Distalni ezofagitis može biti neovisna bolest ili jedna od popratnih komplikacija gastrointestinalnog trakta. Ovaj oblik nastaje kada je izložen iritantnim čimbenicima na jednjaku. Oštećenje može utjecati na određeno područje jednjaka ili cijelo tijelo odjednom.
Distalni ezofagitis - što je to?
Kada agresivna ili nadražujuća tvar utječe na jednjak, pojavljuju se oteklina tkiva i upala sluznice. Ako osoba pojede oštar obrok, onda su ove manifestacije privremene. S slabljenjem zaštitnih funkcija postoji trajna upala.
Postoji nekoliko zona gdje postoji poremećaj sluznice:
- Ukupni poraz. Otimanje cijelog jednjaka.
- Proksimalni. To je lokalizirano u početnom odjelu organa.
- Distal. Pojavljuje se u upalu donjeg dijela jednjaka u blizini trbuha.
Uzroci
Upala u distalni jednjak mogu biti posljedica kemijskih ili mehaničkih učinaka na sluznicu.
Često se javlja nakon prethodnih infekcija, na primjer, difterije, crvene vrućice, ospica ili gripe. Ponekad je preduvjet alergijske reakcije.
Glavni uzrok je slabljenje ili nedosljednost kardije, gornjeg dijela trbuha. Između zadnjeg i jednjaka nalazi se zatvoreni sfinkter. Ako slabo djeluje, sadržaj želuca zajedno s agresivnim sokom prodire u donje dijelove jednjaka.
Zbog toga dolazi do povećanja intragastričnog tlaka i smanjenja peristaltske aktivnosti VCT.
Olovo na distalni ezofagitis može:
- Stavovi na kavu, alkohol i duhan.
- Trudnoća i čimbenici koji izazivaju povećani intra-abdominalni tlak.
- Druge bolesti, na primjer, neproizvodni kašalj, gastritis, peptički ulkus.
Ako je distalni ezofagitis uzrokovan infekcijama u tijelu, nastaje hemoragična varijanta bolesti.
Razvrstavanje obrazaca i stupnjeva
Učinkovitost liječenja ovisi o tome kako ispravno dijagnosticira i točno određuje oblik i vrstu bolesti. Klasifikacija distalnog oblika je prilično velika. Svaka vrsta zahtijeva poseban pristup razvoju plana liječenja i izboru lijekova.
Tri su tipa procesa:
- akutni,
- subakutni,
- kronični. Ovo se pojavljuje u slučaju da akutni proces nije izliječen ili izliječen, ali ne do kraja.
Priroda promjena koje se javljaju su:
- Catarrhal. Ovo je početni oblik koji se pojavljuje na pozadini traume u donjem dijelu jednjaka s čvrstu ili začinjenu hranu, stalnog unosa lijekova.
- mast. Edem se povećava ako početni tretman ne počne.
- Eroze. Postoji povećanje upalnog procesa, sluznica postaje labav, pojavljuju se čirevi.
- Exfoliative. Ova vrsta prati crvena groznica ili difterija. Karakterizira djelovanje boli i kašlja krvavim nečistoćama. U ovoj fazi, uništenje membrane jednjaka je karakteristično.
- Pseudomembranozno. Pojavi se na pozadini nekih infekcija, sluznica je prekrivena fibrinskim filmom.
- Phlegmonous. To je komplikacija infektivnih bolesti i lezija zidova s stranim objektom.
- Nekrotično. Oblik je popraćen teškim bolestima. Uz to, submukozna tkiva su uključena u upalni proces.
Bolest može proći kroz 4 faze:
- Prvo. Zapaža se labavost membrane distalnog dijela.
- Drugi. Pojedinačni čirevi pojavljuju se na naborima sluznice. U ovoj fazi, bolest se može proširiti izvan distalnog segmenta.
- Treće. Pojavljuju se višestruki ulkusi. Mogu se spojiti, stvoriti nekrotična područja. Utječu više od polovice distalnog dijela.
- četvrti. Promjene utječu na cijeli odjel ili tijelo, prodiru u duboke slojeve.
Simptomi
U 40% distalnog ezofagitisa ne uzrokuje nelagodu ili bol. Ponekad se pojavljuje trbuh, teškoće gutanja ili peckanje. Osim toga, postoji osjećaj stalne slabosti ili nervoze.
Simptomatski simptomi mogu se pojaviti u ležećem položaju i nestati kada sjedi ili stoji.
Ulegnuće se mogu pojaviti čak i prije pojave patoloških promjena. Ako podesite svoj stil života, možete izbjeći daljnje komplikacije. Dysfagija u ranoj fazi bolesti slabo je izražena. Kako napredovanje raste, intenzitet se povećava.
Diagnostics
distalni oblik istražena je primjenom različitih postupaka instrumentalne:
- Roentgenography. Uz to moguće je utvrditi uzrok bolesti i odrediti vjerojatnost pada u jednjak iz sadržaja želuca.
- Endoskopija. Metoda otkriva ozbiljnost bolesti. Sa kamerom priključen na kraju posebnog endoskopa, liječnik vidi prisutnost čireva i upala mjestu.
- Intra-esophageal pH mjerenje. Studija koja omogućava uporabu sonde za pokazivanje kiselosti ekosustava jednjaka.
Ponekad se metoda manometrije ili radionuklida koristi za dijagnozu. Prvi je dizajniran za otkrivanje poremećaja u tijelu, i drugi određuje razinu radioaktivnosti u jednjak. Liječenje
distalni refluks ezofagitis
Prvo, sve manipulacije namijenjene za uklanjanje iritacije. Pacijentu se zatim daje posebna dijeta.
Njegova je suština eliminirati količinu nadražujuće hrane. Liječnik imenuje frakcijsku prehranu s malim dijelovima. Da biste isključili nužno, potrebno je kavu, gazirana pića, začini, alkohol, oštra jela.
Tijek liječenja lijekovima započinje u imenovanju različitih pripravaka s antacidom. Obuhvaćaju sluznicu i smanjuju kiselost želučanog soka.
Osim toga, propisani su lijekovi koji mogu smanjiti proizvodnju želučanog soka. Liječenje takvim tabletama je oko 4-6 tjedana.
Uz to su propisane prokinetike. Povećavaju ton distalnog sfinktera jednjaka, ubrzavaju probavni proces. Zahvaljujući njima, hrana brzo pada iz trbuha u crijeva, nemaju vremena za bacanje u jednjak.
Kirurško liječenje se daje samo ako:
- nema konzistentan učinak konzervativno liječenje,
- imaju česte upale pluća,
- pojavi krvarenje,
- razviti Barrett je jednjak.
Operacija je usmjerena na stvaranje umjetnog jednjaka. Zbog toga prestaje lijevanje želučanog sadržaja u jednjak.
Prognoza i prevencija
Prognoza početnih stadija bolesti je povoljna. No, 80% ljudi je kronično pa stoga zahtijeva stalnu terapiju održavanja.
Izbjegavajte stres. Distalni ezofagitis se ponekad javlja u pozadini teških živčanih poremećaja. Zato morate pažljivo pratiti svoj status. Kronični oblici zahtijevaju stalno promatranje. Pacijenti s ovim oblikom preporučuju se redoviti tretman u spa centru.