Krivulja crijeva: simptomi kod odraslih i djece, uzroci, fotografije, liječenje, kirurgija, tradicionalna medicina

volvulus - prilično česta patologija u gastroenterologiju, liječenje se uglavnom kirurški.

Koncept i kod bolesti ICD-10

Pod volvulus razumiju jedna od sorti ileus na kojem davljenja( uvijanje) tanke crijeva ili debelog crijeva. Ponekad

naveo nodulaciju slijepog crijeva, ali nikad upletena duodenum zbog jakog prilogu ovog odjela na želučanu stijenku.

dovesti jedinicu uvijanje je kršenje inervacijske i krvi cirkulaciju crijeva. Aksijalni položaj poremećajima crijevne čvor u odnosu na intestinalni nekroze tkiva mezenterij razvija brzo.

Smrt stanice može dovesti do perforacije crijeva i razvoja peritonitis i sepsa, tj.prijetnja životu nastaje ako patologija nije hitno uklonjena.

Pod Međunarodnoj klasifikaciji bolesti volvulus je klasa K i šifriranu broj 56,2.Prije

desetljeća volvulus je svaki dvadeseti slučaj od svih patoloških stanja crijevne opstrukcije. Udio bolesti u suvremenim uvjetima značajno je smanjen zbog bolje prehrane i socijalnih uvjeta.

razloga

instagram viewer

Patogeneza crijeva davljenja je jedan mehanizam, bez obzira na uzroke patologije.

Kut na čvoru 270 može biti 360 stupnjeva ili više po stopi od 90.

crijevnom lumenu na takav savijanje šupljeg tijela zid nije moguće uspješno peristaltičke aktivnosti, no u nedostatku medicinske intervencije crijevnih toksina su dostupni u trbušnu šupljinu, što uzrokujeakutni upalni proces.

otežanim faktorom za volvulus su:

  • prekomjerno hranom dovodi do promjena u crijevima petlje kut koji može dramatično izmijeniti s poboljšanom crijevne peristaltic aktivnosti. Tako se može formirati kao jedan crijevni čvor, i nekoliko;
  • česta crijeva konstipacija kod starijih osoba može dovesti do promjena u kut sigmoidalne debelog crijeva;
  • intoksikacija zbog lošeg prijema hrane uzrokuje ubrzanje peristaltic pokreta i aktivnosti bolesti crijeva u pratnji povraćanje ili proljev, povećati rizik od uvijanja crijeva petlje;
  • crijeva inverzije pojaviti u novorođenčadi i dojenčadi su zbog nepravilnog položaja mezenterijalnih korijena u odnosu na stijenku crijeva. Prilikom polaganja crijeva, korijen mezenterija je okomito na zid. S daljnjim rastom, kut raspoloženja se mijenja od izravnog do akutnog ili tupog. Odstupanje od normalne mezenteričke vlakna stupnjeva i mijenja njihova duljina postati uzrok rizika crijeva obrat, a duljina vlakana izravno ovisi o gušenja vjerojatnosti;
  • razvoj upalnih procesa u zidu sigmoidalne kolona( mezosigmoidit) dovodi do hiperplazije vezivnog tkiva, u kojem je skupljanje mezenterija i povećanu zakrivljenost sigmoidalne debelog crijeva. Kada crijevni lumen prelazi s formirajućim kalorijskim masama, povećava se vjerojatnost crijevnog striata;
  • ( «pao crijevo") nakon ponovljenog gladi ili gladi promatrati minimalni razmak između zidova crijeva. Ako je u takvom stanju da se velike količine hrane, zidovi koji se odvijaju može dogoditi zbog nepredvidljive putu, uključujući i naknadnu jedna revolucija u odnosu na drugi dio;
  • hrana bogata pektinom i vlakana, te ima snažan stimulativni učinak na peristaltiku, ali prekomjerno učestalost tih namirnica u prehrani za dugo vremena stvara rizik za volvulus u prisutnosti drugih više čimbenika;
  • Uvijanje crijevnih petlji ponekad se pojavljuje s povećanom napetosti abdominalnih mišića ili neke fizičke traume;
  • postoperativni ožiljka i adhezija pojave postati uzrokuje daljnje povećanje vezivnog tkiva, crijevne petlje maksimalno približavanje međusobno i daljnje crijeva gušenjem tijeku.

Simptomi crijevne bliještanja

Tanki

slijepi

počevši patologija u obzir kut između crijevne petlje, barem malo veći od ravne kut( 180 stupnjeva), pri brzini od 90

na slici Roentgena s napada slijepo crijevo volvulus

Zbog topografskog sličnost Lokalizacija slijepe i tankom crijevu, klinička slika sanadimati petlje u oba odjela ne razlikuje, a izražava se sljedećim manifestacijama:

