U gastroenterologiji se odvijaju odstupanja od normalne aktivnosti određenog organa kao posljedica endogenih uzroka, a zbog čimbenika okoline, od kojih je jedna mikroskopska parazitna gljiva.
Što je ezofagenska kandidijaza?
Infekcija jednjaka s aktivnim djelovanjem gljiva roda Candida, odakle dolazi podrijetlo dijagnoze, naziva se kandidijazom. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. izdanja, patologija se odnosi na bolest jednjaka, nespecificiranu.
Šifra bolesti međunarodnim klasifikatorom - K22.9.
Fotografija esophageal candidiasis
Bolest ima dugo razdoblje liječenja, uz nedovoljnu usklađenost s prehranom, dnevnim režimom i režimom liječenja, riječ je o uspjehu oporavka. Pacijenti koji pate od patologija probavnog sustava, u iznosu od 1,5% od ukupnog broja slučajeva, nalaze kandidijazu probavnog sustava.
Pojava bolesti uzrokovana je neuspjehom imunoloških reakcija, aktivacijom virusa humane imunodeficijencije, poremećenim primanjem antibakterijskih sredstava.
Uzroci i čimbenici nastanka
Candida gljive nalaze se u različitim organima gastrointestinalnog trakta u pasivnom stanju u zdravih osoba.
Ako se aktiviraju infektivni agensi prodiru u šupljinu cijevi iz usne šupljine( dolje) ili iz probavnog područja( uzlaznu struju).
U okolišu se često nalaze gljivice roda Candida, stoga ih nije teško širiti u ljudsko tijelo. To se događa često pod sljedećim okolnostima:
- sjetva korištene hrane;
- razni kontakti ljudi, od kojih je jedan zaražen gljivama;
- kontakt s predmetima kućanstva i kućanskim proizvodima koje je koristila zaražena osoba.
Gljivične infekcije rijetko utječu samo zidovi jednjaka, au većini slučajeva esophageal candidiasis je dio sveukupne kliničke slike s lezijama nekoliko organa gastrointestinalnog trakta.
Glavni optimalni uvjet za aktivaciju gljiva roda Candida je smanjenje imunih odgovora tijela. Većina bolesnika s dijagnozom kandidijaze jednjaka su djeca s nepotpunom formiranjem imuniteta i ljudi odrasle dobi s imunodeficijencijom.
Broj endogenih i egzogenih čimbenika povećava rizik od esophageal patologije s aktivacijom gljivične infekcije. To uključuje:
- hipoparatiroidizam i hiperparatiroidizam;
- je ponovio toksične reakcije različite geneze organizma;
- hormonalne abnormalnosti uslijed oštećene sekrecije kateholamina, mineralokortikoida i glukokortikoida;
- česte alergijske reakcije tijela;
- alkoholizam i pušenje;
- šećerna bolest svih vrsta;
- povećanje baze kiselina-baze želučanog soka;
- nedovoljna prohodnost jednjaka;
- transplantacija organa i tkiva;
- prehrana enteralnih i parenteralnih vrsta;
- abnormalnosti u reakciji jednjaka;
- injekcija kortikosteroida ili primjena otopina s kortikosteroidima u inhalatorima;
- kronična infekcija( Kochov štapić);
- nedostatak proteina u tijelu;
- produljena upotreba antibakterijskih lijekova;
- antacidna terapija.
Histološki pregled jednjaka pokazuje sadržaj u uzorcima pogođenih tkiva hifa micelija. Slično histološkom stanju jednjaka prethodi oslabljeni imunološki sustav.
Simptomi ezofagealne kandidijeze
Početni stupanj razvoja esophageal candidiasis nije popraćen kliničkim znakovima i patološkim senzacijama pacijenata. Ulazak površine u tkiva jednjaka, slaba klinička slika, niska težina bolesti prati dijagnozu "ezofagealne kandidijeze" u 3 bolesnika od 10.
Glavni simptomikandidijaze jednjaka, primjećen kod pacijenta, slijedeće:
- nelagoda česta( - bol) u otvoru;
- subfebrilna temperatura;
- odstupanja u normalnom glasu;
- žgaravica različitih stupnjeva senzacije;
- retrosternalna bol;
- tekuće feces s mrljama krvnih ugrušaka i sluznica;
- smanjen ili odsutan apetit;
- bol tijekom gutanja pokušaja dovodi do iscrpljivanja tijela ili dehidratacije, što je karakteristično za razvoj teške bolesti, kada postaje nemoguće progutati vodu;
- učestala mučnina, primjetna je povraćanje prisutnost sluzi.
povećao proizvodnju sluzi i akumulacija na zidovima jednjaka stvara dodatne poteškoće s cross-hrane kroz šuplju cijev.
Najveća simptomatska manifestacija ezofagealne kandidijeze je sljedeća:
- ezofagenska stenoza;
- ulkus-nekrotični procesi s perforacijom zidova ili bez perforacije;
- oštećuje krvne žile koji opskrbljuju mišiće jednjaka.
Kada endoskopska pregled jednjaka zid u svojim ranim fazama čini se promijeniti shemu boja za žućkaste ili bjelkaste boje, s konveksnim dijelova. Kasnije, kolonije Candida umnoženih gljiva dodaju se zahvaćenim žarištima, nakon čega prodire u submukozu.
Laboratorijska istraživanja mikroflore pogođenim područjima pokazuju prisutnost u tkivima, ne samo gljivice iz roda Candida, ali i patogenih bakterija.
Dijagnostika
Prepoznavanje bolesti počinje anamneze podataka, gdje je pacijent opisuje pritužbe bolesti, su se pojavili u zadnje vrijeme. Glavna instrumentalna metoda za otkrivanje ezofagealne kandidijeze je esophagoscopy.
endoskopska pregled pokazao crvenilo zahvaćeni dio jednjaka, vlaknastih prirodi napada, brzo ranjivost kada se bave s alatima. Kada je manifestacija
bolesti 3 razlikovati oblik jednjaka kandidijaza:
- Psevdomembralny ezofagitis, jednjaka sluznica na kojem je udario površinu pratnji stvaranjem plakova. Pokušaji prodiranja u instrumente duž zglobnog zida dovode do pojave rana.
- Eroznosni ezofagitis fibrinog tipa. Endoskop je ponekad nemoguće kretati duž zidova jednjaka zbog stenoze. Površina lezije razlikuje se od ezofagitisa tipa 1 prisutnošću sive trake rubne vrste. Mučan edematous, hiperemičan po cijeloj površini.
- Catarrhal endophagitis. Mulj s ovim oblikom bolesti je blago crvenkast, edemato. Pogođena područja izgledaju poput paukovog weba.
Ako nije moguće umetnuti kateter kroz otvor usta, njegov prodor se pokušava kroz nosnu šupljinu. Endoskop je umetnut unutar katetera. Nakon uklanjanja katetera iz endoskopa, tekućina koja se ostavlja na njemu podvrgava se laboratorijskoj mikroskopskoj analizi. Kada otkrivanje
micelija Biopsija izvršena usjeva gljivice i utjecaj na glavne skupine lijekova koji se koriste u liječenju jednjaka kandidijaze. Lijek koji je detektirao nisku otpornost na Candida je dodijeljen za kasniju uporabu. Lijekovi za liječenje
Lijek se drži 2 pravca:
- terapijske tretmane antifungale( flukonazol, Oranazol, Nizoral, mikonazol, klotrimazol).Svaki od tih lijekova ima posebnu primjenu: Trudnoća, djeca do 4 godine, jetrene insuficijencije, bolesti koje prate visoke razine testosterona i tako
- Enterosorbentnaya terapiju kako bi se olakšalo odvajanje otrovnih proizvoda( Atoxil, polifepam, Enterosorb, POLYSORB, sekundarnom, enterosorbent). .
Folk lijekovi
Kao vanjska uporaba, isprati usnu šupljinu nakon što jede otopinu sode za pečenje. Oralne metode primjene fitopreparata( sv. Ivanova sova, Calendula vulgaris, kamilica, kora hrasta).
dijetalna hrana
povećati u ravnoteži mikroorganizama u probavnom traktu se koriste u prehrambene namirnice bogate korisnim prokariota: mliječni proizvodi, povrće, prije fermentiranim, Kombucha.
Svježi kupus, ružovodi, riža, luk i češnjak često se nalaze u svježoj hrani ili njihovim dekocijama u dnevnoj prehrani.
Predviđanje i prevenciju Kandidijaza jednjaka
se liječiti kombinacijom nekoliko postupaka za tretiranje, i uz dulje vrijeme režima.
Preventivne mjere za sprečavanje jednjaka kandidijaza je podijeljena u 2 područja:
- jačanje mjera za poboljšanje imuniteta. Posebne profilaksa
- sadrže uglavnom prehrane hranu.