Tko je bolesniji češće? Statistika je jasna: starije osobe i ljude koji vode nezdravi stil života, koji žive u nepovoljnim uvjetima okoline.Čini se da je dovoljno promatrati zdrav stil života, a vi ćete biti zdravi. Ali ovo je pogrešno. Bolest može prestići i sportaše, a neke od bolesti općenito se mogu zvati profesionalnim za ovu skupinu ljudi. Potonji uključuje Paget-Shreer sindrom.
Značajke sindrom
bolesti njegov naziv je bio u čast James Paget, koji je prvi sugerirao da su simptomi bol i oteklina može izazvati vensku trombozu, kao iu čast Leopolda von Shrettera koja je povezivala znakove bolesti s trombozom aksilarne i potključna vena.
Sindrom Paget-Shreer je rijetka bolest, pa nije potpuno razumljiva. U svjetskoj medicinskoj praksi bilo je samo 900 slučajeva ove patologije. Statistika temeljena na tim slučajevima pokazuje da su muškarci skloniji sindromu i da su bolesni 4 puta češće. Zanimljivo je da bolest pogađa ljude koji su uključeni u sport i fizički rad. Prosječna starost pacijenata je 20-40 godina.
Razvrstavanje i oblici
Razlikuje se nekoliko klasifikacija države. Tako je 1970. godine u raspodjeli natezanja R. Cadenat identificirala dva oblika:
- Djelomično. Edem utječe samo na udove.
- Zajednički. Edem s kraja prolazi do prsnog koša i područja ispod kljuke.
Isti je znanstvenik identificirala dva oblika ozbiljnosti: lagana i teška, kada napredak stanja dovodi do invaliditeta. E. Loelsen 1969. odobrio dva oblika bolesti, ovisno o karakteru toka i tromboembolijskih netromboticheskuyu. U Rusiji
zajedničke klasifikacije A. Pytel i Boris Sokolovsky dijeljenje sindrom akutne i kronične. Kasnije, u 1971, B. Prikupets proširio razvrstavanje, označavanje i oblike akutne faze 3:
- jednostavan. Tlak u žilama je do 300 mm vodenog stupca.
- Prosječna. Tlak se povećava do 800 mm vodenog stupca.
- Teška, kada tlak može dosegnuti 1300 mm vodenog stupca.
napomenuti da su simptomi bolesti u akutnoj fazi su konstanta, a njezin intenzitet se povećava, dostižući maksimum na dan 3.Trajanje ove faze je obično do 3 tjedna.
kronična faza naznačen umjerene hipertenzije vene u udovima, međutim, nedostatak dotoka krvi je jasno vidljiv tijekom vježbanja.
za prevenciju i liječenje kardiovaskularnih bolesti se savjetuje našim čitateljima droga „NORMALIFE”.To je prirodni lijek koji utječe na uzrok bolesti, potpuno sprečavajući rizik od srčanog ili moždanog udara. NORMALIFE nema kontraindikacije i počinje djelovati u roku od nekoliko sati nakon upotrebe. Učinkovitost i sigurnost lijeka više puta se dokazuju kliničkim ispitivanjima i dugoročnim terapijskim iskustvom.
Mišljenje liječnika. .. & gt; & gt;
Uzroci nastanka
Točan uzrok je za određeni nepoznat. U ovom trenutku postoje 3 teorije da objasni uzroke syn ma-Shrettera Paget: traumatski, neurogene i zarazne.
- Najpopularniji među znanstvenicima je traumatska teorija koja povezuje patologiju i traumatizam subklavskih ili aksilarnih vena zbog fizičkog napora. Kada osoba napravi određeni napor, vena je oštećena pa se u njemu formira ugrušak. Jedno mišljenje o primarnoj lokaciji jaza, znanstvenici nisu došli. Dakle, znanstvenik J. Sampson sugerirao je da sindrom može biti uzrokovan činjenicom da se pukotina ispod prvog rebra i kostiju sužava, što oblaže venu. Također nije moguće sastaviti popis akcija koje bi mogle dovesti do oštećenja, jer ih ima puno. To može biti i neprestane akcije koje je osoba gotovo svaki dan napravila.
- Cottalorda J., 1932., tijekom operacije, ustanovio je da suženje subklavijske vene prati cervikalne simpatičke čvorove. Ova epizoda dovelo do razvoja neurološkog teoriji, bit koja leži u činjenici da u tijelu postoji patološki proces u tkivima, a to krši vazomotornu ravnotežu. Infektivni teorija
- se temelji na nespecifične infekcije i djelomično potvrdio simptoma sindroma: groznica, leukocitoza i povišenom omjer sedimentacije eritrocita.
Simptomi Obično simptomi Pagetove bolesti-Shrettera pojaviti nakon naporne vježbe i može se izraziti u:
- oteklina;
- cijanoza( plave krakove);
- napon;
- povećava umor;
- dispneja;
- širenje potkožnih vena;
- povišena temperatura;
Tijekom akutne faze bolesnici imaju akutnu bol konstriktivne prirode, kao i:
- osjećaj raspiranya;
- osjećaj hladnoće;
- trnci i osjećaj težine u vratu;
Većina pacijenata ima hipersenzibilnost( preosjetljivost), mišićnu hipotenziju ruku. Periodni i refleksni napadi početno se povećavaju, a zatim se smanjuju.
Sljedeći odjeljak govori o dijagnozi sindroma Paget-Shreter.
Dijagnostika
Prije svega, liječnik je dužan prikupljati pritužbe i anamnezu obitelji, kao i za obavljanje fizički pregled koji može razlikovati bolest od drugih. Na pregledu su otkrivene cijanoza i natečenost, koji su glavni znakovi bolesti. Nakon toga bolesnik se šalje na pregled:
- Ultrasound dopplerografija ili dupleks studija potvrđuju dijagnozu.
- Phlebography, koja omogućuje procjenu lokalizacije i raspodjele tromboze, stupanj razvijenosti kolateralnih žila.
- X-ray, koji određuje koštane uzroke sindroma.
Ako postoji MRI uređaj u populaciji bolesnika, korisno je izvesti NMR.Ova studija omogućuje određivanje točne lokacije tromba i jesu li druge vene uključene u proces.
Liječenje sindroma Paget-Shreer
Metoda liječenja izabrana je ovisno o obliku bolesti. Temelj liječenja je konzervativni režim lijekova.
više detalja o nekim metodama liječenja duboke venske tromboze će reći stručnjaka u sljedećem videu:
Terapijski
terapijska metoda je u skladu sa stacionarnom stanju, ako pacijent ima akutnu fazu bolesti.
Terapijska tehnika također utječe na postoperativno razdoblje. Dakle, nakon što se pacijent isprazni, preporučuje se elastično povezivanje ruke.
Lijekovi
Temelj liječenja lijekova je antitrombotska terapija. Kao lijekovi uključeni u ovu terapiju imenovati:
- Fibrinolytic poput fibrinolizina, streptaza, i tako dalje. Prikazan je u prvim danima( do 5 dana) za provođenje lize tromba.
- Antikoagulant izravnog djelovanja, na primjer, heparin.
- Antikoagulant neizravnih djelovanja kao što su varfarin, fenilin i drugi.
- Antiaggregants: trental, tiklid, itd.
Nakon liječenja, pacijent treba povremeno pribjeći konzervativnim lijekovima kako bi spriječio recidiv.
Operacija
Kirurška intervencija propisuje se u slučaju da konzervativna osoba nije pomogla ili pacijent ima ozbiljno kršenje protoka krvi, što se manifestira ograničenom radnom sposobnošću. Pacijent može proći takve operacije:
- trombektomija. Optimalno je provesti u prvih 72 sata bolesti. Operacija vam omogućuje vraćanje protoka krvi.
- Autovirni premosnica. Karakterizira je nizak traumatizam u usporedbi s drugim operacijama, jer se mišić i vena ne preklapaju. Kao shunt koriste se transplantacije, koje su načinjene od velike supkutane femoralne vene.
Druga rekonstruktivna vaskularna kirurgija nije imala nikakvu popularnost.
Prevencija
bolesti Nije razvijena specifična prevencija Paget-Shreer syn-sindroma. Preporuča se slijediti opće preventivne mjere:
- Prije polaganja preventivnog pregleda svakih 6 mjeseci.
- Ojačati imunitet.
- Uzmi multivitamin.
- Odbijte loše navike.
- Osigurajte da je hrana uravnotežena.
- Ograničite fizičku aktivnost da biste umjerili.
Također je važno liječiti nove zarazne bolesti na vrijeme i strogo slijediti recept liječnika.
Komplikacije
sindroma Paget-Shreer rijetko su komplicirane. U nedostatku adekvatnog liječenja mogu se razviti bolesti povezane s cirkulacijskim poremećajima, na primjer, kroničnog zatajenja srca i aritmije. Najopasnije komplikacije su plućna embolija i venski gangrena, što dovodi do smrti. Međutim, njihovi su slučajevi iznimno rijetki.
prognoza
Prognoza za sve stupnjeve je pozitivna: Pajeta-Shrederov sindrom ne predstavlja prijetnju životu. Međutim, pacijent se u potpunosti ne oporavlja, a negativni simptomi se opažaju čak i nakon liječenja. Također, bolest može dovesti do invaliditeta.
Sljedeći video opisuje detaljnije kako osigurati razvoj tromboze, uključujući Paget-Shreterov sindrom: