Kamenje u žučni mjehur - uzroci, simptomi i liječenje

click fraud protection

Žučni mjehur je organ u kojem se akumulira žuč koja proizvodi jetra. Potonji je potreban za probavu hrane. Ako je potrebno, baca se u duodenum. Bile je kompleksna tvar koja ima veliku količinu bilirubina i kolesterola.

Gallstones nastaju zbog stagnacije žuči, u kojem se zadržava kolesterola u mjehuru i precipitata. Ovaj se proces naziva procesom stvaranja "pijeska" - mikroskopskog kamena. Ako ne uklonite "pijesak", kamenje se međusobno prilijepljuju, čineći konkretne. Kamenje u kanalima žuči i žučnoga mjehura dulje vrijeme. To traje 5-20 godina.

žučni kamenci su dugo vremena nije očitovati, ali za početak bolesti je još uvijek ne preporuča: kamen može ozlijediti zid žučnog mjehura i upala proširila na susjedne organe( pacijenti često pate i od gastritisa, čireva, upala gušterače).Što učiniti ako postoje kamenje u žuči, i kako liječiti ovaj problem bez operacije, razmotrit ćemo u ovom članku.

Kako se stvaraju žučni kamenci?

žučni mjehur - mala torba, to se uklapa 50-80 ml žuči - tekućine, što je potrebno za tijelo probavlja masti i održavanje normalne mikroflore. Ako žuči stagnira, njegove komponente počinju se istjecati i kristalizirati. Stoga se formiraju kamenčići koji tijekom vremena povećavaju veličinu i količinu.

Štoviše, neke od najčešćih uzroka bolesti smatra :

1. teška upala u žučni mjehur.
2. Kontraktilnost žučnog mjehura je smanjena, zbog čega dolazi do stagnacije žuči. Kada
3. žučne sadrži velike količine kalcija, kolesterol, žučni pigment bilirubin je netopljiva.
4. najčešće u žena bolest uzrokovanu pretilošću, veliki broj poroda uzimanje hormona - estrogena.
5. nasljedstvo. Stvaranje kamenja u žučni mjehur uzrokovano je genetskim faktorom. Ako su roditelji patili od bolesti, njihovo dijete također ima rizik od razvoja patologije.
6. Lijekovi - Ciklosporin, Clofibrate, Octreotide.
7. Način rada napajanja. Post ili dugački interval između obroka može uzrokovati žučni kamenci. Ne preporučuje se ograničavanje potrošnje tekućine.
8. Gallstones može doći zbog dijabetes, hemolitička anemija, zbog Carolijevom sindrom, Crohnovu bolest, ciroza jetre.
9. Kao posljedica transplantirane operacije u kojoj je uklonjen donji dio crijeva.
10. Alkohol. Zlostavljanje izaziva stagnaciju u mjehuru. Bilirubin kristalizira i pojavljuju se kalkulini.

Kao što znate, žuč se sastoji od različitih dijelova, tako da se kamenje može razlikovati u sastavu. Sljedeće vrste stijena:

1. Kolesterol - imaju zaobljeni oblik i mali promjer( oko 16-18 mm);
2. Kalcedozni - sadrže puno kalcija i rijetki su;Mješoviti
3. - drugačiji slojevita struktura, u nekim slučajevima se sastoje od pigmentiranih centar i kolesterola membrane.

Nadalje, žučni kamenci bilirubina može nastati ima malu veličinu i lokaliziran u vrećicu iu kanalima. Međutim, kamenje se često miješa. Prosječna njihovih veličinama u rasponu od 0,1 mm do 5 cm.

Simptomi žučni kamenci

Klinička slika pojave simptoma žučnih kamenaca je raznolik. Simptomatologija ovisi o sastavu, količini i mjestu kamenja. Većina bolesnika s jednim velikim kamenom koji se nalazi izravno u žučni mjehur često ne zna ni o njihovoj bolesti. Ovo stanje se naziva latentni( latentni) oblik CSF-a.

S obzirom na određene znakove, a zatim žučni kamenci se osjeća simptome :

• bol u desnoj supkostalna područja( projekcija jetre i bilijarnog trakta) - intenzitet nelagode na izbjegavanje od bilijarne kolike;
• dispeptički sindrom - manifestacije probavnih poremećaja - mučnina, nadutost, nestabilna stolica;
• povećava tjelesnu temperaturu - posljedica vezanja sekundarne bakterijske infekcije.
• ako je kamen silazi žučnog kanala, bol je lokalizirana u trbuh, prepone, dajući bedrene dio.

70% ljudi je ova bolest je apsolutno ne uzrokuju nelagodu, osoba počinje osjećati nelagodu samo kada su kamenje odrastao i začepljene žučnog kanala i tipičnu manifestaciju - žučne kolike, to je napad akutne boli u periodnom začepljenja žučovoda kamena. Ovaj napad akutne boli, to jest, kolika može trajati od 10 minuta do 5 sati

Dijagnoza Dijagnoza se bave gastroenterolog. Dijagnoza se utvrđuje kroz pritužbe pacijenata i neke dodatne studije. Za početak, pacijent je napravljen ultrazvuk trbušnih organa.- glavna i najučinkovitija metoda dijagnoze kolelitijaze. Otkriva prisutnost kamenja u žučni mjehur, zadebljanje zidova žučnog mjehura, njezina deformacija, ekspanzija žučnih kanala. Njegove glavne prednosti su neinvazivnost( ne-traumatizam), sigurnost, pristupačnost i mogućnost ponovljenog izvršenja.

Ako je situacija ozbiljnija, liječnici se pribjegavaju kolecistokolangiografiji( rendgenski pregled uz uvođenje kontrastnog medija).Posljedice

kolelitijaza protoka može biti komplicirano slijedećim uvjetima:

• flegmona žučnog mjehura zid;
• bilijarna fistula;
• Mirizzi sindrom( kompresija zajedničkog žučnog kanala);
• perforacija žučnog mjehura;
• bilijarni pankreatitis;
• akutni i kronični kolecistitis;
• hidrocefalus žučnog mjehura;
• intestinalna opstrukcija;
• rak žučnog mjehura;
• akutna gnojna upala( empiema) i gangrena žučnog mjehura.

Općenito, prisutnost kamena u mjehuru nije opasna dok ne začepi žučni kanal. Mali kamen obično izlazi sam po sebi, a ako je njihova veličina usporediva s promjerom kanala( oko 0,5 cm), a zatim s prolazom boli - kolike. Zrno "skliznulo" dalje u tankog crijeva - bol nestaje. Ako je kamen toliko velik da se drži, onda ova situacija već zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Gallstones: Liječenje bez operacije

Identifikacijski žučnih kamenaca nisu uvijek nužno operacije, u većini slučajeva, liječenje je naznačeno bez operacije. Ali nekontrolirano liječenje kod kuće je ispunjeno blokiranjem žučnih kanala i hitnim hitom na operacijskom stolu do dužeg kirurga.

Stoga je bolje ne koristiti upitne koktela strogo zabranjene choleretic bilja i biljnih ulja, koje se preporuča od strane nekih tradicionalnih iscjelitelja, i napraviti termin za gastroenterolog. Za

konzervativnog tretman kolelitijaza prenesu sljedeće lijekove:

1. Formulacije olakšati normalizacije žuč formulacije( ursofalk, liobil);
2. Pripravci enzima koji poboljšavaju proces probave, posebno - procesima probavljanje lipida( Kreont).
3. Za bolova uzrokovanih kontrakcije žučnog mjehura, bolesnici se preporuča razne opuštanje mišića( platafillin, drotaverin, ne-spa, metacin, pirentsipin).
4. Poticaji sekrecije žučne kiseline( fenobarbital, zixorin).Moderna

konzervativno liječenje, koji omogućuje da se tijelo i njegove kanala, sastoji se od tri glavna postupka otapanja droge kamenje, drobljenje kamenja pomoću ultrazvučnog ili laserski i transdermalno holelitoliz( invazivna metoda).

Otpuštanje kamena( litolitička terapija)

Razdvajanje žučnih kamenaca s lijekovima pomaže u liječenju žučnih kamenaca bez operacije. Glavni lijekovi koji se koriste za otapanje žučnih kamenaca su ursodeoxycholic kiselina( Ursosan) i kenodeoksikolna kiselina( Henofalk).

litholytic terapija je naznačeno u sljedećim slučajevima :

1. Valjak biti malih dimenzija( 5 do 15 mm), te napuni ne više od 1/2 žučnog mjehura.
2. Kontraktilna funkcija žučnog mjehura je normalna, čistoća žučnih kanala je dobra.
3. Kamenje su kolesterina u prirodi. Kemijski sastav kamena može se odrediti uz pomoć dvostrukog sondiranja( duodenum) ili oralne kolecistografije.

Ursosan Henofalk i niže razine u žuči tvari za poticanje stvaranja kamena( kolesterola), a povećavaju razinu tvari koje otapaju kamenje( žučnih kiselina).Litolitska terapija djelotvorna je samo u prisutnosti sitnih kolesterola, u ranoj fazi bolesti. Dozu i trajanje unosa lijeka određuje liječnik na temelju podataka ultrazvuka.

drobljenje kamenja( Ekstrakorporalni litotripsija)

Extracorporeal udarni val litotripsija( pulverizacija) - tehnika se temelji na udarni val energije, što rezultira drobljenje kamena u više zrna. Trenutno se ovaj postupak koristi kao pripremna faza prije oralne litolitske terapije.

Kontraindikacije su:

1. Poremećaji krvnog zgrušavanja;
2. Kronične upalne bolesti probavnog trakta( kolecistitis, pankreatitis, ulkus).Po

nuspojava ultrazvučni litotripsija uključuju:

1. rizik začepljenja žučnih;
2. Oštećenje zidova žučnih kamenaca s kamenim fragmentima kao rezultat vibracija. Indikacije za

ESWL je do povrede žučnog prolaznosti, jednom ili više kolesterol kamenje promjera koji nije veći od 3 cm.

Transkutana transhepatic holelitoliz

rijetko primjenjuje se odnosi na invazivne metode. U žučni mjehur, kroz kožu i tkivo jetre, uvodi se kateter, kroz koji se kaplje 5-10 ml smjese posebnih preparata. Postupak bi trebao biti ponovljen, tijekom 3-4 tjedna možete rastopiti do 90% konkretnih materijala.

Možete otopiti ne samo kolesterol, već i druge vrste epila. Broj i veličina kamenja nisu važni. Za razliku od prethodnih dviju, ova metoda može se koristiti ne samo kod osoba s asimptomatskom kolelitijazom, već iu bolesnika s ozbiljnim kliničkim manifestacijama bolesti.

operacija za uklanjanje kamenja iz

žučna kesica Ipak, treba shvatiti da bez kirurškog liječenja je neophodno za:

• česta žučne kolike;
• "odvojena"( izgubljena kontraktilnost) mjehurić;
• velike konkrecije;
• česte exacerbations of cholecystitis;
• komplikacija.

U većini slučajeva, kirurgija za uklanjanje kamenje iz žuči Preporučuje se kod bolesnika čija bolest je praćena čestim relapsa, napada jakih bolova, veće veličine kamenja, visoke tjelesne temperature, razne komplikacije.

kirurško liječenje može biti otvoren i laparoskopska( holetsistolitotomiya, cholecystectomy, sfinkterotomiji cholecystostomy).Varijanta operacijske intervencije određena je za svakog pacijenta pojedinačno.

Hrana

Obično je dijeta propisana čim se pojave prvi znakovi žučnih kamenaca. Posebno je razvijen za takve bolesnike, naziva se terapeutska dijeta broj 5, mora se stalno pridržavati.

Za žuči kamenca, uporaba takvih proizvoda nije preporučljiva:

• masno meso;
• razni dimljeni proizvodi;
• margarin;Začinjeno začinima
• ;
• tvrdo kuhana jaja;
• jaka kava;
• konzervirano meso i riba;
• marinirani proizvodi;
• masti: meso, riba i gljiva;
• svježi kruh i kvasci;
• gazirana pića;
• alkohol.

Hrana se kuha pomoću kuhanja ili pečenja, jesti u isto vrijeme potrebno često - 5-6 puta dnevno. Dijeta za žučnih kamenaca treba sadržavati najviše povrća i biljnih ulja. Povrće zbog biljna bjelančevina potiče probavu viška kolesterola i biljna ulja poboljšati crijevnu peristaltiku, pomoći u smanjenju mjehura, čime se sprječava nakupljanje žuči u njemu.