Bubrezi su orgulje koje zahtijevaju temeljitu i često višestupanjsku dijagnozu. Istodobno se koriste različite instrumentalne metode. Nefrosintcinigrafiya vam omogućuje da podatke ne toliko o stanju tijela, već o njegovoj funkcionalnosti.
Nefroskintigrafija bubrega - što je to?
Nefroskintigrafija je jedna od metoda dijagnoze zračenja. Poznati dulje vrijeme, ali kao instrumentalna metoda istraživanja korištena je samo u drugoj polovici 20. stoljeća.
Metoda uključuje uvođenje posebnih lijekova koji uključuju radionuklidnu oznaku. Prednost ovog rješenja je nedostatak farmakološkog učinka samog lijeka, jer djelovanje ne temelji na sastav sredstava, te u svjetlu radionuklida.
Kako se pokazalo tijekom razvoja metoda radiografije, zdrava i oštećena tkiva različito zadržavaju radionuklide. Popravite i vizualizirajte tu distribuciju pomoću kamere. Na nefrostsintigrammah odražava proces radionuklida u bubrežnom tkivu i izlaz ga kroz mokraćovoda. Dakle, dobiva se dinamička slika procesa koji se javljaju u organu.
Nefrostsintigrafiya odnosi se na jedan od najsigurnijih načina studiranja jer radioaktivne tvari je zanemariva i ne utječe na stanje pacijenta.Štoviše, uvedeni RFP utječe samo na organ koji se istražuje.
Prema tome, za ispitivanje bubrežne primijeniti poznati lijek 3: natrij
- yodgippurat - omogućuje procjenu glomerularne filtracije, cjevasto sekrecije, stanje parenhim. U isto vrijeme priprema za danas je najviše radio toksičnost, pa kad se ispituju djecu pomoću njega više novih izmjena;
- pentatech 99mTc - glomurelotropnyh jedan od formulacije koje se koriste u proučavanju glomerularne filtracije. Manje otrovno;
- koloidi s oznakom tehnicijem - često se koristi u dijagnostici koštanog tkiva, ali se koriste u radiozotopnoy nefrostsintigrafii, jer drugačije minimalne radiotoksičnost.
Dozu lijekova izračunava liječnik prije svakog pregleda za svakog pacijenta. Vrste
Nefrostsintigrafiya neophodni u ranim fazama bolesti, kada je stanje bubrežno tkivo još nije podvrgnuta uočljivih promjena, dok su funkcionalni poremećaji su već vidljivo. Postoji nekoliko vrsta istraživanja: zadaci i mogućnosti su različiti, stoga, s različitim pokazateljima, propisane su različite vrste scintigrafije.
prvenstveno razlikovati statičke i dinamičke metode:
- Statični nefrostsintigrafiya - pruža informacije o strukturnim promjenama: Veličina tijelo, oblik, položaj, promjene u strukturi parenhima zbog različitih stopa apsorpcije lijeka zdravog i oštećenog tkiva, i tako dalje. Ispitivanje traje od 30 minuta do 3 sata 15-60 minuta nakon primjene RFP-a.
- Dinamičko - predviđa postupno uvođenje skeniranja droga i bubrega u određenim vremenskim razmacima kako bi se dobila cjelovita slika o promociji radionuklida s krvi i urina prije ulaska lijek u mjehur. Tako je dobiti informacije o stanju bubrega krvnih žila, dotok krvi u punini, funkciju bubrega i tako dalje. Istraživanje vam omogućuje procjenu učinkovitosti tijela, ali ne jasno ukazuje na uzrok bolesti. Postoje dva tipa dinamičkog pregleda: Radioizotopna renografija temelji se na proučavanju aktivne tubularne sekrecije. Lijek ulazi u bubrege, apsorbira se kroz tubule i izlučuje se u mokraćni mjehur s urinom. Prilikom ispitivanja RFP primjenjuje se intravenozno. Signal se kontinuirano bilježi.
Kao rezultat, dobiven je renografii krivulje - renogrammu se sastoji od tri dijela: vaskularnih - radionuklid distribucije u krvi, izlučivanje - nakupljanje radiofarmaka u bubrežno tkivo, i evakuaciju na kojoj je proces uklanjanja lijeka utječe.
Renography nije univerzalno: tako renografii registrira signal ne samo na lijek prisutan u bubregu, ali i iz RFP, uhvaćeni u mekim tkivima oko tijela. Točno razlikovati ulog izlučivanje i izlučivanje faza je nemoguće, pa je podjela na dijelove krivulje je približna vrijednost. Nemoguće je točno ponovno procijeniti razmjere povlačenju lijeka zbog radiofarmaka u međustanične prostoru.
nefrostsintigrafiya vlastitu dinamiku - u stvari, za razliku od uobičajenih renografii mnogo više savršenom opremom. Princip je isti: lijek se ubrizgava u venu ulazi u bubrežnim kanalićima probavlja i izlučuje. Jedan ili više gama detektora registriraju signale. Međutim, korištenje suvremenih senzora omogućuje vam da promijenite zone interesa tijekom ankete. Primljeni podaci se prenose na računalo memoriju za poseban program izvodi nekoliko renogramm i vizualizirati funkcionalno stanje bubrega.
U usporedbi s tradicionalnom metodom dinamičkog nefrostsintigrafiya više informativno: nema položaj greške što kamera snima sve moguće područje plasman tijela, možete odvojiti signal lijeka uhvaćen u perinephric tkiva RFP u bubregu, moguće je podijeliti podatke o unutrašnjim izlučivanjem i funkcija izlučivanja, i tako dalje,
točnost metode je i znatno veći ako renografiya odrediti razliku u bubrežne funkcije samo na 15 odstupanja%, dinamičan scintigrafija radi isto s razlikom u stanju samo 5%.
svrha i indikacije za
Određivanje stupnja funkcionalnosti bubrega ni u maloj mjeri pridonosi ugradnju točne dijagnoze, posebno u ranim fazama bolesti nepoznatog podrijetla.Često je propisana dinamička scintigrafija, jer je više informativna.
Statični nefrostsintigrafiya imenovan:
- se krši anatomskih agencija za;
- zbog sumnje na nepravilnosti;
- apologias za bubrege - pijelonefritis, akutne i kronične bolesti, ozljede organa.
dinamička scintigrafija koriste:
- odstupanja u funkcionalnost bilo koje jačine. Prilikom određivanja radnog stanja organa, to je doista univerzalna metoda;
- kada se otkriju abnormalnosti u razvoju bubrega;
- za sumnjive metastaze u mokraćnom sustavu;
- prilikom ispitivanja cista i sve druge tumore, uključujući maligne;
- prije operacije uklanjanja radi procjene stanja drugog organa;
- pri ispitivanju bubrega prije operacija očuvanja organa.
pripremi anketu i kontraindikacije
ankete potrebno je oko 45 minuta do 3 sata - u prosjeku jedan i pol sata. Provodi se na ambulantnoj osnovi. Ne posebna obuka nije potrebna, ali je poželjno da se izbjegne nuspojave nemojte ga nositi na prazan želudac.
poboljšati scintigrams u nekim slučajevima potrebno je piti posebnu tekućinu.
Iako je postupak dovoljno sigurno, postoje neka ograničenja:
- trudnoća - RFP dalje se odnosi na radio-toksičnosti materijala, te stoga takvu anketu davati trudnicama samo u slučaju nužde;
- dojenje - postupak se može provesti, ali zato se lijek proizlazi iz ljudskog tijela tijekom dana, u ovom trenutku, morate zamijeniti mlijeko u smjesu;
- liječenje kemoterapijom ili radioterapijom - prije scintigrafije trebao potrajati 3 tjedna nakon kemoterapije i 3 mjeseca nakon izloženosti.
Ako neke od metoda dijagnoze zračenja već primjenjuje, također, za pauzu u trajanju od najmanje 3 tjedna između tretmana.
Kako dijagnosticirati
Glavna oprema za postupak je gama kamera - jedan ili više. Ona bilježi gama zrake koje emitira RFP, a na temelju signala stvara vizualnu sliku.
jedinice koja se nalazi na posebno opremljenoj sobi na odjelu nuklearne medicine:
- Prije ankete koju želite ukloniti sve metalne predmete na istraživanom području. Ako je potrebno, pijte posebnu tekućinu.
- Pacijent se nalazi ispred ili ispod gama kamere na dijagnostičkoj tablici gama tomografa. Osoblje tijekom studija nalazi se u susjednoj sobi.
- Pacijent se intravenozno injektira s RFP.Skeniranje počinje odmah, što vam omogućuje procjenu protoka krvi u bubrezima i odvojeno dobivanje podataka o cirkulaciji krvi u svakom bubregu.
- Tijekom postupka zabranjeno je razgovarati. Ne možete se samovoljno kretati.
- U pravilu, kada skeniranje pacijenta leži, to jest, dobiva izravnu projekciju. Ali za procjenu pokretljivosti bubrega potrebna je slika pod kutom. Za to se pacijent nudi za sjedenje ili promjenu položaja tijekom skeniranja.
- Moguće uvođenje dodatnih lijekova. Dakle, kada proučavate opstrukciju, primjenjuje se diuretik. Ako istražujemo renalne arterije se sumnja stenoze, daje lijek protiv visokog tlaka - enalapril.
komplikacije i posljedice
koristiti za skeniranje lijekovi stvaraju minimalnu izloženost zračenju za razliku od tvari koje se koriste u kompjutorizirane tomografije. Istraživanje ove vrste može se odvijati gotovo svaki drugi dan. RFP se raspada unutar 24 sata i izlučuje iz tijela urinom. Jedina preporuka je piti tekućinu nakon postupka.
Nema zabilježenih komplikacija.
Jedini nedostatak metode je visoka cijena opreme. Nije svaka privatna ili javna klinika ima priliku steći suvremenu tehnologiju.
Nefrostsintigrafiya - sigurna i vrlo informativan način anketa dobiti ne samo oblik podataka i strukturu bubrega, ali i ocijeniti njegov rad i funkcionalnost.
Na videu o metodi scintigrafije: