Carbuncle na licu, vratu, Papu: uzroci i tretman, trošak uklanjanja

čir - akutni purulentni upala tkiva oko skupine folikula kose i žlijezda lojnica izlučuju - u osnovi - klaster susjedni prokuha spojeni zajedno tako da formiraju šire područje u nekrozu tkiva.

ime patologija je zbog guste tamne nekrotične mase kao „uglji” prevedena s grčkog kao „ugljen”.U ovom članku ćemo vam reći o povijesti, uzroci i liječenje carbuncles na vratu, papa, lica i druge. Mjesta, pokazuju fotografije pacijenata, dati savjet o liječenju. Značajke

bolest kod ljudi

čir - teške manifestacije stafilokokne aktivnost mikroflore kože. Vanjski znakovi patologije slične čirevima, od kojih je razvoj uzrokovane istim patogenom. Međutim, čir i druge značajke, naravno, mnogo teža simptome i komplicirano prognozu. Zbog težini bolesti, visok stupanj otrovnosti i visoku vjerojatnost komplikacija, liječenje čir često izvode u bolnici.

nepovoljna osobina patologije koja festering proces u rastu čir ubrzano širi, što uzrokuje upalu okolnog zdravu kožu i utječu na dublje slojeve dermisa i pyonecrotic površina za brtvljenje( cluster elementi impregnirana tkanina s gnoj, krv, limfa) je puno veći nego ufurunkul.

Pro carbuncles, njihova priroda i karakteristike kaže Elena Malysheva u ovom videu:

pozornica i mjesto

u razvoju određene faze čir istaknuo:

  1. Ispod kože se stvaraju guste čvorove koji predstavljaju zagnojiti kose žarulje, koje tvore jednu infiltraciju( stanica masnog tkiva s primjesom gnoj, bijelih krvnih stanica i limfnog) bubre kožu. Zbog kršenja ovog dijela u krvotok, koža postaje plavo-ljubičaste boje.9 - 12 dana infiltrirati veličina doseže 10 - 12 cm iznad nabujale kože nategnut čir, buja i postaje vruće. .Više oticanje, više stresa i akutna bol.
  2. više mjehurići( mjehurići gnoj) za vrijeme sazrijevanja čir na njegovoj površini. Oni praska, stvarajući mnoštvo sitnih rupa, nalik fino sito kroz koje odiše zelenkasto sivi gnoj, pomiješani s krvlju i mrtvih stanica. Sazrijevanje faza i tkiva nekroza može trajati od 2 - 3 tjedna. Na
  3. dio „sito” kako isteka gnoj formirane sa čireva nekrotične jezgre koje su spojene i nakon loma rastresitom gnoja formirana duboko ulkus, često postizanja mišiće. Nekrotično tkivo na ranu rubovima su crna - otuda i naziv bolesti dolazi „čir”, što je latinski za - ugljen( carbunculus).Odgođenog zarastanja polako puni novog tkiva( granulacije) i formiranje guste ožiljak prijanja na kožu.

carbuncles razvija na licu - nos i gornja usna - posebno opasno zbog krvne i limfne žile na tom području patogene bakterije lako pasti u venu i uzrokuje intrakranijalni mozak, vaskularnu upalu i oštećenja središnjeg živčanog debla. Najopasniji od njih - opasna po život pacijenta gnojnog meningitisa.

uzrokuje uzročnik čir

o patološkom procesu koji je doveo do pojave čir, češće stafilokoknim flore, barem - strep. U rijetkim slučajevima, patologija izazivanja enterokoka, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, anaerobi.

predodređujući uvjeti za infekcije i upale kose bulblets izraditi:

  • endokrinološke bolesti, poremećaja metabolizma masti u postupcima;
  • dijabetes( 70 - 85%), pretilost;
  • povećava znojenje i lojnice na onečišćenja pozadini( zagađenje) kože elementa prašine, ugljen, vapno ulje;
  • smanjuje imunološku obranu;
  • microtrauma, curi modrica, čireva;
  • stiskanje prištića, grebanje uboda insekata i nedostatak baktericidno liječenje kože;
  • iscrpljivanje tijela, živčani sustav, anemija, teške bolesti.

simptomi Vanjski znakovi čir:

  1. Velika konveksna i gusta infiltracija( 1. stupanj).
  2. Koža u zoni upale vruća, rastegnuta, sjajna, plavo-ljubičasta s crnom( 1-3 stupnja).
  3. Mali otvori na cijelom području gnječenja s gustom zubnom bojom( 2. stupanj).
  4. Duboki ulkus s nekroznim pocrnjelim rubovima i dnom( faza 3).

Uz promjene kože, razvoj karbuncle je popraćen:

  • kidanje, povlačenjem boli u fokusu infekcije;
  • zimice i groznica;
  • glavobolja, iscrpljenost, mučnina s napadima povraćanja;
  • smanjenje izlučivanja urina;
  • veliki broj leukocita u krvi, visok ESR( sedimentacijska brzina eritrocita);
  • smanjuje apetit;
  • ograničenje pokreta, nesposobnost za rad. Kada

malignost bolest nedovoljno hranjenih pacijenata, starije osobe, koje pate od teškog dijabetesa, mentalni poremećaji dodatno promatrati:

  • neuralgije;
  • septička groznica;
  • je stanje delirija, duboka prostracija. Greška Dijagnoza

čir obično ne predstavlja poteškoće, s obzirom na specifičnost kliničke manifestacije i izgled čir. Međutim, diferencijalna dijagnoza, tako da kada se sličan klinička slika ne brkati običan čir i smaragd, se javlja kada antraks, koji je uzročnik bacil antraksa aerobik( gram-pozitivne).Također, karbuncle treba razlikovati od phlegmon, hydradenitis i drugih bolesti.

uzorkovanja i sjeme iscjedak iz infiltracije omogućuje:

  • odmah isključiti ili potvrditi aktivnost bacil antraksa;
  • određuje osjetljivost identificiranih patogena na specifične tipove antibiotika.

Zatim ćemo razgovarati o tome kako postupati s ugljenom na papu, vratu, licu i drugim područjima, pružajući informacije fotografijama pacijenata.

Liječenje

Uobičajeno liječenje karbunka obavlja se u bolnici. Posebno, pod sljedećim uvjetima:

  • ako se karbuncle razvio na licu, vratu, u nosu;
  • njegove dimenzije su veće od prosjeka;
  • purulentni proces se aktivno širi na susjedna tkiva i duboko u;
  • kod pacijenta opaženo je izrazito intoksikacija, groznica, neurološki poremećaji;
  • pacijent je iscrpljen, pati od teškog oblika dijabetes melitusa.

glavni problem u liječenju čir:

  1. ubrzavanje sazrijevanja ulkus i učinkovito uklanjanje rana gnojnih nekrotične mase.
  2. Uklanjanje opijenosti povezano s otrovnim sekrecijama stafilokoka i streptokoka.
  3. Upotreba terapijskih sredstava koja ograničavaju širenje piogene infekcije u druge organe i uklanjaju žarišno mjesto.
  4. Prevencija ili liječenje naprednih komplikacija.

Budući da je karbuncle klasificiran kao kirurška infekcija, 2/3 slučajeva zahtijeva kiruršku intervenciju. Međutim, u određenim slučajevima terapijski tretman je izvediv i prikladan. Terapijski

terapijski pristup u liječenju čir koji se koristi u sljedećim slučajevima:

  • čir mali u veličini i nastao na mjestu podalje od mozga( na donjem dijelu leđa, lopatica, stražnjice ekstremiteta);
  • komplikacije na početku procesa razvoja nisu identificirane;
  • prisutnost kozmetičkih zahtjeva, uzimajući u obzir da nakon kirurške intervencije ostaje ožiljak.

Fizioterapeutski postupci

Fizioterapija je učinkovita dodatna metoda liječenja karcinom u svim fazama razvoja.

U identificiranju
  • patologije u prvom stupnju provodi se s jednom dozom radioterapija 40 - 50 Roentgena i u razmaku od 5 dana. Tečaj određuje liječnik. Prekoračenje doze od 40 roentgen nije dopušteno u liječenju bjelančevina lica. Lokalno liječenje tijekom perioda rendgenske terapije nije provedeno.
  • Dodjela UHF( terapija magnetska polja ultra visoke frekvencije), magnetska, laser, koji potiču aktivaciju cirkulaciju krvi na mjestu upale i brzo odbacivanje nekrotične stanice i čišćenje rana, značajno smanjenje nekrotično područje i ne dopustiti širenje infekcije na zdrave kože, pružajući antimikrobno djelovanje, Lokalno liječenje

Za brisanje čir gnoja i mrtvih tkiva i spriječiti aktivnost piogeni mikroorganizama provedenih sanacije obuhvaća:

  • dnevni uklanjanje nekrotičnog masa na promjene odijevanja;
  • čišćenje rana pomoću ultrazvučne kavitacije niske frekvencije od izlaganja ozonu - fizičko liječenje.

Osim tematska tretman:

  • primijeniti zavoje natopljene linimentom sintomitsina, rješenje Dimexidum( 20 - 30%), masti ihtiolovaya i Vishnevsky kako bi se ubrzao zrenja čir i vučna gnoj, ovi „stari” znači vremenski testirane, naširoko koristi u vojnoj medicinii dobro obaviti svoj posao;
  • daje antibiotike i novokain na mjestu infiltracije;
  • zavoji korištenje s proteolitičkih enzima koji djeluju kao biološki konzervansi koji pridonose isključenje neprimjenjivim tkiva: tripsina, kimotripsina, pankreasa ribonukleaze Bromeamin, streptokinaza, kolagenaze. Lijek

Kod liječenja čir obično koristiti sve metode koje su međusobno komplementarne. Ako je potrebno u radu ne otkrivaju, koristite antibakterijska sredstva koja se dodjeljuju u velikim dozama. Dodjela

penicilin antibiotik imaju djelotvoran učinak na širok raspon patogena:

  • dikloksacilin, flukloksacilin. Za odrasle bolesnike - unutar 250 - 500 mg 4 puta na dan za djecu dnevna doza izračunava na sljedeći način: 40 - 50 mg x djetetove težine u kilogramima i razdijelite po 4 puta.
  • Amoksicilin-klavulanat. Odrasla dnevna doza od 1 do 2 grama, djeca - 40 mg / 1 kg težine. Prihvaćam za 4 prijam.

Ostale skupine:

  • Cefalexin. Odrasli 250 - 500 do 4 puta dnevno, djeca svaki 6 sati tromjesečju dnevnoj dozi u visini počevši od norme od 40 - 50 mg po kilogramu težine djeteta.
  • azitromicin. Odrasli piju jedanput na dan za 250 mg, standardno trajanje liječenja je 5 do 7 dana. Ako

-penicilin antibiotici izazvati alergijsku reakciju, korištenje makrolide skupine fluorokinoloni( ciprofloksacin) glikopeptida( vankomicin).Zajedno

antibioticima propisane za liječenje carbuncles:

  • protuupalna( ibuprofen, Analgin, paracetamol);
  • analgetici, ublažavanje boli( Ketonal injekcije, Ketanov, Naiz), vitamin kompleksi;
  • sredstva protiv trombocita, upozorenje udruživanje krvnih stanica u pramenovima - Trental, pentoksifilin, tromboza Ass;
  • stimuliraju sredstva isključenje neodržive stanice, - Retasol Akriderm CK, Skinoren;
  • lijekovi izboriti stafilokokne toksine - Polisorb, Legalon, Zoreks, Duphalac, Agri. Kirurški

U razvojnoj čir često nije moguće zaustaviti proces pred koraku oblikovanja nekrotično dio, ali to je formiranje nekrotičnog fokus je glavna indikacija za kirurški patologije.

čir ekscizija operacija raditi pod lokalnom ili općom( za veliki lezije) anestezijom s otopinom novokain 0,5 - 0,25% prema slijedećoj shemi:

Zone
  1. infiltratom urezana unakrsno( za daljnje zatvaranje rane bolje) na dubini od nekrotizirajućeg sloja u dio živih tkiva. Otvoriti sve džepove, uz uklanjanje nekrotičnog pruge, gnoj natopljene tkanine. To stvara uvjete za uklanjanje opijenosti, vratiti metabolizam stanica, brzo zacjeljivanje rana.
  2. je postignuto uvođenjem u pročišćenih rane drenažnih obuću zasićene s hipertonične otopinom NaCl i proteolitičke enzime, koja je potrebna za odlijevanje preostale količine gnoja i konačno ljuštenja. Tamponada varira dnevno. Nakon čišćenja rana
  3. korištenje aktivnog protuupalno mast za ubrzavanje oporavka stanica, rast granulacije tkiva i vrstu metiluracil procesa ozdravljenja Vinylinum, Levomekol, Levosin.
  4. nakon kirurškog odstranjivanja čir je također obvezni predmet antibiotika, ali doza je dodijeljen mnogo manji nego u fazi sazrijevanja čir.

Moderna, učinkovita i nježna metoda uklanjanja je uporaba radijskih valova čir. Obično cijeli postupak traje manje od sat vremena i izvodi se u lokalnoj anesteziji. Trošak kirurškog zahvata i uklanjanje radiofrekventna metoda čir u različitim klinikama u rasponu od 1100 - 1800 rubalja.

  • Nakon zatvaranje rane i formiranje ožiljka odmah prijeći na svoje liječenje, koristeći poseban mast kako bi se otopio gustu ožiljak tkiva( Kelofibraza, Dermatiks, Zeraderm, Scarguard).
  • Osim ovih silikonskih ljepila se koriste. Vlage akumulira u ovojnici silikon sprečava tkiva kondenziraju i dobije gruba ožiljak.

Otvaranje čir na rame prikazano u videu ispod:

o tome kako liječiti čir na kući narodnih lijekova brzo, opisati u nastavku.

narodnih lijekova

tretman čir dom narodnih lijekova je vrlo nepoželjno i opasno. dopušteno korištenje određenih propisa, nakon konzultacije s kirurgom, a samo prvi korak - da se formira nekrotično fokus.

Secure djelotvorne recepte:

  1. infuzija od cvjetova djeteline ubrzati sazrijevanje čir. Dvije žlice cvjetova preliti žlicom tople biljno ulje, inzistirati 24 sata. Koristite za obloge.
  2. Calendula masti: svježe cvijeće ili praškasti suha hrana pomiješa s masti( omjer 1 do 4).Podmažite čir, pokrivajući suhom krpom.
  3. kaša od svježeg lišća trputac se primjenjuje na čir, a zatvoren s povez.
  4. 4 - 5 češnjak zubi prevesti u kašu, stavi u dva ili tri sloja gaze za namakanje i primijeniti na mjesto rane. U slučaju teškog gorenja odmah uklonite.
  5. lišće i cvijeće Hypericum perforatum zemlje do sentimentalan stanju i koristi se za poultices. Gomolji
  6. orhideje kuhana u mlijeku na mekoću, obrišite i povezan s masti u omjeru 1 do 1. sredstvo za žbuke povez i postavljenih na bacteremia.standardne mjere prevencije

bolest

koje sprečavaju razvoj carbuncles:

  • svaki dan tuširati s antibakterijskim sapunom;
  • držati čiste ruke i nokte;
  • koristiti jednokratnu britve;
  • oprati kožu nakon sportskog treninga, rad s petrokemija, boje sredstva, nakon boravka na mjestima zagađenim ugljena, vapnenca, cementa prašine;
  • ne koristite tuđe ručnike, washcloths, britve;
  • u svakom slučaju ne bi stisnuti gnoj iz bubuljice, važno;
  • ne češalj tijela nakon uboda insekata, upale, oštećenja, erozija;
  • ne nose uske uske i sintetičke odjeće, povećava znojenje i olakšava nakupljanje bakterijske flore na koži.

Komplikacije Komplikacije vjerojatno razvoj čir, obično se javljaju tijekom širenja na stafilokokom infekcije u debljini tkiva kroz krvotok i limfne tekućine - u moždanih ovojnica i ostalih organa. Razviti pod sljedećim čimbenicima:

  • u kritično bolesnih bolesnika s niskom ukupnom otpornošću na lokalnu i lokalnu organizam;
  • u nedostatku pravovremenog i kompetentnog liječenja.

Pojavljuju se sljedeće vrste komplikacija ugljikovih atoma:

  1. Apsorpcija mekih tkiva, flegmon.
  2. Osteomijelitis s infekcijom u koštanoj takni.
  3. Phlebitis i gnojni tromboflebitis s rupture i krvarenje iz krvnih žila.
  4. Limfadenitis, limfangitis, adenoflegmon, periadenitis - ukoliko je uključen u patologiju limfnih žila i čvorova.
  5. Erysipelas.
  6. Gutljajni meningitis( kada se bručić nalazi na licu i vratu).
  7. Sepsis - kada piogenska mikroflora ulazi u krv i raspršuje ga cijelim tijelom( pacijent može umrijeti).

prognoza

  • Uz stručnu obradu nekompliciranog ugljikohidrata, prognoza je povoljna.
  • Maligni čir teško komplikacije mogu dovesti do smrti pacijenta zbog obilnog( proboj i masivne) krvarenja iz velikih brodova i infekcije krvi.

Međutim, složeni ugljikohidrat u suvremenim uvjetima gnojne infekcijske terapije ima visoku vjerojatnost povoljnog ishoda s:

  • pravovremenom hospitalizacijom pacijenta;
  • brz izbor pravilne sheme terapije ugljikohidrata i pratećih komplikacija.
  • aktivni restorativni tretman uz upotrebu imunomodulatora i lijekova za učinkovitu detoksikaciju pacijenta.

Često se liječenje zanemarenih slučajeva provodi u intenzivnoj njezi.

Više informacija o ugljikohidratima nalazi se u nastavku:

  • Udio