Optički neuritis( NZH) je upala koja se razvija u optičkim živčanim vlaknima. Optički živac je jedinstvo više od 1 milijun aksona neurona koji se nalaze u retini. Ovi procesi mogu prenijeti informacije o slikama koje će se percipirati u obliku električnog impulsa mozgu. Informacije se obrađuju u okcipitalnom režnju, nakon čega osoba postaje svjesna svega što ga okružuje.
Opis bolesti
Optički živac potječe od glave koja se nalazi unutar oka. Ova web stranica dostupna je samo pod posebnim ispitom od strane stručnjaka. Izvan očne jabučice, živčana vlakna omotaju nekoliko školjaka koje pomažu osigurati da se signali izvode pri većoj brzini, a također štite i hrane aksona.
Ovisno o području živaca, gdje je upala, izolira:
- papile - upala očnog živca dijela, obično se razvija u djetinjstvu.
- Retrobulbarni neuritis je upala živčanog odjela koja se nalazi izvan očne jabučice.Često povezana s multiplom sklerozom.
- Neyroretinit - kombinacija papillita i upala u sloju nervnog vlakna, se sam ograničava bolesti.
- Retrobulbarni neuritis optičkog živca može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Akutna je karakteristična po oštrom smanjenju vidne oštrine: tijekom dana vizija može pasti na svjetlo. Pacijenti doživljavaju bol tijekom kretanja očiju i eksophthalmosa. Ovaj obrazac se nalazi samo kod mladih ljudi.
Fotografija prikazuje glavni lokalizaciju optičkog neuritisa:
kronični oblik ima sporiji pad vida. Ima lošiju prognozu u usporedbi s akutnim oblikom. Nakon terapije, vizualna oštrina se ne može potpuno obnoviti. Uzroci
optički neuritis
Etiologija se mijenja - to može uzrokovati bilo kakve zaraze:
- virusnih infekcija: ospica, vodene kozice, epidparotit, mononukleoze;
- grlobolja;
- upalnih procesa u mozgu ili ovojnica( meningitis, encefalitis
); - Infekcija paranazalnih sinusa;
- karijes;
- Gljivična infekcija;
- Sifilis, tuberkuloza, koja je klasificirana kao granulomatozna upala;
- Upalni procesi očne jabučice;
- Ozljeda oka.
Među mogućim uzrocima neuritisa su i sistemske bolesti:
- giht;
- Patološka trudnoća;
- Patologija bubrega;
- Krvne bolesti;
- Dijabetes melitus;
- Alergija;
- Multipla skleroza;
- Patologija vezivnog tkiva;
- Autoimune patologije;
- Hypo i avitaminoza;
- Česta uporaba alkoholnih pića, pušenje;
- Trovanja olovom i drugi.
Također identificira idiopatski oblik NZN, etiologija koja se ne može utvrditi.
Nemojte obratiti pozornost na migrene glavobolje ne mogu. Budući da učinci migrene s aure mogu biti vrlo neugodni i čak i opasni.
Vrlo je važno pronaći vrijeme uzroka tih boli. U tu svrhu, dvostruko skeniranje krvnih žila u mozgu i vratu naširoko se koristi. Sve o ovoj studiji.
Čimbenici rizika za
Vrlo često, uzroci neuritisa su autoimune bolesti.
Ključni čimbenici rizika:
- dob. NZH se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali ta je patologija uobičajena kod ljudi u dobi od 20 do 40 godina.
- Seksualni pribor. Neuritis se javlja dva puta češće u ženskoj polovici čovječanstva.
- Prisutnost genetskih mutacija može uzrokovati razvoj NZN.
Patogeneza neuritis
promjene tijekom upale pojaviti kao točkastog infiltracije i proliferaciju stanica. Kao rezultat toga, upala može ići od meke ljuske mozga do živčanih vlakana.
Ako se upala moći će se smjestiti u prtljažnik optičkog živca, on će nositi intersticijska karakter. Glavne manifestacije patologije će se oteklina i infiltracija tkiva, sudjelovanje u koji će se leukociti i plazma stanice. Proces neovaskularizacije se razvija.
Simptomi
- sindroma boli. Velika većina pacijenata bilježi bolne senzacije, pojačavajući se tijekom kretanja očne jabučice. Neuritis može uzrokovati bol samo u prvih nekoliko dana od nastupa bolesti.
- Smanjuje vidnu oštrinu. Stupanj ozbiljnosti simptoma u NZN može biti različit. Najčešće, pacijenti se žale samo na blagi gubitak vida, što se povećava tijekom vježbanja ili u toplini. Promjena vidne oštrine je privremena, ali rijetko može biti nepovratna.
- Smanjena vidljivost boja. NZN je u stanju uzrokovati promjenu vizije boja. Pacijenti se žale da crveni predmeti postaju nejasni.
- Pojava bljeskova svjetla. Pacijenti primijetiti iznenadni izgled bljeskova svjetla.
- znak Uthoff. Pacijenti koji karakteriziraju oštar porast simptoma kod povišene tjelesne temperature.
- Pojava aferentnog pupillary defekta, koji se zvao učenik M. Gann.
- Boja se može pojaviti pred očima.
- Optički živčani disk je hiperemičan, njegove granice mogu se spojiti s mrežnicom. Mogu biti višestruka krvarenja u retini.
upala očnog živca različitih uzroka može imati određenih simptoma, npr edematozni oblik neuritis treba se sumnja relaps neurosyphilis.
za tuberkuloznu neuritis karakteriziran pojavom osamljeni kvržicama - poput tumora formacijama na površinu diska.
Dijagnostika Tijekom dijagnostike provodi sljedeće studije:
- ponašanju za rutinsku inspekciju. Oculist procjenjuje vidnu oštrinu, svjetlosnu percepciju.
- oftalmoskopija. To je učinak na oči svjetla, što vam omogućuje da proučite strukturu stražnjeg dijela oka. Kao rezultat toga, stručnjak će moći odrediti stanje vizualnog diska, koji se bubri tijekom NZN-a.
- Reakcija učenika na svjetlo. U PZH učenik se sužava tijekom izlaganja svjetlosti u manjoj mjeri u usporedbi sa zdravom osobom.
- Ispitivanje za određivanje odgovora na vizualne podražaje. Pacijent stavlja ispred zaslona šahovskom pločom. Na glavu su priključeni senzori koji će moći brojati odgovor mozga. Testovi pomažu odrediti prisutnost odgođenog provođenja impulsa živaca.
Pomoću skeniranja magnetske rezonancije snimit će se slike tijela pacijenta. Za ovu studiju morate unijeti kontrastno sredstvo u optički živac, kao rezultat toga, možete vidjeti živčano vlakno na slikama.
Liječenje
Ako se sumnja, potrebno je hitno hospitaliziranje pacijenta.
U vrijeme kada je etiologija bolesti nepoznata, propisana terapija, u mogućnosti suzbiti infekcije i smanjuje intenzitet upalnog procesa, osim toga, osoba koja prepisuje lijek za dehidrataciju, desenzibilizacije, poboljšanje metaboličke procese u živčanog tkiva i vlakana, kao i imunomodulacije.
vješt propisana stopa do 7 dana ili sulfonamidi antimikrobnih koji imaju širok spektar djelovanja intramuskularno. Važno je zapamtiti da ne propisuju lijekove koji mogu imati ototoxic posljedice, na primjer, streptomicin, gentamicin. Ova skupina lijekova ima toksični učinak na živčana vlakna.
prikazati korištenje kortikosteroida kao injekcija retrobulbarni u pacijenata koji primaju oralno prednisolon 2 tjedna. Mnogostrukost oralnog kortikosteroida treba biti najmanje 4 puta dnevno tijekom 5 dana, nakon što postupno smanji dozu lijeka.
Uz to, oralno je potrebno uzimati diakarb prema shemi od 3 dana prijema, 2 dana pauze. To će pomoći smanjiti ozbiljnost edema. Na pozadini uzeti panangin 2 tablete tri puta dnevno. Nikotinska kiselina ili trental također se koriste za poboljšanje opskrbe krvlju.
Unutar uzeti kompleks B vitamina, piracetam, čine intramuskularne injekcije Actovegina. U roku od nekoliko mjeseci, potrebno je uzeti dibazol.
Nakon pojašnjenja uzroka optičkog neuritisa ponašanja terapija, koja je usmjerena isključivo na uzrok bolesti, na primjer, korištenje anti-TB lijekova, korištenje antivirusnih lijekova i immunokorregirujushchej terapije, ako je agent postao herpesa.
Ako je osoba s toksičnim jednostranim optičkog neuritisa vidnog živca, koji nastaje kao rezultat trovanja metilnog alkohola dijagnoze, a zatim propisati sličan lijek, ali bez upotrebe antibakterijskih lijekova.
U takvim slučajevima, prijem zaustavnoj daje 30% otopine etanola u 100 ml, nakon 2 Chasa prijem ponavlja, a doza se smanji na pola. Također je potrebno prati želudac natrijevim bikarbonatom.
Što je myoclonia u snu, jesu li opasne, zašto se očituju i kako se liječe.
Ovisno o veličini, arahnoidna cista mozga također može utjecati na optički živac. Kako ispravno dijagnosticirati je napisano u ovom članku.
Svi stupnjevi cerebralne ishemije u novorođenčadi na link http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /ishemija/ ishemiya-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html.
Posljedice i prognoza
Ova bolest ima dobru prognozu. Većina pacijenata u potpunosti vraća vid u roku od 1 godine od pojave simptoma. Ako
upala očnog živca je nastala kao posljedica multiple skleroze ili optičkog neyromielita, zatim bolesnika opetovane akutne epizode. Pacijenti koji nemaju nezdravih stanja koja mogu povećati rizik od upale živčanih vlakana, rijetko podvrgavaju ponovljenog razvoja optičkog neuritisa.
preventivne mjere preventivne mjere kako bi se spriječilo pojavu toksičnih neuritisa je potpuno odbacivanje proizvodima koja sadržavaju alkohol i otrovnih tekućina iz te odvikavanje od pušenja.
optički neuritis se odnosi na bolesti koje su u stanju proći čak i bez posebnog tretmana, ali u takvim slučajevima moguće je atrofija vidnog živca. Prilikom pojave prvih znakova NZH potrebno je kontaktirati stručnjaka što je prije moguće kako bi se život opet mogao pojaviti u svim bojama.
neurolog M.М.Sperling na optičkom neuritisu: