Svaka bolest unutarnjih organa u našem vremenu može se brzo i bezbolno dijagnosticirati zahvaljujući metodi pregleda, kao što je kompjutorska tomografija. Posebno, ova tehnika pomoći će identificirati sve patologije bubrega i nadbubrežnih žlijezda, što će nam omogućiti da imenemo odgovarajući tretman.
CT bubrega i nadbubrežnih žlijezda - kakav je postupak?
Mnogi pacijenti su zainteresirani za razliku između jeftinog ultrazvuka unutarnjih organa od modernog, ali mnogo manje ekonomičnog CT-a?Činjenica je da kompjuterska tomografija omogućuje velik broj slika u različitim projekcijama i sekcijama. Zatim će slike biti obrađene posebnim programom, a liječnik će u konačnici dobiti potpunu sliku stanja unutarnjeg organa.
U CT slikovne snimke raznih patologija mnogo točnija od ultrazvuka, što može biti vrlo važno za neke „sumnjive” bolesti. Da bi se dobila još točnije slike o bolesti provodi s kontrastom CT i najnovije tehnike - višeslojnih( multisrezovaya) CT kriške s velikim brojem slika i - nakon svakog tijela 1-4 mm debljine.
Indikacije
kompjutersku tomografiju bubrega, nadbubrežne žlijezde često se imenuju pojasniti postojeće dijagnoze. No posljednjih godina, zbog povećane dostupnosti CT-a, preporučuje se i kao primarna metoda istraživanja kako bi se izbjeglo odgađanje vremena za manje učinkovite metode ispitivanja. Također, CT se upotrebljava za analizu učinkovitosti liječenja bubrežne patologije.
Indikacije za računalnu tomografiju bez kontrasta:
- Sumnja na bubrežne kamenje;
- Ozljeda leđa, trbuha;
- Kongenitalne malformacije bubrega;
- Infektivni, upalni proces, uključujući kronični;
- Redovita bubrežna kolika;
- Apsces bubrega;
- Policistična bubrežna bolest;
- Simptomi raka;
- Preciziranje dijagnoze benignog tumora;
- Procjena stanja bubrežnog kreveta nakon uklanjanja bubrega;
- Odstupanja u testovima za nadbubrežne hormone.
CT je također propisana prije operacije na bubrege, prije i poslije presađivanja bubrega, prije biopsije organa. Osobe s nepravilnom strukturom organa takve studije redovito se prikazuju kako bi se procijenila dinamika zdravlja mokraćnog sustava.
Pacijent ponekad treba CT skenirati intravenoznim kontrastom. Kontrast je posebna tvar koja se temelji na jodu, koja mrlja unutarnje strukture i omogućava im da se bolje vizualiziraju.
Kao najbolji kontrast nakupljaju u patološkim stranicama( oni su bolje opskrbljuje krvlju), podatke za ovu vrstu CT će biti takav:
- razlikovanje dobroćudnih od zloćudnih tumora;
- Pojašnjenje dijagnoze tumorskog tumora po vrstama, tipovima;
- Specifikacija opsega procesa raka;
- Potraga za trombima u bubrežnim žilama;
- Vizualizacija stanja plovila, anomalije njihove strukture, proširenja i suženja;
- Određivanje brzine glomerularne filtracije za dijagnozu zatajenja bubrega.
Dijagnostičke mogućnosti
Kompjuterske tomografije kombiniraju tehnologije dijagnoze zračenja i najnovije računalne programe. Rezultat njegove primjene je dobivanje slojevitih slika organa s nizom kriški. Odgovarajući na pitanje da pokazuje CT, potrebno je reći da je ovaj postupak će pružiti cjelovitu sliku stanja bubrega, nadbubrežne žlijezde i retroperitoneum. Ispit će pomoći liječniku ne samo uspostaviti točnu dijagnozu, ali i, često, pronaći uzrok patologije.
Najčešće CT se koristi za traženje bubrežnih kamenaca, analizu njihove veličine, vrste, količine.
i nakon CT može otkriti takve probleme:
- vaskularni poremećaji - tromboze, ateroskleroze, vaskulitisa.
- Anomalije razvoja organa.
- Hydronephrosis.
- Strano tijelo u bubrezima.
- Neoplazme( ciste, adenomi, onkologija, itd.).
- Hyperfunction of nadbubrežne žlijezde.
- Tumori nadbubrežnih žlijezda.
- Stupanj povećanja, priroda promjena u limfnim čvorovima.
Kontraindikacije
Glavna kontraindikacija je trudnoća. Doza zračenja tijekom istraživanja je minimalna, ali još uvijek opasna za fetus.
Kompjutirana tomografija je također kontraindicirana kada:
- Sindrom snažnog bola;
- Hyperkinesis( prisilni pokreti);
- Postoje mentalne abnormalnosti.
Djeca mlađa od 3 godine dobivaju CT samo u ekstremnim slučajevima, poželjno je zamijeniti MRI-om. Poteškoće mogu nastati provedbom istraživanja vrlo kompletnih ljudi zbog nemogućnosti postavljanja u tunel aparata. Ne možete napraviti CT kontrastom tijekom dojenja, ali postupak je moguć ako majka odbije dojenje 2-3 dana. Kontrasta uvođenje zabranjeno alergije na aktivni sastojak lijeka, u teškim insuficijencije bubrega, zbog uklanjanja bubregu, i rizik od pogoršanja bolesti, od teškog dijabetesa. Uz upotrebu kontrasta, postoji opasnost od ponderacije tijeka štitnjače i bolesti srca.
Priprema
Nije potrebna rutinska priprema za obavljanje rutinske računalne tomografije.
Ali ako CT planira se s kontrastnog sredstva, potrebno je temeljito pripremiti:
- do 2 dana prije postupka odustati proizvode koje povećavaju nadutosti, kavu i alkohol. Ako je potrebno, uzmite Espumizane 2-3 dana prije testa.
- Nemojte jesti 8 sati prije testa.
- Nemojte piti 2-3 sata prije CT.
Kako se izvodi postupak?
Danas su skoro svi CT uređaji zamijenjeni spiralnim, pri čemu se senzori za skeniranje nalaze u rotirajućoj cijevi. Glavna razlika između spiralne i multispiralne računalne tomografije je da su senzori raspoređeni u nekoliko redaka, a skeniranje se kontinuirano nastavlja. Za pacijenta, razlika će biti samo u vrijeme postupka: kada MSCT to će biti samo 10-15 minuta rade kad spiralni CT - do 20-40 minuta.
Ako je potrebna uporaba kontrasta, ubrizgava se prije skeniranja ili nakon postavljanja pacijenta na radnu površinu stola. Obično pripreme Hypaqueom koristi za računalne tomografije bubrezima i nadbubrežnoj žlijezdi, Omnipaque, Ultratvist koje se apliciraju intravenozno, a ponekad - Pripreme oralni joda ionskog tipa. Oni su potpuno sigurni za ljudsko tijelo, a aktivna tvar će ostaviti za nekoliko sati s urinom.
Priprema pacijenta za CT sa ili bez kontrasta, to je činjenica da je legao na stol, ruke i noge pričvršćene zakovicama, staviti ga u tunelu skenera. Na ušima nosite uske slušalice, jer je uređaj prilično bučan. U jednu ruku se obično daje uređaj s tipkom, pa što, osoba može nazvati stručnjaka( kao posljednji izbor, u slučaju nužde).U prisutnosti klaustrofobije, osoba može dobiti prethodno sedative. Mala djeca bi trebala biti na istraživanju s voljenom osobom, ili CT-i napraviti bebe pod anestezijom.
Specifične smjernice za osobe s tendencijom alergijske reakcije je za obavljanje obvezne testove s kontrasta tako da ga primjenjuju na koži. Kada postoji alergijski osip, svrbež, gori, radi CT s kontrastom je zabranjeno. Svaki pacijent u roku od 2 sata nakon uzimanja lijeka može uzrokovati metalni okus u ustima, blagu mučninu, što je norma.
video o tome kako obaviti CT postupak:
Prednosti Prednosti
tehnike nedvojben:
- Bubrezi i nadbubrežne žlijezde pregledavaju se u cijelosti, detaljno.
- Razlučivost uređaja je visoka i neće dopustiti ni skrivene patologije.
- Na sveobuhvatan način moguće je pregledati stanje cijelog retroperitonealnog prostora.
Opterećenje zračenja tijekom pregleda je vrlo mala, ne može naštetiti osobi. Ali, naravno, često nije potrebno napraviti CT, pa ako postoji kratak vremenski period između studija, bolje je zamijeniti CT s MRT.
Dekodiranje rezultata
Radiolog izvodi dekodiranje, ali konačnu dijagnozu provodi liječnik.
Ispod su podaci kada je stanje bubrega normalno:
- Gustoća parenhima je veća od one tkiva jetre i niža od strukture kostiju.
- Mjesto bubrega nepromijenjeno.
- Dimenzije, oblik organa odgovara dobnoj normi.
- Nedostaju patološke zone, abnormalnosti, poremećaja protoka krvi.
Ako pacijent ima različite patologije, tada se mogu dobiti sljedeći podaci:
- Postoje područja različite gustoće, različite sjene, s jasnim ili zamućenim konturama( benigni i maligni tumori).
- Postoje zone s niskom gustoćom, s tekućim sadržajem( ciste bubrega, nadbubrežne žlijezde).
- Prikazuju se konkrementi, itd.
Trošak CT bubrega i nadbubrežne žlijezde iznosi od 4 do 8 tisuća rubalja, ovisno o klinici i primjeni kontrasta.