Renalni kolik je kompleks simptoma koji se razvijaju kod izlaza urina iz bubrega, karakterizira oštra bol. Akumulacija mokraće nadražuje mokraćni trakt, povećava unutarnji pritisak, izaziva bučnu bol.
Renal colic
Međunarodna klasifikacija ICD-10 označava bubrežni kolik s kodom N23.Fenomen je potaknut istezanjem bubrežnih kalijuma s akumuliranim urinom, razvija se s opstrukcijom mokraćovoda, nemogućnošću izlučivanja urina.
Tlak fluida u bubrežnom zdjelici od 15 mm vode.povećava se do 10 puta. Urin se ulazi u masno tkivo bubrega, uzrokujući upalu. Uz povoljan tijek napada, uklanjaju se kamenje, pijesak, oštroumnost kolika.
Uzroci
Velik rizik od bubrežne kolike kod osoba s patologijom bubrega, rast tumora susjednih organa. Napad može izazvati adenom, tumor prostate.
Uzrok kolika može biti vaskularna oboljenja, zagušenja u krvnim žilama, tromboza, trauma.
Potrošnja poremećaja urinarnog izlučivanja:
- Urolitijaza;
- hidronefroza;
- izostanak bubrega;
- Spazm uretera;
- bubrežna tuberkuloza;
- tumori;
- Alergije.
Sljedeći pokazatelji urina predisponiraju izgled kamenja:
- povećana količina Ca;
- povećava sadržaj mokraćne kiseline;
- pojavljivanje oksalata;
- smanjuje koncentraciju spojeva limunske kiseline.
Povećava vjerojatnost kolike u liječenju tiazidnih diuretika, glukokortikosteroida. Bubrežna kolika povezana je s fizičkim preopterećenjem, velikim volumenom pijanog fluida.
Na video o uzrocima bubrežne kolike:
Simptomi
U svakom trenutku može doći do napada, bez obzira na to je li pacijent u mirovanju ili se kreće. Najčešći simptom bubrežne kolike je bol u probojnoj boli u donjem dijelu leđa, koji se javlja oštro u pozadini dobrobiti, traje od 15 minuta do 18 sati.
Lokalizacija boli ovisi o mjestu opstrukcije mokraćnog sustava:
- Kad je zdjelica blokirana, bol se osjeća u struku, daje se u leđima ispod donjih rebra, trbuha, rektuma;
- Opstrukcija uretera prati bol u donjem dijelu leđa, prepuštanje prepona, genitalija;
- Okluzija uretera na usta uzrokuje bol u leđima, perineum.
Akutna bol uzrokuje osobu da žuri u potrazi za držanjem, u kojem se osjetila za rezanje zaustavi čak i malo. Bol boli osobu tijekom napada sve dok se ne dade.
Osim toga, zaustavljanje boli u leziji desnog bubrega moguće je samo nakon što je isključena mogućnost upala slijepog crijeva. Samo-lijekovi u ovoj situaciji mogu koštati živote.
Konvulzije mogu slijediti jedna za drugom, što može ukazivati na napredovanje prilično velikog kamena duž urinarnog trakta. Mračna bol ponekad ne ostavlja osobu ni nakon kraja napada, ali to ne sprječava pacijenta da živi u normalnom životu, a pravilnim liječenjem potpuno prolazi.
Faze kolika
Koliko dugo će posljedica bubrežne kolike ovisi o fazi razvoja:
- akutna bol - traje od 1 do 4 sata;Konstantna bol
- - može trajati do 12 sati;
- boli boli - padanje napada traje oko 3 sata, kada pacijent zaspi anestetikom ili iscrpljenost.
Zajednički znakovi karakteristični za kolike u odraslih i djece:
- unilateralna / bilateralna bol u leđima;
- bol u perinealnoj regiji;
- učestalo mokrenje;
- smanjuje količinu urina, njegovu potpunu odsutnost;Mučnina
- ;
- smanjuje intestinalni ton;Flatulencija
- ;
- žele za defekaciju;
- tahikardija;
- temperatura.
Mučnina je karakterističan simptom bubrežne kolike. Mučninu se ne može zaustaviti čak i ako uzrokuje povraćanje. Objašnjava mučninu povećane opijenosti tijela uzrokovanih kršenjem odljeva urina, kao i iritacije bubrežnog i solarnog pleksusa, međusobno povezane.
Kolik u djece i odraslih
Djeca s bubrežnom kolikom ne mogu jasno naznačiti gdje se bol osjeća snažnije. Ravnomjerno se širi na leđima, donji trbuh, daje pupku. Trajanje boli je obično ograničeno na 10-15 minuta, bol ne doseže isti intenzitet kao kod odraslih osoba.
Posebnost bubrežne kolike kod žena, posebice kod trudnica, je sličnost simptoma s znakovima rupture jajovoda. U trudnoći kod akutnog napada tonus maternice podiže koji prijeti pobačajem. U muškaraca, bol se proteže do prepona, skrotuma, jačanja u području penisa.
s produljenim šokom razvoja kolika manifestira se:
- tada;
- pad tlaka;
- bljedilo kože;
- bradikardija.
Konvulzija je dopuštena s velikim ispuštanjem urina s mješavinom krvi, koja se pojavljuje kada se male krvne žile bubrežnih čašica rupture.
Dijagnoza
Urolist dobiva vrlo objektivnu sliku već tijekom pregleda. Postoji bol u lumbar s palpatom zahvaćenog bubrega, pozitivnu reakciju na premlaćivanje na obalnom luku. Promjenom sastava mokraće ne može se zamisliti potpuna slika napada, budući da s potpunim začepljenjem mokraćovoda, urin dolazi iz zdravog bubrega.
Sa bubrežnom kolikom u promatranom urinu:
- pojava proteina - proteinurija;
- povećanje leukocita;
- pojava crvenih krvnih stanica.
Laboratorijsko ispitivanje bubrežne kolike uključuje:
- uzorkovanje krvi za opću analizu;
- zbirka urina za opće, biokemijsko, bakterioskopsko ispitivanje;
- ultrazvuk bubrega;
- kromocystoskopija - studija koja se sastoji u uvođenju vena supstance za bojanje koja se u 4 minute mora pojaviti u ustima uretera s normalnom prohodnošću;
- urography - omogućuje otkrivanje prirode kršenja.
Diferencijalna dijagnoza se izvodi s napadom apendicitisa, čira na želucu, crijevnu opstrukciju, radikulitis. Kod muškaraca kolik se razlikuje od napada epididimitisa, uvijanja spermatozoida. U žena simptomi slični bubrežnoj kolici nastaju kada se cista savija na nogama jajnika, ektopičnu trudnoću.