu, ali mišića i koštanog tkiva, unutarnjih organa i šupljina između njih, često - prodiranje u tkivo strano tijelo, ubodne rane, nepravilno izvršene injekcije.

apsces - upala s akumulacije gnoj u ograničenom prostoru, koji je u pratnji smrti stanica i gnojne topi( raspad) tkiva. Značajka apsces je formiranje takozvanog piogeni granuloma mladih stanica i intenzivno obraslih kapilare koje okružuje gnojnim fokus i ograničava od zdravih mjesta.

Razvoj

Prvo se pojavljuje bolan i čvrsti čvor s primjetnim crvenilom. Nakon 4 - 7 dana( akutni oblik) ili tjedana( indolentni oblik) stanice su ubijene, tkiva su uništeni, a u sredini kapsule nastalog s čir gnoj elementima i mrtve stanice. U ovoj fazi, kada osjetite područje apscesa, postoji fluktuacija( osjećaj kretanja tkiva iznad apscesa).

Sljedeća - uz rubove ognjišta, nastaje crveno-ružičasta, piogena ljuska. Jednostavan apsces obično slomljena s rupture izvana ili u anatomskom šupljine gusta žućkasta gnoj sa slatkim i kiselim mirisom. Pus je sadržavao žive bijele krvne stanice, ali mikroorganizmi u njoj potpuno su uništeni. Cikatalizaciju šupljine traje 5 do 7 dana, ako odstranjivanje gnojova iz kapsule nije ometeno. Ako

gnoj odljev slomljen, zatim, nakon isteka osnovnog njegov opseg formira uski kanal - fistula povezivanje gnojnu kapsula sa mjesta na kojem se nalazi izlazni otvor za izlijevanje gnoj. Znakovi

Glavne manifestacije apsces podudaraju s tipičnim simptomima gnojni upale: glavobolja, groznica( do 41), zimica, mučnina i opća slabost. Vidljivo

oticanje, crvenilo apscesa i tkiva plutajući iznad nije određena, ako apsces pojavljuje u debljem tkiva ili organa iznutra.

Liječenje

1. Većina poduzeti operaciju u bolnici, ali je malo površno suppuration liječi ambulantno.
2. Ako nastaje čir u jetri, plućima, često čine punkcija za odstranjivanje kapsule apscesa gnoja( intervencijska ultrazvuka) i primjenu kroz cijev u šupljinu pročišćenih antimikrobnih rješenja.
3. U slučaju iznimno teškog tijeka, organ se izrezuje zajedno s apscesom.
4. Nakon otvaranja kapsule s gnojem, ulkus se tretira i kao otvoreni šupak. Potpuno ukloniti gnoj, primjenjujući zavoje, impregniran antibioticima i pomastima za liječenje.
5. Uz lokalno liječenje, rabi se racionalna antibiotska terapija. Usporedba s

gidradenity

hidradenitis ili pučke terminologija - kuja vimena - akutni čir znojnica nalazi u međice, depresija pazuha, preponama, oko bradavice. Infektivni agensi( Staphylococcus aureus) kroz limfne žile ili erozijom kože prodiru kanalićima žlijezda znojnica i aktivno dijele se, uz pomoć obilno znojenje i alkalno sredstvo.

Uzroci mogu biti i prekršaji u metabolizmu masti, funkcija gonada. Razvoj

and

simptomi u masnom tkivu nastaju bolna brtvu veličine graška, koji se pretvara u obliku kruške, čvrsto povezani s kožom čvorovi 30 - 40 mm. U javlja srednji ognjište tkanina omekšavanje, nakupljanje gnoja i fistule formiranju gnoj kanala za izlaz na površinu. Ali s hidradenititom nema središnjeg nekrotičnog stabljika, kao u karbuncleu.

Ponekad se kombiniraju nekoliko apscesa, stvarajući gustu neujednačenu formaciju s puno fistula. Srasli ulkusi s hidradenitis podsjetiti flegmona, ali za razliku od nje - „kuja vimena” gnojnog površini kože preko neravan konglomerata, slično kao psa bradavice, gdje je imeGnusavne mase koje se izlijevaju pri raskidu hidradenitne su guste, ponekad s mješavinom krvi. Recovery

je dug - do 2 - 3 tjedna, au slučaju stvaranja bilateralnih apscesa - do 2 do 4 mjeseca. Uz "granu vimena", kada se apscesi "rasprsnu" u debljini tkiva, istodobno se pojavljuju novi apscesi.

