Neurinoma: vrste, uzroci i simptomi, dijagnoza, liječenje, prognozu

click fraud protection

Nervnosistemnye strukture kontroliraju rad svih organskih sustava, a podijeljeni su u dva dijela: perifernih i centralnih. Središnji dio se golovnomozgovye i spinalne struktura se sastoji od perifernih živaca.

živčanog tkiva može utjecati neoplastičnih bolesti, među kojima je vrlo čest neurom.

pojam

bolesti neurom je benigna formacija tumora, nastaju u staničnim strukturama Schwann iz perifernih, kranijalne i spinalne živce.

biti, neuroma je neoplazma u staničnim strukturama koji pokrivaju živčanih stanica. Kapsula rese ili zaobljeni tumora koji se pojavljuju najčešće u radikularne dijelu slušnog živca, napredak u sluh i živce lica. Mnogo manje

slične formacije utječu na oku ili maksilarni živac.

Neuromi se često nazivaju schwannoma ili neurilemoma.

neuromi pojave frekvencija oko 9-14% ukupnog intrakranijalnim formacije.Što se tiče kralješnice schwannome, zauzima jednu petinu ukupnog broja kralježnice tumora.

Najčešće mjesto neuromu smatra sluha ili vestibulocochlear živaca, onda trigeminusa živac. Zapravo, neurinomi se mogu formirati na ljusci bilo kojeg živca.

sorti

neurilemomi su benigni i sporo raste kategorija subjekata, ali u iznimnim slučajevima oni su u mogućnosti da maligni. Takve su formacije različite.

• Morton neurom - benigni shvanom, lokaliziran je u živac na tabanima. To se događa uglavnom između trećeg i četvrtog prsta, rijetko između trećeg i drugog. Obično je jednostrana, iako je bilo slučajeva kad je tumor utječe na obje noge istovremeno.
• kralježnice shvanom - obično se nalazi u torakalnoj kralješka odjelu ili u grlu i predstavlja masu tumora na korijena spinalnih živaca. Od svih primarnih cerebrospinalnih formacija, ovaj tumor se smatra najčešćim. Slične formacije su u mogućnosti da rastu kroz intervertebralnog foramena, što je karakteristično za vratne neuromas. Usred schwannome razvoju kralježnjaka koštane deformacije, otkriven spondilograficheskoy dijagnostike.
• mozak neurom - tumor karakterizira usporenog rasta, kao ograničenje, Forex.com iz okolnih struktura ljuske kapsule.
• shvanom od slušnog živca( ili akustična neurom) - mogu se naći u bolesnika bilo koje dobi i spolu, uglavnom jednostrana i ima nisku stopu rasta.

Nadalje, pacijenti često nalaze tumora trigeminusa, vestibulocochlear živaca, medijastinuma ili tibije, vizualnom, periferni živac i tako dalje.

patologija

Uzroci Uzroci promotivne neuromas, nije konačno utvrđena, kao što je slučaj s većinom nervnosistemnyh formacija.

vješt jedinstveno tvrde da proces formiranja zbog neurilemomi početi proliferaciju Schwann stanica pod utjecajem genetskih mutacija u kromosomima i, točnije, u 22. kromosomu.

uzroci tih mutacija je nepoznat, ali možemo sa sigurnošću reći što čimbenici mogu ih izazvati:

1. urođenu patologiju;
2. Dugoročni učinci kemikalija i reagensa;
3. Intenzivna izloženost zračenju u ranom djetinjstvu;
4. Prisutnost benignih tumora različite lokalizacije i karaktera;
5. prisutnost neurofibromatosis pacijenta ili netko od njegovih roditelja. Nasljeđe

smatra najvažnijim glavni uzrok schwannome, tumori potvrđuju komunikaciju s neurofibromatosis, koja je nasljedna bolest, a uzrokovana genetskim mutacijama kromosoma 22.Simptomi

neurinoma

posebne značajke koje razlikuju neurinoma od drugih tumora, nepostojeće.

Ako

razlikuje intrakranijalnog tumora lokalizacije, postoji traumatski sindrom mozga, periferna oštećenja kada postoje problemi s osjetljivosti ekstremiteta i spinalne neurilemomi razlikuje prisutnost leđne lezija simptoma.

• neuromi kralježnice

simptomatologijom slične formacije povoljno smanjuje bolnog sindroma, oštećenja kralježnice te poprečno Tip vegetativni poremećaji znakova. Kada

lezije javljaju prednji živaca paraliza i pareze mišićnog tkiva u području inervacije i osjetljivosti shvanom razbijena na stražnjem dijelu živčanih korijena, postoji osjećaj ukočenost i bockanje.

prvi simptomi se prolazne naravi, međutim, s povećanjem težine neuromas klinika postaje svjetlije i konstantna. Bol je obično intenzivan i sklon je jačanju u ležećem položaju.

s porazom od prsne ili vratne bol korijena živca je lokaliziran između lopatica i na prsima ili vratu. Kada lumbalne kralježnice neurilemomi bol će biti usmjerena u lumbalnoj regiji i ekstremiteta.

• Morton neurom

Ovaj tumor je lokaliziran između prstiju. U početku je pacijent osjećaj ukočenost, nemir i bol nakon čarape cipela s visokim potpeticama ili uskog oblika, nakon dugog dana hodanja ili trčanja.

S takvim neuromu obično povećava bol u stopalu, ako stisnuti ruku. Neki bolesnici imali su osjećaj prisutnosti stranog tijela u nogu.

Bolovi se pojačavaju valovitom i također se zaustavljaju. Ali daljnji razvoj dovodi do stalnih pulsirajućih boli koji nastaju bez obzira na opterećenje i obuću.

• mozak shvanom

Golovnomozgovye neurom uključuju ozljede iscjedak, trigeminusa i živce lica. Takvi tumori pojavljuju se u licu, nježnosti i ukočenosti.

Uz sudjelovanje u neoplastični proces facijalnog živca se pojaviti poremećaji okusa, problemi s salivacija i tako dalje. Slični simptomi se javlja kada se drugi živaca lica lezije. Tumor

• trigeminusa

neuromi trigeminalna( V) tumor živca je razvrstan u jedan područnoj ili korijen čvora gasserova. Simptomatologija takvih formacija razlikuje se ovisno o njihovom položaju.

primjer, tumor čvor gasserova uz slabošću žvačnih mišića, parestezija, bol. Tumor u prvoj grani živca uzrokuje udvostručenje i eksophthalom.

radikularni shvanom može izazvati ataksija i pogodio uho ili facijalni živac, uzrokujući poremećaje ukus, bol u licu, utrnulost, peckanje ili hladno. Može chuditsya mirise, koje nisu, a tu je i okus bilo koje hrane, iako pacijent nije jeo ništa.

• neurinoma slušni ili vestibularni-kohlearni živac - vestibularni shvanom

Slične formacije raste vrlo sporo, tako da je početak njihovog razvoja javlja latentno. To se događa uglavnom kod starijih osoba i kod pacijenata srednje dobi. Obično se nalazi na jednoj strani, iako su poznati slučajevi bilateralnih lezija. Tipično

vestibularni shvanom naznačen sporedne šum u ušima( na strani tumora) kod pacijenta smanjena funkcija intenzivno sluha, do njihovog ukupnog gubitka, vrtoglavica uznemiravaj umanjena koordinacijskog ravnoteže i motor.

Posebno opasno je velika ili div neurom vestibularni-kohlearni živac, jer se komprimira moždana na mjestu vitalnih centara kao što su dišne ​​ili vazomotorne i tako dalje.

Ovo stezanje je pun povreda dišnih i kardiovaskularnih aktivnosti koje mogu biti smrtonosne,

• neuromas cauda equina shvanom

Ovo utječe na nervni centar koji se nalazi u sacrum i trtice, a koja se naziva cauda equina.

Za neuromu kao lokalizacija je osebujna karakteristika prisutnosti boli u lumbosacral području, tako da takvo obrazovanje je često zbunjeni s išijasa.

simptoma boli mogu biti različite prirode. - Herpes zoster, snimanje itd

Simptomatska shvanom cauda equina sindrom manifestira sa akutne boli u zahvaćenom području, koji se protežu na donjih ekstremiteta i stražnjici. Ako pacijent leži, bol postaje izraženiji.

Prvo se bol pojavljuje na jednoj strani tijela, ali onda se postepeno širi na drugu stranu.

• shvanom Medijastinalni

Neurogeni medijastinuma tumori su najčešći među svim subjektima stražnjoj strani medijastinuma. Od svih formacija sličnog podrijetla, oko 70% su benigni.

Ove se manifestiraju bolovi u prsnom košu, poremećaji disanja, noćni hiperdij i apneja. Oni su otkriveni pomoću klasične radiografije.

• Periferni živci

Periferni schwannomi rastu prilično polako i uglavnom su površinski slični. Izvana, ova formacija izgleda kao jedan tumor male veličine i zaobljenog oblika koji raste uz hranu živčanog vlakna.

Za takve osobe imaju tendenciju da se prisustvo boli i senzorni poremećaji, ali ako će se bolest i dalje napreduje, onda je mišić pareza.

• neuromi pluća

okola neuromi pluća predstavlja oko 2% od ukupnog broja benignih tumora u tijelu. Tipično, ove neurine imaju jedinstven karakter, iako u izoliranim slučajevima mogu pratiti sistemsku patologiju kao što je Recklinghausenov sindrom.

Obično plućni schwannomi imaju izvanbronsku lokalizaciju, ali se također mogu nalaziti endobronhijalno. Vnebronhialnye tumori često rastu skriveno, što uzrokuje povremene simptome kao što su otežano disanje i kašalj, blagi hipertermije, blaga bol u zahvaćenom području. Ako

shvanom razvije intrabronchially, tumor je popraćeno znakova sekundarne upale, bronha i sl punjenja.

• vrat neurom

Slične formacije čine oko 60% perifernih živaca tumora. Slične formacije su najčešće za pacijente zrelo i manifestnih simptoma kao što su preosjetljivost i spore stope rasta, oval, pulsiranje i boli.

Ako slična neurinoma prodire u pleksus ramena, tada dolazi do pucnjave. Postoji svibanj biti paraliza mišićnog tkiva jezika, grkljana i tako dalje.

neuromas i neuromas

trudnoće ne smatra definitivan kontraindikacija za trudnoću, međutim, ponekad se tumor počinje snažno rasti na rađanje.

Stoga liječnici obično preporučuju uklanjanje tumora, a godinu dana nakon liječenja može se planirati trudnoća.

bolest Dijagnoza Dijagnoza

neuromi uglavnom na temelju rezultata dobivenih postupcima kao što su:

1. kompleksa neurološkog pregleda koji otkriva diplopija, pareze, poremećaj osjetilne gutanja refleks poremećaja, hod ili stanje;
2. Magnetic Resonance Imaging - Slična studija može vizualizirati schwannoma u najranijim fazama formiranja;
3. CT se izvodi upotrebom kontrastno sredstvo koje se može detektirati vrlo male veličine tumora, u rasponu od 1,5 cm;
4. Ultrazvučna dijagnoza, koja se odnosi na sigurne i dovoljno informativne metode, vizualizaciju promjena mekih tkiva u obrazovanju;
5. Radiografska dijagnoza koja identificira promjene kostiju koje se javljaju na pozadini tumorskog rasta;
6. Audiometrija, koja određuje prisutnost auditivnih poremećaja sa zvučnom slušnom zonom;
7. studiju biopsija, koji se odnosi na invazivne dijagnostike te je dobiti komad tumora u svrhu njegove daljnje histološkog pregleda.

Liječenje Schwannoma

Odabir terapijske tehnike izvodi se individualno prema vrsti i mjestu tumora. Uobičajeni tretman za neurinom je operacija, koja se prikazuje kada:

• Brzo povećava tumor;
• Progresija obrazovanja nakon radiosurgijske operacije;
• Povećanje simptoma ili pojava novih manifestacija. Ali operacije također imaju svoje specifične kontraindikacije poput pacijentova teškog stanja, prisutnosti kardiovaskularnih patologija ili starijeg bolesnika( nakon 65 godina).Ako je tumor lokaliziran na kralježnici, operacije obično odvijaju bez ikakvih poteškoća, jer takve formacije obično imaju gustu kapsulu i ne klijati kroz omotnicu mozga.

  Ako je formacija čvrsto spojena s vlaknima živaca, tada se tumor ukloni djelomičnim očuvanjem. Naravno, ovaj pristup je opasna pojava, međutim, sprječava neurološke komplikacije povezane s radikalnom operacijom.

  Ponekad se liječenje provodi pomoću stereotaksijske kirurgije. Takva terapija sastoji se u ozračivanju tumora bez oštećenja okolnog zdravih tkiva. Ima minimalne nuspojave, ali u budućnosti se često pretvara u rekurentnost tumora.

  Posljedice nakon operacije

  Budući da postoji uvijek rizik od oštećenja živaca na bilo kojem mjestu tumora, najčešća posljedica kirurške intervencije je poremećaj motoričke funkcije i osjetljivosti. Ako schwannoma utječe na slušni živac, ne isključuje se mogućnost gubitka sluha, koja se ne pojavljuje toliko od kirurške intervencije, kao i zbog pozadine tlaka tumora na okolnim strukturama. Također je česta posljedica kršenja mišića odgovornih za pokreta lica i pareza živca na licu. Liječenje s narodnim lijekovima

  Uporaba narodnih metoda liječenja neurinom doprinosi olakšavanju nekih simptoma, međutim, to je nemoguće liječiti obrazovanje na taj način. Schasnoma se ne može samorazumjeti samo pod utjecajem narodnih metoda. I odgađanje posjeta specijalistu može pogoršati situaciju i donijeti patologiju u ozbiljnije stanje.

  prognoza

  Općenito, predviđanja za neurinomima su povoljna. Budući da tumor polako raste, može se dugo prestati s konzervativnim metodama.

  Ako se uspješna operacija izvodi pacijentu, to jamči njegovu potpunu izlječenje bez komplikacija i negativnih posljedica.

  Ovaj video pokazuje uklanjanje neurinome trigeminalnog živca: