Sustavni lupus eritematosus - uzroci, simptomi i liječenje

click fraud protection

sistemski eritematozni lupus - kronična autoimuna bolest koju karakterizira oštećenja tkiva i krvnih žila vezivnog i kao rezultat toga, uključivanje u patološki proces gotovo svih organa i tjelesnih sustava.

U razvoju sistemskog lupus eritematosusa, određenu ulogu imaju hormonski poremećaji, osobito povećanje količine estrogena. To objašnjava činjenicu da je bolest češće registrirana kod mladih žena i adolescentnih djevojaka. Prema nekim podacima, u nastanku patologije važnu ulogu imaju virusne infekcije, opijenost kemikalijama.

Ova bolest pripada autoimunim bolestima. Njegova je bit u činjenici da imunološki sustav počinje proizvoditi protutijela za neki poticaj. Oni nepovoljno utječu na zdrave stanice, jer utječu na njihovu strukturu DNA.Stoga zbog antitijela dolazi do negativne promjene vezivnog tkiva i plovila.

Što uzrokuje

Što uzrokuje sustavni lupus erythematosus, i što je to? Etiologija bolesti je nepoznata. U svom razvoju, preuzima se uloga virusne infekcije, kao i genetski, endokrini i metabolički čimbenici.

Pacijenti i njihovi rođaci imaju limfocitotoksična antitijela i antitijela na dvolančanu RNA, koja su markeri trajne virusne infekcije. U endotelu kapilara oštećenih tkiva( bubrega, kože) otkrivaju se sličnosti poput virusa;na eksperimentalnim modelima identificiran je virus.

SLE javlja uglavnom kod mladih( 20-30 godina) žena, ali slučajevi bolesti su česti u adolescenata i starijih osoba( više od 40-50 godina).Samo 10% muškaraca je pogođeno, ali bolest je teža za njih nego za žene.Čimbenici koji izazivaju su često insolacija, netolerancija lijekova, stres;žene - porođaj ili pobačaj. Klasifikacija

Bolest se klasificira prema fazama bolesti: akutni

1. sistemski eritematozni lupus .Najviše maligni oblik bolesti, karakteriziran kontinuiranim progresivnim tečajem, oštro povećanje i mnoštvo simptoma, otpornost na terapiju. U ovoj vrsti, sustavni lupus erythematosus često se javlja kod djece. Subakutnog
2. oblik naznačen periodičnost AE, međutim, s manjim stupnjem ozbiljnosti simptoma, a ne na tijek akutne SLE.Poremećaj organa razvija se u prvih 12 mjeseci bolesti.
3. Kronični oblik karakterizira dugotrajna manifestacija jednog ili više simptoma. Posebno je karakteristična kombinacija SLE s antifosfolipidnim sindromom s kroničnim oblikom bolesti.

Također u tijeku bolesti razlikuju se tri glavne faze:

1. Minimalni .Postoje manje glave i bolova u zglobovima, povremeno povećanje tjelesne temperature, slabost, kao i početni znakovi kože ove bolesti.
2. Umjereno .Značajna oštećenja lica i tijela, uključenost u patološki proces krvnih žila, zglobova, unutarnjih organa.
3. Izraženo od strane .Postoje komplikacije unutarnjih organa, mozga, cirkulacijskog sustava, mišićno-koštanog sustava.

Sustavni lupus eritematosus karakterizira lupus kriza, u kojoj je aktivnost bolesti maksimalna. Trajanje krize može biti od jednog dana do dva tjedna.

simptomi eritemski lupus sistemski eritemski lupus

pokazuje mnoge simptome, zbog oštećenja tkiva gotovo sve organe i sustave. U nekim slučajevima, manifestacije bolesti su ograničene isključivo na simptome kože, a zatim se ta bolest naziva discoid lupus erythematosus, ali u većini slučajeva postoji više lezija unutarnjih organa, a zatim govore o sistemskoj prirodi bolesti.

