Nedavno je došlo do promjene u razumijevanju razloga koji određuju zašto se ulkus pojavljuje, a dijagnoza također mijenja zahtjeve za metode ispitivanja.
Od trenutno glavni uzročnik bolesti smatra se da je bakterija Helicobacter pylori, dijagnoza peptički ulkus javlja na temelju skupnih podataka. Kompleks anamnestičkih podataka sastoji se od pritužbi pacijenta od trenutka pojave prvih simptoma i prikupljanja informacija koje se odnose izravno na način života osobe. Medicinska povijest sastoji se od sljedećih stavki:
- radno mjesto;
- loše navike;
- dugoročno korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova;
- dijeta;
- nasljedna sklonost;
- isključenje takvih bolesti i poremećaja kao dispepsija, sindroma iritabilnog crijeva, bolesti gastroezofagealnog refluksa, gallstones, srčanih problema.
Ako su egzacerbacije sezonski, lokalni mucosalni defekti vjerojatno će proći u kronični proces s cikličkim razvojem. U takvom slučaju, remisija može biti dugotrajna i kratkotrajna. Integralna dijagnostika čira na želucu pomaže pri dodjeljivanju odgovarajućeg liječenja i uklanjanja uzročno-posljedičnih odnosa patogeneze, koja je postala preteča nastanka erozivnih defekata.
diferencijalna dijagnoza peptičkog ulkusa
Kao što praksa pokazuje, značajan udio bolesnika s čira na želucu u prošlosti patili od gastritisa ili upale pretrpio dvanaesnika sluznice. Glavna faza prikupljanja podataka jest razjašnjenje evolucije simptoma bolesti od njegovih prvih znakova. Detaljna dijagnoza želučanih ulkusa omogućuje prepoznavanje kvarova u ranoj fazi razvoja i stvaranje kliničke slike uzroka koji su doveli do poremećaja patoloških organa. Temeljem povijesti bolesti, izrađena je shema daljnjih metoda ispitivanja kako bi se dobila jasna diferencijalna dijagnoza peptičkog ulkusa, uklanjajući GI bolesti s identičnim simptomima.
U sljedećoj fazi dijagnoze liječnik provodi kontaktni pregled. Uspoređuje težinu u odnosu na konstituciju tijela, budući da u peptičkom ulkusu osoba može namjerno odbiti hranu zbog nelagode koja se javlja nakon prehrane. Provodi pregled prstiju abdomena zbog boli ili napadaja u epigastričnom području. Diferencijalna dijagnoza želučanog ulkusa omogućuje razmatranje razlika između takvih procesa kao što su kronični kolecistitis i pankreatitis. Ove bolesti imaju sličnu kliničku sliku: bol u hipohondriju, nadutost, zatvor ili labav stolac nakon jela masne hrane.
Glavna obilježja bolesti su erozivni fokusi, na kojima se prepoznaje peptički ulkus. Dijagnoza se također treba razlikovati od sekundarnih erozivnih lezija Zollinger-Ellison sindroma ili kao posljedica upotrebe protuupalnih lijekova. I prije donošenja konačnog zaključka - čira na želucu, važno je isključiti simptome primarnog ulceriranog raka probavnog organa. Metoda ispitivanja sastoji se od histološkog ispitivanja erozivnog materijala.
ulkus bolest metode dijagnoze želudac
Mnogi pacijenti su zabrinuti o tome kako dijagnosticirati čir na želucu za točne i objektivne zaključke o prirodi bolesti? Stručnjaci vjeruju samo paraklinskim metodama ispitivanja. Za prikupljenog povijesti koji obuhvaća pritužbe pacijenata, nasljeđivanje, prirodu boli, recidiva i relapsa dodir stanje tkiva i organa trbušne stijenke, koje su vezane rezultata instrumentalnih dijagnostičkih metoda.
Trenutno se koriste sljedeći instrumentalni laboratorijski testovi za želučani ulkus:
- Klinički test krvi za prisutnost bakterije Helicobacter pylori. Usput, visoka razina crvenih krvnih stanica i hemoglobina također često promatra u peptičkog ulkusa.
- intragastrički pH-metrijom - mjerenje kiselost želuca( prvi natašte, a zatim nakon testnog obroka).
- Roentgenoskopija želuca. Fluoroskopske ispit je većina visoko učinkovit i omogućuje vam da otkriti točnu lokaciju erozije lezija te utvrditi ili isključiti ozbiljne komplikacije kao što su perforacije stijenke probavnog organa i stenoza.
- endoskopija. Uvidom liječnika ocjenjuje stanje sluznice i lumen jednjaka.
- Mikroskopsko ispitivanje želučanu sluznicu materijala dobivenog uzorka uzorkovanjem vivo tkiva.
za podatke o etiologiji i patogenezi bolesti temelji se formulacija dijagnozu želučanog čira. Dijagnoza i liječenje - međusobno su povezani pojmovi, a uz pravilno instaliran patogenezi ovisi o daljnjem svrhu terapijskih postupaka i prognoza izliječiti kvar.