  • kada crijeva volvulus naglo prestaje moć stanice i krv počinje suprathreshold stimulacija nociceptora( bol receptori) zajedno s baroreceptors reagiraju na tlak. Pacijent počne osjećati bol nagli ubadanje, rezanje sa strane trbuha, pri čemu je došlo do izvijanja crijevne petlje;
  • truje znakove početi pratiti izgled pacijenta i studija rezultate odmah nakon drobljenje crijevni zid: lupanje srca, bljedilo kože, nedostatak sline u usnoj šupljini, bol u mišićima, vršna temperatura( iznad 39 stupnjeva), znoj na čelo. Intenzitet simptoma razvoju bolesti počinje rasti s napredovanjem bolesti;
  • u ponašanju pacijenta se promatra preuzbuđenosti panika, vrišti.Često je pacijent prisiljen zauzeti položaj s nogama prešanih u želucu, ali je intenzitet simptoma u tom položaju ne smanjuje;opće stanje
  • pacijenta znatno pogoršalo tijekom vremena: česte nesvjestice, gubitak mišićnog tonusa, gubitak velike količine vode zbog nedostatka primitka u čistom obliku i zajedno s hranom u njegovom kućištu i gubitka povraćanje, vrtoglavica,
  • pacijent žali povećava tutnjava u želucu, što se objašnjava povećanjem peristaltic pokreta, nakupljanje hrane ili formiraju stolici, nije prošao kroz probavni uvijanje mjestu;
  • odmah nakon skretanja-up pacijenta počinje doživjeti napadaje povraćanja, češće u razvoju bolesti, ali ne donose intenzitet slabljenja drugih simptoma. Povraćanje označava oštećenje tankog crijeva. Znak izbljuvak varira s napredovanjem bolesti: prvog hrana je isključen iz želuca i zatim na povraćanje znatan nečistoće žuči posljednji izbljuvak sadržavati nečistoće stolice;
  • promjenjiv znak crijeva volvulus u malom i sigmoid je akumulacija plina u crijevima, očituje morfološkom asimetrije u abdomen i naznakom položaja stolice iznad mjesta gušenja;
  • odmah nakon početka gušenja u donjem crijeva peristaltiku i dalje radi, tako da plinovi i izmet su u stanju stajati nekoliko sati nakon početka bolesti. Za produljeno bolesti počinje teći plinova i feces odlaganje, što ukazuje hitnost crijeva operacije.

sigmoidno

specifičnih znakova crijevne volvulus u sigmoid su:

  • pomak sigmoid na desnoj strani trbušne strane, čime se tresla trbuha i ukupne asimetrije tijela;
  • povrede dotok krvi u crijevima stvara dodatni pritisak na srčani mišić, koji radi u ubrzanom i brz rad povremeno( aritmija);
  • bol se razvija u donjem dijelu trbuha, često se naziva bol u sacrum, zdjelice i trtice. Priroda boli - stalne, ponekad oštra i gušenja;
  • odgođen stolice i plina odvajanje od crijeva počinje gotovo odmah nakon početka davljenja. Ubrzo nakon drobljenja crijevnu peristaltiku u ovaj odjel zaustavlja;
  • otežano disanje objašnjeno lokalizaciju izmet i u sigmoidna debelog plinova iz naprijed jednosmjerno membranu u stalnom stanju kupole, koji stvara komplikacije inhalacijsku akt;
  • povraćanje pacijent je zbog blizine živčanih centara povraćanje i bol u produžene moždine. Snažna stimulacija centra proširila na drugi centar. Iz tog razloga, povraćanje je zaštitni refleks sekundarni karakter, počevši od refleksa boli.

patologija u djece

Nekoliko uzroci volvulus su zajedničke za starije djece i odraslih, ali razvoj patologije u dojenčadi ima nekoliko specifičnih razloga: patologiju mezenterija, koji se razvio u prenatalnom razdoblju;rano umjetno hranjenje, patologija označiti u debelo crijevo tijekom embriogeneze( Hirschsprungerove bolesti, megacolon), priraslica i patološki zatezne mezenterija.

Kako spasiti svoje dijete sa volvulus:

dijagnostika

Obično palpacija i zbirka povijesti podataka, ključ od kojih je položaj i priroda boli, dijagnoza određuje, nakon čega slijedi hitno liječenje.

Ako imate vremena za dijagnozu bolesti s većom pouzdanosti, provesti dodatne dijagnostičke metode:

  • običan radiografija;
  • radiografija pomoću baritne vode;
  • višespring spiralna računalna tomografija;Laboratorijska analiza
  • određivanje kalij iona, natrija i klora, ESR, plazma albumin, bikarbonata i fosfata,
  • ultrazvuk trbuha;
  • dijagnostička laparoskopija.

ne preporučuje kolonoskopiju, ako postoji sumnja crijeva davljenja.

Kako liječiti bolest?

volvulus Operacija Kada se rad obavlja bez prethodne terapijske metode. Izuzetak je početni stadij turn-up od sigmoidalne debelog crijeva, gdje će stručnjak pokušati opustiti petlje pomoću sifona ispiranje crijeva. Na neuspjeha terapije s operacijom pokušati ne odgoditi vrijeme.

Otvaranjem trbušne šupljine, kirurg određuje daljnje akcije. Kada nekrozom tkiva provodi djelomično resekciju nekrotičnom dijelu.

U nedostatku necrotic događaja održana odmotavanje zbuniti odjel. Detekcija na peritonitis vrši drenažu trbušnu šupljinu.

Tradicionalna medicina

ima smisla koristiti tradicionalne lijekove s volvulus kao preventivnu mjeru ili kada( nakon) razdoblje rehabilitacije. U tu svrhu, koristite juha šljiva voće, lišće trske infuziju, esencije rhamnaceae kora infuziju cikla usjeva. Komplikacije

Kada usporava utjecaja operativac na volvulus se mogu pojaviti peritonitis i sepsu prijeteći kobna.

Predviđanje i sprečavanje

volvulus obzirom prateći znakove i opće stanje tijela, dobiti bilo smrtnih slučajeva svaki treći pacijent s krajem liječenja u klinici( nakon 3 dana od početka gušenja).U operacijama nakon

stopa volvulus preživljavanja je 70%.

  • Udio