U početnim stadijima bolesti, lupus erythematosus karakterizira kontinuirani tijek s periodičnim remisije, ali se gotovo uvijek pretvara u sistemsku formu.Često se na licu pojavljuje eritematozni dermatitis poput leptira - eritema na obrazima, jagodicama i uvijek na stražnjem dijelu nosa. Pojavi se preosjetljivost na sunčevo zračenje - fotodermatoza je obično zaobljena, višestruki je karakter.

Zglobna oštećenja javljaju se u 90% bolesnika s SLE.U patološkom procesu koji uključuje mali zglobovi, obično prsti prsti. Poraz je simetričan, pacijenti su zabrinuti zbog boli i ukočenosti. Deformacija zglobova je rijetka. Aseptični( bez upalne komponente) nekroza kostiju su česti. Pogodi se na glavu bedrene kosti i koljena. U klinici prevladavaju simptomi funkcionalne insuficijencije donjeg ekstremiteta. Kada se radi o patološkom procesu ligamentarnog aparata, nestabilne kontrakture se razvijaju, u teškim slučajevima dislokacije i subluksacije.

Opći simptomi SLE:

• Bol u zglobovima, bol u mišićima;
• Neobjašnjena groznica;
• sindrom kroničnog umora;
• Osip na licu crvene lice ili promjenu boje kože;
• Bol u prsima s dubokim disanjem;
• Pojačani gubitak kose;
• Izbjeljivanje ili oštećenje kože prstiju ili ruku u hladnoći ili pod stresom( Raynaudov sindrom);
• Preosjetljivost na sunce;
• Oticanje( bubrenje) nogu i / ili oko očiju;
• Povećanje limfnih čvorova. Do

dermatološkim znakove bolesti uključuju:

• Klasična osip na nosu i obrazima;
• Točke na udovima, prtljažnik;
• Alopecija;
• Lak za nokte;
• Trofični ulkus.

Izbjeljivanje sluznica:

• Crvenilo i ulceracija( izgled ulkusa) crvene granice usana.
• erozije( površinske greške - „korozija” sluznice) i čirevi u usnoj šupljini.
• Lupus-cheilitis - izražen gust oteklina usana, s gustim međusobno povezanim sivim ljestvicama.

Oštećenje kardiovaskularnog sustava:

• Lupus miokarditis.
• Pericarditis.
• Endokarditis Liebman-Saks.
• Bolesti koronarnih arterija i razvoj infarkta miokarda.
• Vaskulitis.

Kada lezije živčani sustav najčešći oblik je asteničnih sindrom:

• slabost, nesanica, razdražljivost, depresija, i glavobolje. S daljnjim napredovanjem, moguće je razviti epileptičke napadaje, poremećaje pamćenja i intelekta, psihoze. Neki pacijenti razvijaju ozbiljni meningitis, optički neuritis, intrakranijalnu hipertenziju.

  nefrološke SLE manifestacija:

  • lupus nefritis - upalne bolesti bubrega, u kojoj se nalazi zadebljanje membrane glomerula, odlaže se fibrin, hijalina nastaju ugrušci. U nedostatku odgovarajućeg liječenja pacijent može razviti trajni pad funkcije bubrega.
  • Hematurija ili proteinurija, koja nije popraćena boli i ne smeta osobi.Često, ovo je jedina manifestacija lupusa iz mokraćnog sustava. Budući da je trenutačno dijagnosticiranje SLE pravodobno i učinkovito liječenje počinje, akutno zatajenje bubrega razvija se samo u 5% slučajeva.

  Gastrointestinalni:

  • erozivni i ulcerozni lezije - pacijenti zabrinuti zbog nedostatka apetita, mučnina, povraćanje, žgaravica, bol u raznim dijelovima trbuha.
  • crijeva miokarda zbog vaskularne upale, dotok krvi u crijevima - slikom „akutni abdomen” s boli visokog intenziteta, često lokaliziran oko pupka i donji dio trbuha.
  • Lupus hepatitis - žutica, povećanje veličine jetre.

  Lezija pluća:

  • Pleurisy.
  • Akutni lupus eritematosus.
  • Inhibicija vezivnog tkiva pluća s formiranjem višestrukih žarišta nekroze.
  • Plućna hipertenzija.
  • Tromboembolija plućne arterije.
  • Bronhitis i upala pluća.

  Gotovo je nemoguće preuzeti lupus prije odlaska liječniku. Savjetujte se za savjet ako imate neuobičajeni osip, vrućicu, bol u zglobovima, umor.

  sistemski eritemski lupus: foto

  Što je sistemski eritemski lupus, ponuditi da biste vidjeli detaljne fotografije. Kada se nalaz

  sumnja sustavne konzultacije lupus pacijenta usmjeren na reumatologa i dermatologa. Za dijagnosticiranje sistemskog eritematoznog lupusa razvili su se dijagnostički dijagnostički sustavi.
  Trenutno je sustav razvijen od strane Američkog reumatskog udruženja poželjan kao moderniji.

  Sustav obuhvaća sljedeće kriterije:

  • simptom leptira:
  • diskoidni osip;
  • stvaranje čira na sluznicama;
  • oštećenje bubrega - protein u mokraći, cilindri u mokraći;
  • oštećenje mozga, konvulzije, psihoza;
  • povećava osjetljivost kože na svjetlo - pojavu osipa nakon izlaganja suncu;
  • artritis - poraz dvaju ili više zglobova;
  • poliserozid;
  • smanjenje broja eritrocita, leukocita i trombocita u kliničkom ispitivanju krvi;Detekcija
  • u krvi antinuklearnih antitijela( ANA).
  • pojava specifičnih protutijela u krvi: anti-DNA antitijela, anti-antitijela vidi, lažno pozitivne reakcije, Wassermann antikardiolipinskih protutijela, lupus antikoagulansa pozitivnim testom za les stanica.

  Glavni cilj liječenja sistemski eritemski lupus - potiskivanje autoimune reakcije tijela, koja je temelj svih simptoma. Pacijenti imaju različite vrste lijekova.

  Liječenje sistemskog lupus erythematosus

  Nažalost, kompletan lijek za lupus nije moguće. Stoga se terapija odabire tako da smanjuje manifestaciju simptoma, kako bi zaustavila upalne i autoimune procese.

  Taktika liječenja SLE strogo je individualna i može se promijeniti s vremenom bolesti. Dijagnoza i liječenje lupusa - često kombinirani napori pacijenta i liječnika, specijalista raznih specijalnosti.

  Trenutni tretmani za lupus:( . Prednizolon ili slično)

  1. kortikosteroidi - su moćni lijekovi koje se natječu s upalom u lupus. Citotoksični
  2. imunosupresivi( azatioprin, ciklofosfamid, i slično.) - lijekovi koji suprimiraju imunološki sustav, mogu biti vrlo korisni u lupus i drugih autoimunih bolesti.
  3. Blockers of TNF-α( Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
  4. Extracorporeal detoksifikacija( plazmafereza, hemosorption, cryoplasmosorption).
  5. Pulsna terapija s visokim dozama glukokortikosteroida i / ili citostatika.
  6. Nesteroidni protuupalni lijekovi - mogu se koristiti za liječenje upale, oteklina i bolova uzrokovanih lupusom.
  7. Simptomatsko liječenje.

  Ako imate lupus, možete poduzeti nekoliko koraka kako biste sami pomogli. Jednostavne mjere mogu učiniti manje egzacerbacije i poboljšati kvalitetu vašeg života:

  1. Odustati od pušenja.
  2. Redovito trenirajte.
  3. Pridržavajte se zdrave prehrane.
  4. Čuvajte se sunca.
  5. Odgovarajući odmor.

  prognoza za živi s sistemski lupus je nepovoljna, ali najnoviji medicinski napredak i korištenje suvremenih lijekova su dati priliku da produži život. Već više od 70% pacijenata živi više od 20 godina nakon primarnih manifestacija bolesti.

  Istodobno, liječnici upozoravaju da je tijek bolesti individualan, a ako se jedan dio pacijenata razvije SLE polako, u drugim slučajevima može doći do brzog razvoja bolesti. Još jedna značajka sistemski eritemski lupus je nepredvidljivost egzacerbacije, koje mogu nastati iznenada i spontano, prijeteći strašne posljedice.