Ciroza jetre - simptomi, uzroci i liječenje

Ciroza

- difuzni patološkog procesa javlja s prekomjernom fibrozom i formiranje strukturno abnormalne regenerativnih čvorova. Kliničke manifestacije su različite i određene uglavnom aktivnošću patološkog procesa, smanjenjem funkcije jetre i razvojem portalne hipertenzije.

Simptomatična za cirozu se razvija polako, a njegova funkcionalnost je oštećena. Bolest je opasna jer je teško identificirati na vrijeme, osoba uči o tome kad je prekasno i gotovo je nemoguće spasiti pacijenta.

U tom smislu, najčešći uzrok smrti bolesnika s čestim oblicima ciroze jetre - velikog zatajenja jetre, komplikacija portalne hipertenzije, primarni karcinom jetre i bakterijske infekcije.

Razlozi za

Zašto se ciroza razvija i što je to? Ciroza jetre je kasna faza različitih upalnih bolesti jetre( hepatitis) i nekih drugih organa( na primjer, zatajenje srca - zatajenje srca).

Kao posljedica oštećenja i upale jetrenih stanica, neki od njih umiru. Umjesto mrtvih stanica jetre raste vezivno tkivo. Vezivno tkivo okružuje očuvane stanice jetre, ali ne može obavljati svoje funkcije. Preostale stanice jetre počinju intenzivno podijeliti, stvarajući otočiće normalnog jetrenog tkiva koje su okružene vezivnim tkivom. Struktura jetre je poremećena, a njegove funkcije nisu u potpunosti izvedene. Kao rezultat gubitka funkcije jetre razvija se zatajenje jetre.

Svi uzroci ciroze nisu utvrđeni. Međutim, dokazano je da najviše smrt stanica jetre javlja kao rezultat:

  • dugotrajnog izlaganja takvih bolesti i procesa:
  • ovisnosti o alkoholu;
  • virusnog hepatitisa( osobito B i C);
  • autoimuni mehanizmi;
  • poremećaji metabolizma kongenitalna: Wilsonova bolest, hemokromatoza, alfa-1-antitripsina.
  • izloženost toksičnoj kemiji i hepatotoksičnim lijekovima;
  • okluzija žučnog trakta;
  • stagnacija u jetri venske krvi, povezana s srčanim bolestima ili veno-okluzivnom bolesti jetre.

Ako je nemoguće ustanoviti uzrok bolesti, oni govore o kriptogenoj cirozi. Dakle, ciroze jetre - multifunkcionalni kronične bolesti i uzročnih porijeklo od onoga što je ciroza jetre, kao što vidimo, dosta.

Razdoblje inkubacije

Razvoj ciroze postupno se javlja i ovisi o tijeku bolesti koja je uzrokovala i liječenje. Ovaj proces može trajati od godine( teškog oblika virusnog hepatitisa( akutne upale jetre uzrokovane virusom B, C, D)) do nekoliko desetaka godina( za kroničnim hepatitisom( kronična upala jetre)).

Faze razvoja

Postoje 3 faze razvoja ciroze:

Kompenzacija
  1. ( početno) .Karakterizira ga slaba ozbiljnost simptoma. Pacijenti se mogu žaliti samo na nadutost, osjećaj težine u pravom hipohondrijumu, astenija, smanjenje učinkovitosti. S funkcionalnim pregledom otkriva se blago povećanje jetre, rub jetre je gust, šiljast. Lagano povećanje slezene odražava početnu fazu portalne hipertenzije.
  2. Podkompenziranje .Kao što ime sugerira, možete shvatiti što se događa izraženiji pad u funkcionalnoj sposobnosti tijela, s obzirom na sve veći broj mrtvih hepatocita. U ovoj fazi, osoba može primijetiti da se nešto događa sa svojim tijelom. Počinje trpjeti od slabosti, apatije, smanjene učinkovitosti, mučnine, gubitka težine i drugih ranih simptoma bolesti. Kod muškaraca već u ovoj fazi pojavljuju se prvi znakovi ginekomastije. S obzirom na laboratorijskim parametrima, a zatim počinje da pada, ne samo bilirubin, ali albumin i protrombichesky indeks može doseći brojku od 40. Međutim, ako je rani tretman, postoji mogućnost da se prevesti na pozornici na pozornici naknade. To jest, s pravilnim unosom lijekova, bolesno će tijelo moći funkcionirati bez komplikacija za ljudsko zdravlje.
  3. Decompensiranje .Karakteriziraju znakovi insuficijencije jetrenih stanica i komplikacija portalne hipertenzije. Hepatocelularnog nedostatak je posljedica smanjenje mase normalno funkcioniranje stanica i smanjen jetre i neutralizaciju očituje encefalopatije. Komplikirana portalna hipertenzija s krvarenjem prvenstveno od proširenih vena jednjaka i želuca, što je glavni uzrok smrti. Karakterističan porast ascitesa i perifernog edema, koji zahtijevaju terapiju s diureticima u velikim dozama.

Prvi znakovi

U žena i muškaraca, početna faza ciroze prolazi gotovo asimptomatski. U slučaju ciroze jetre prvi znakovi pojavljuju se kao osjećaj težine, nelagoda u desnom gornjem kvadrantu, obično takvi simptomi pojavljuju nakon obroka ili fizičke aktivnosti. Može postojati gorčina u ustima, mučnina. Kod pacijenata dolazi do smanjenja radne sposobnosti, slabosti, pospanosti.

U ovoj fazi bolesti postoji velika šansa da se obnovi funkcionalna aktivnost jetre i eliminira tijek patološkog procesa. Uostalom, poznato je da jetra ima veliku sposobnost regeneracije, tako da pravovremeni pristup liječniku s tim simptomima pridonosi visokim mogućnostima oporavka.

Simptomi jetrene ciroze

simptomi ciroze jetre uzrokovane poraz svih organa i tjelesnih sustava. U početnim fazama bolesti osoba ne može pogoditi bolest. Latentna faza ili asimptomatski tečaj je vrlo opasan.

Simptomi se očituju već u zanemarenoj fazi, kada je sposobnost stanica da se vrati u potpunosti odsutna. Kao rezultat toga, teške komplikacije nastaju unutar godine dana nakon otkrivanja.

Pacijentni pregled otkriva sljedeće karakteristične simptome ciroze jetre dok bolest napreduje:

  1. Žuta koža lica, uočljivo je žuto u očima, sluznice.
  2. crvenilo dlanova, također je primijetio crvenilo na vrhovima prstiju, ruku, to sugerira da je povećana razina bilirubina u krvi.
  3. Uznemirujući snažan svrbež, žučne kiseline se nalaze u malim posudama koje su pod kožom.
  4. Postoje vaskularne zvjezdice, veliki broj modrica, modrice, malih krvarenja.
  5. Čovjek misli da ometa jetre, smatra se povećanje i okrupnjavanje, ponekad obavijest pacijenta na jetru, ona drži.
  6. Povišenje temperature do 38 stupnjeva bez razloga.
  7. Osoba je često bolestna od zaraznih bolesti.
  8. Na abdomenu se nalazi uzorak posuda koje se isprepliću.
  9. U muškaraca, dojka se može povećati.
  10. koža ima svijetle boje, s obzirom na činjenicu da je u krvi se nakupila velike količine estrogena, serotonina.
  11. Hemoroidi, varikozne vene.
  12. Jezik je svijetlo ružičasto, glatko.
  13. Urin je smeđe boje, a izmet je lagan.
  14. Izbjeljivanje želuca zbog nakupljanja velikih količina vode.
  15. Osoba gubi težinu, ali trbuh ostaje.
  16. Koža sve pigmentirana, pretjerano suha.

Sve gore navedene simptome uzrokuju vrlo karakterističan izgled bolesnika s cirozom jetre:

  1. ispijeno lice, nezdravo subikterichnost boje, svijetle usne, istaknute jagodice, eritem Malar područje, širenje kapilara kože;mišićna atrofija( udovi tanki);
  2. Povećani abdomen( zbog ascitea);
  3. Produljenje vena trbušnih i prsnih zidova, edem donjih ekstremiteta;Mnogi pacijenti
  4. nađeno fenomen krvarenja dijatezu zbog bolesti jetre sa smanjenom proizvodnjom faktora zgrušavanja krvi.

na koži se može vidjeti hemoragijski osip raznih vrsta, često krvarenja iz nosa i krvarenje na drugim mjestima( to također doprinosi razvoju portalne hipertenzije).

Dijagnoza pogrešaka „ciroza” nalazi se iza kompleksnog pregleda pacijenta. Liječnik prikuplja povijest pacijenta, troši palpaciju za povećanje jetre, uvidom u kožu, sluznicu i bjeloočnicu.

za procjenu stanja bolesnika unutarnjih organa prošao endoskopije, gastroskopija, MRI, ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija, angiografije. U nekim se slučajevima obavlja biopsija jetre. Dodijelite krvne pretrage: biokemijski, na markerima virusnog hepatitisa.

Ciroza na posljednjoj fazi: foto

Na fotografiji možete vidjeti, to izgleda kao osoba s cirozom jetre, što komplicira ascitesa dijagnozom.

Povećani abdomen( zbog ascitesa).
Žutica u teškim zatajenja jetre

komplikacija

s progresijom ciroze su moguće posljedice:

  • jetrena encefalopatija;
  • krvarenje iz esophageal varices;
  • tromboza u sustavu portalne vene;
  • hepatorenalni sindrom;Stvaranje karcinoma jetre
  • - hepatocelularni karcinom;
  • zarazne komplikacije - upale pluća, „spontano” peritonitisa s ascites, sepse.

liječenju ciroze

Većina muškaraca i žena čuti ovu strašnu dijagnozu, razumno je zapitati - je li moguće u potpunosti izliječiti ciroza jetre? Nažalost, moderna medicina nema takve mogućnosti. Jedini učinkovit izbor da biste dobili osloboditi od bolesti - presađuje donatora organa koji se transplantiraju jetru. Međutim, mogućnost transplantacije nije za svakog pacijenta, a to vrijedi puno novaca.

Cijela suština liječenje ciroze jetre je ponašanje terapijska intervencija :

  • uzimanje diuretika;
  • dijeta: odbacivanje pržene i masne hrane, alkohola. U slučaju ascite, smanjenje unosa soli;
  • za autoimune bolesti - glukokortikoidni hormoni;
  • ako je virusni hepatitis, pomoću antivirusnu terapiju za usporavanje progresije bolesti;
  • pripravci koji štite stanice jetre( gepatoprotektory), kao što je, na primjer, silymarin, ademethionine;
  • ako je jetra više nije samo-čišćenje krvi od toksina, plazmafereza obavlja;
  • preparati koji smanjuju krvni tlak portal( npr nitrosorbid, Inderal).

No, ne očajavajte, jer ako se bolest je otkrivena u ranoj fazi, a zatim se zaustaviti napredovanje je sasvim u stanju, zahvaljujući adekvatne terapije. U tom slučaju, ako ciroza je otkrivena u kasnijim fazama, liječnici mogu biti u stanju usporiti napredovanje bolesti i odgoditi pojavu komplikacija.

Dijeta kod ciroze jetre bolesnika s ciroza

trebaju nužno slijediti dijetu. Na prvom mjestu je preporučljivo odustati piće, masne, pržene, iskusan jela, dimljeni meso, sve vrste kobasica i konzervirane robe. Također se preporučuje da se isključi iz prehrane gljive, češnjak, rajčica, sok od rajčice, čokolade. Pacijenti koji su razvili ascites( nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini) u prehrani preporuča se isključiti natrijev klorid.

dopušteno jesti povrće, juhe, žitarice, nemasno meso u kuhanom obliku, low-fat mliječnih proizvoda( sir, kiselo vrhnje), osušen, zelena jabuka, itd

uzornog izbornik za dan za bolesnika s cirozom: .

  • Doručak: žitarica kaša( griz, heljda, proso, ječam, zob), s vrhnjem i šećerom ili pečenog voća.60 g soli bez kruha kruha ili( kriške) ili krekeri bez soli s maslacem i želeom neslan( mliječi ili meda) 1, jaja, kave ili čaja s mlijekom.
  • Ručak: 60 grama govedine ili peradi mesa ili 90 g bijele ribe, krumpir, zelje, voće( svježe ili pečene)
  • popodnevni snack: 60 g soli bez kruha ili svjež kruh, neslan maslac, pekmez ili rajčice, čaja ili kave s mlijekom u.
  • Večera: juha bez soli, govedine, peradi, mesa ili ribe( za ručak), krumpir, zelje, voće ili žele od voćnog soka i želatine, vrhnje, čaj ili kavu s mlijekom. Opcija

№2:

  • Doručak: 1 kuhano jaje, 200 g heljde s pečene jabuke, 100 g kruh u obliku soli, 100 ml bujona zob s 1 žličicašećer.
  • Ručak: 250 g pečeni krumpir s zelenila i rajčice, 100 g kuha ribe niske masnoće vrsta voća, mliječ 100 ml.
  • Na ručak: zeleni čaj s mlijekom, soli bez kruha s marmeladom.
  • Večera: 200 g kaše od povrća juha s 1 žlicanemasnog kiselog vrhnja, 90 g pile, na pari, 100 grama voćnih želea.

Hrana se pruža 5-6 puta na dan, u malim obrocima.

Koliko žive s cirozom jetre?

Prema svjetskim statistikama, životni vijek bolesnika s kompenziranom cirozom je više od 10 godina. Bolesnici s dekompenziranom ciroza 40% bolesnika umire unutar prve tri godine nakon dijagnoze. Bolesnici s jetre encefalopatija može potrošiti više od 1 godine.

najučinkovitija metoda omogućava da se poveća prognozu za modificiranje slike život pacijentu je u ciroze: izbjegavanje štetnih navika, normalizacija jesti ponašanje, jede velike količine voća i povrća, održavanje zdrave kože, proći redovite liječničke preglede i usklađenost s preporukama za liječenje od liječnika.

  • Udio