Simptomi:

• upala u obliku tuberoznih bolnih čvorova, sličnih kruškama;
• intenzivna bol kada se pritisne, kreće, pucaju - u mirovanju;
• crveno-cyanotic vruća koža na mjestu apscesa;
• znakovi trovanja s toksinima - glavobolja, slabost, vrućica, povećana ESR i leukociti. Kada

dijagnosticiranje hidradenitis razlikuju od celulitisa, limfadenitisu, limfni čvorovi i tuberkuloze sarkom, Hodgkinovu bolest apscesa. Razlika je u tome što „kuja vimena” razvija deblje tkanine, i, na primjer, upala limfnih čvorova različitih tipova - u masnom tkivu.

1. terapija Općenito hidradenitis liječenje obveza potpora izvedena primjenom antibiotika( doksiciklin, eritromicin).Kada sazrijevanje
2. čir na mjestu upale uklonjen izveden je kosa i antiseptika obrada: jod, etilni alkohol( 96%) otopina salicilne kiseline( 2%).Uz veliku infiltraciju i intenzivnu bol, blokiranje fokusa se provodi injekcijama antibiotika s novokainom 0,5-1%.
3. Prvih 5 do 7 dana nametnuti su brzo sušenje zavoja s alkoholom( 50% otopina).
4. Korištenje masti i kompresije je kontraindicirano kako bi se izbjegle moguće oštećenja kože i povećala upala. Uspješno se koristi suhi topline za zrenje apsces: toplim ručnikom zagrijavanje „plavu lampu”( 5 minuta), u ljeto - solarno grijanje( 10 - 30 minuta).
5. Zreli( omekšani) apsces potpuno je izrezan u zdrava tkiva. Nakon uklanjanja gnoja i upaljenih vlakana. Uobičajeno otvaranje hidradenitisa nije učinkovito, jer je apsces skup apscesa koji se nalaze u različitim fazama sazrijevanja. U fazi formiranja
6. infiltrirati često propisane UHF, NLO i SMV-terapija preporučuje se u korak apsces sazrijevanja.

razlika između čir i

flegmona flegmona - difuzna akutna zagnojenost masti( subkutano, perirenal, intramuskularno, rektalno, retroperitonealne), koji se aktivno nanosi na tkivo, mišiće, tetive i kosti. Obris flegma - za razliku od karbuncle - nije jasan. Pireanska ljuska, kao i kod apscesa, također je odsutna. Celulitis je

gnojni, koji se raspada, plin( anaerobne), koji je izravno ovisi o vrsti patogenih, je prodrla u tkivo - Staphylococcus, E. coli, Streptococcus, anaerobnih bakterija. Uvođenje mikrobne flore je zbog upale žarišta susjednih organa kroz pauze u kožu, s krvlju kroz žile daljinskom septičku žarišta.

Znakovi Znakovi

celulitis su slični razvoju bilo koje upalne procese: porast temperature, zimice, žeđ, bol.

Opažen je s flegmonom:

1. Tipičan za difuzne oblike upale je brz edem.
2. Crvenkasto crvenilo kože u plitkom flegmonskom području.

razvoj i vrste

upaljene području raste brzo ispupčen edem( potkožnog celulitis), koža - crvena, topla, tvrda, sjajna. Kad palpa, otkriva nepokretnu zbijenost - iznimno bolno, bez određenih granica. Budući da se gubljenje određuje omekšavanjem na mjestu zbijanja ili formiranjem neravnog puta s dubokim taloženjem apscesa.

• S seroznim flegmonom, masno tkivo nalikuje želuci, natapanje vodenim mlazom.
• putrefakcijska oblik karakteriziran razvojem tkivne nekroze više zona s velikom količinom lošeg gnoja. Kada plin
• flegmona izložba festering tkivo s velikim područjima mrtvih stanica i prisutnost mnogih malih mjehurića plina.
• Kronični događa s razvojem festering ognjište nepravilan gustoće plavkastu boju. Flegmona reklame, koji razvija uvođenje patogenih bakterija u nazofarinksa, oponaša bezbolan i izražene na brtvi vrata, upala tkiva koje postaju teško kao stablo.

Komplikacije i liječenje celulitis

komplikacija u razvoju bez pravovremeno liječenje meningitisa, gnojni artritis, osteomijelitis, vrbanca, pleuralni izljev, apsces, peritonitis, tromboflebitisa vene lice.

Liječenje - kirurški, obavlja se u bolnici.Što se ranija operacija izvodi, učinkovitije sprječava širenje gnoja. Nakon operacije potrebno je lokalno liječenje i antibiotska terapija.

o razlikama čir od sličnih tegoba s njim, on će reći stručnjaka u videu ispod: