Trichuriasis( trihiuriaz ili trihuroz) je anthroponotic bolesti osim pojave kronične uglavnom utječu organa gastrointestinalnog trakta što također može dovesti do toksičnih oštećenja živčanog sustava.
Nazvan uglavnom ljudska whipworm( slučajevi ljudske zaraze s whipworm mačaka, pasa ili drugih životinja vrlo su rijetke), trichocephalosis je najčešći u područjima s vlažnom suptropska ili umjerenom klimom( na razini lokalne zaraze stanovništva doseže 50%), iako su neki slučajevi zaraze zabilježeni posvuda. U Ruskoj Federaciji
trihuroza bljeskalica ima nestabilni( sporadično) u prirodi, često se promatraju u regiji Centralna crnice i Sjevernom Kavkazu, uglavnom u ruralnim područjima. U općoj strukturi
nematodosiss( infekcije uzrokovane roundworms) prema ukupnom broju oboljelih od ove parazit infekcije u endemskim područjima, Trichuriasis drži drugo - nakon Ascariasis - položaj. Trichyuriasis najčešće inficira djecu u dobi od pet do petnaest godina. Uzročnik
i životni ciklus razvoja je uzročnik Trichuriasis whipworm - roundworm s vlasi stanjivanje prednji dio tijela i zgusnutog završnom kraju, čime je sličnost s bičem. Za ovu sličnost u medicinskoj literaturi prošlog stoljeća, ovaj helmin se zvao bičem.Ženski
postizanje duljine 35-55 mm, omjer prednjeg i stražnjeg dijela tijela 2 do 1, u mužjaka, čija dužina je u rasponu od 30-45 mm, dužina vlaknaste tijela prelazi 1,5 puta duljine repne regije. U ženki kaudalni kraj izgleda poput sablje poput lukova, dok je kod muškaraca upleten u spiralu.
Vlasoglavy može biti obojana u sivkasto-bijeloj ili smeđoj boji. Kutikula koja pokriva njihova tijela ima poprečnu prigušnicu.
Probavni sustav bobina počinje s usnikom - bez usana - s rupom koja vodi do tankog dugog jednjaka. Zbog akumulacije probavnih žlijezda, grupiranih na svojoj prednjoj površini u jednom redu, jednjak ima izrazitu formu. Dio tijela vlasi prijelazne zone u zadebljanim stražnji jednjak spojen na crijevnih sondi, od kojih anus stražnji kraj.Ženski
imaju nespareni reproduktivni sustav, parenje rupa odlagati na kraju glave prijelaz vlasi u obložen stražnji dio. Pojedinačna muškog genitalnog sustava omogućava klinastim zakrivljeni spicules( dužina 2.5 mm) postavljenih u vagini spikulyarnoe optočen više bodljama.
Foto parazit trihotsefaleze( whipworm)
whipworm jaja, oslikani u zlatno-žuta ili žuto-smeđe boje, ima bačvastog oblika. Na polovima jaja jasno su vidljive bezbojne vrste nalik na pluto, koje proizlaze iz izbočine unutarnje ljuske. Svako jaje prekriveno je debelom glatkom školjkom koja se sastoji od četiri sloja( školjke).
Jedina svrha vlaknastih unutarnje ljuske je zaštititi sadržaj jaje od mogućih kemijskih oštećenja, tri preostala školjka ga zaštitili od mehaničkih oštećenja.
Dolazeći iz maternice kod žena ih postavlja pred drobljenjem, whipworm jaja u potrebi razvoja i zrenja u okolišu.
navojem čelni whipworm time buši samo tri membrane( mukoza, submukozi i mišića), crijevni zid, a stražnji kraj visi u lumenu crijeva. Kao dodatni
hematophagous, crijevna glista jede ne toliko krvi kao tkiva sokovi dolaze u svom jednjaku izravno iz kapilara. Oplođeno žensko whipworm dnevno izdvaja više od tri tisuće nezrelih jajašaca u lumenu crijeva, gdje su, zajedno s izmetom pacijentovih ulaze u tlo, gdje sazrijeva do infektivnog fazi.
Visoka vlažnost zraka, stalan pristup kisika i temperaturi okoline, koja se čuva na 25-30 stupnjeva - to su najbolji uvjeti za uspješan razvoj nematoda. U takvim uvjetima, jaja mokre glave, koje su u tlu, mogu ostati invazivne tri godine.
Imunitet jaja tako visok da, jednom u klimatskim uvjetima sredine benda, oni su u mogućnosti da prezime u tlu, zaklonjena debeli snježni pokrivač.Jaja vrtića ne boji se insolacije, oni su otporni na sušenje, pa čak i kratkotrajna poplava može preživjeti.
Vlasoglavy sposoban paraziti isključivo u tijelu, osobi zaraženom gutanjem invazivnih jaja. Morfološka indeks invazivnosti zrele larve( srednja trajanje inkubacije u tlu je to najmanje tri tjedna) je prisutnost vodice koplja.
Kad ulaze u tankog crijeva, školjka jaja se raspada. Larva koja iz njega prolazi kroz stezaljku prodire duboko u sluznicu crijevnog zida, gdje se razvija nekoliko dana.
Nakon toga, dolaze u lumenu crijeva, larva je u slijepom crijevu, gdje je, opet infiltriraju tkivo sluzi, nakon šest tjedana, ona se pretvara u zrelim osobama. Utvrđeno je da ženke prevladavaju među parazitima odraslih.
Iz svega navedenog, jasno je da je faza migracije u životnom ciklusu troske odsutna. Trajanje njenog parazitiranja u ljudskom crijevu kreće se od pet do sedam godina.
način
infekcija izvor zaraze je bolestan čovjek s izmetom objavljivanju nezrele whipworm jaja u okoliš.
trihurozom Infekcija nastaje fekalno-oralnim mehanizmom: helminta jaja, dozreli u tlu i postati invazivan, spada u ljudskom tijelu:
- preko prljavih ruku;
- pri konzumiranju kontaminirane vode;
- kada jedete svježe zelje, bobice, povrće i voće kontaminirane fekalom ili tlom.
Slika prikazuje prijenos whipworm shema
Parazit zaraza često utječe na:
- djece, zanemarujući osnovne pravila osobne higijene;
- osobe, stalno u kontaktu sa zemljom( kamioneri, bageri, graditelji koji se bave iskopavanjem);
- vozača transporta otpadnih voda;
- radnici postrojenja za pročišćavanje otpadnih voda i kanalizacijske mreže;
- poljski usjevi koji oplođuju tlo s fecesom koji nisu pravilno sanificirani.
Patogeneza Patogeni efekti patogena trihotsefaleze na ljudski organizam, zbog njihova mehanička i alergija, toksičnih učinaka.
- U vrijeme uvođenja u crijevnoj stijenci whipworm njegova vlaknasti glava završiti u stanju prodrijeti u najdublje slojeve njega( do mišića).Zato pored mjesta uvođenja parazita u područjima pogođenim sluznica uočena pojava infiltrata, brojne erozije, mala krvarenja, edem i nekroza.
- Traumatska oštećenja crijevnih zidova potiču penetraciju patogenih mikroflora. Ruski znanstvenik Mechnikov 1901. dokazao da whipworm zaraza igra važnu ulogu u razvoju tiflita( upala u sluznice slijepog crijeva), i upala slijepog crijeva.
- enzimi i njihovi metaboliti izlučuju parazita, bakterijskih mikroflora pogoršava učinak na sluznicu debelog crijeva, čime se Trichuriasis pacijenti pate od alergijskih reakcija i neuroloških poremećaja.
- paraziti helminti vodi malapsorpcije tekućine u debelom crijevu, zbog čega pacijent razvija proljev sindrom.
- whipworm, koji žive u ilecekalno regiji( prelazak iz tankog crijeva u debelo), imaju značajan utjecaj na tijek visceralni refleksa, povezivanje s ostalim dijelovima crijeva. Kao rezultat stalne iritacije živčanih završetaka koji se koncentriraju tamo, poremećaj peristalzije i pokretljivosti javlja se kroz cijelo crijevo.
- whipworm hranjenje u krvi( svaki crv je u stanju apsorbirati oko 0005 ml krvi po danu) i oštećenja krvnih žila i izazvati razvoj anemije. Simptomi
trihotsefaleze
težini kliničke slike određuje se trihuroze:
- Intenzitet invazije: više helminti borave u pacijentovom tijelu - što je vidljivije njihovo prisustvo. Pri niskim intenzitetom parazitske zaraze kliničkih simptoma trihuroza može ili potpuno odsutne ili imaju blagu, što je rezultiralo u pravodobno prepoznati bolest nije uvijek moguće.
- Stanje imunološkog sustava. Ako je oslabio imunitet tijela, bolest( i odrasli i mladi pacijenti) može ići u tiskanom obliku je akutna, to zahtijeva dugo i intenzivno liječenje.
- Prisutnost istovremenih( osobito kroničnih) bolesti , značajno komplicira tijek bolesti. Klinički tijek
Trichuriasis koristeći dvije faze( akutne i kronične), kao i četiri oblika:
- kompenzirati. Subklinički
- je promatrana pri umjerenoj infektivnog organizma i karakteriziran rekurentnim ili spastična ubadanjem bolove na desnoj strani.
- očituje , uz različite kliničke manifestacije su posljedica poraza središnjeg živčanog sustava i probavnog trakta.
- komplicirano.
Simptomi u odraslih
Klinička trihotsefaleze u osnovi podudaraju s simptomi pripadajućim za većinu parazitnih infekcija.
Sumnja na prisutnost ove bolesti je moguća ako:
- ima mučninu i česte povraćanje;
- trajno smanjenje apetita;
- čestih crijevnih poremećaja praćenih proljevnim napadima;
- povećava pokretljivost probavnog trakta, uzrokovana iritacijom živčanih završetaka;
- bolna senzacija na desnoj strani, često uzeta za manifestacije upala slijepog crijeva;
- poremećaji koji proizlaze iz živčanog sustava.
Simptomatske lezije središnjeg živčanog sustava u bolesnika s trichurosis su:
- povećana razdražljivost;
- prisutnost opće slabosti;
- s nesanicom;
- vrtoglavica;
- glavobolje;
- s čestim nesvjesticama.
Pacijenti brzo počinju gubiti težinu. Njihove sluznice i koža postaju suhe, sklone pustularnim i upalnim bolestima.
Bolovi u trbuhu, koji se najčešće pojavljuju u području želuca ili u pravom ilealnom području, ponekad možda nemaju jasnu lokalizaciju. Bol u epigastričnoj regiji kod pacijenata s trichocephalozom često je sličan manifestacijama peptičkog čira i dvanaesnika. S bolovima u donjem dijelu trbuha, možete pogrešno sumnjati u prisutnost kroničnog upala slijepog crijeva.
klinici kod djece
U slučaju umjerenog invazije( u odsutnosti reinfekcije) Trichuriasis djece se mogu pojaviti u obliku subkliničke, sama proglašenja periodični pojavu boli ubadanje lokaliziran u pravo iliac regiji ili u toku debelog crijeva.
Ako je invazija masivna i popraćena ponovljenim infekcijama, djeca su:
- mučnina;
- nedostatak apetita;
- teške glavobolje;
- povećava salivation;
- teški umor;
- nestabilnost stolice.
u dojenčadi trichocephalosis može uzrokovati anemiju, gipoalbunemiyu( stanje karakterizirano sa smanjenim sadržajem seruma albumina) i zaostajanje u fizičkom razvoju.
Poraz središnjeg živčanog sustava kod djece ispunjen je napadajima napadaja i nesvjestice. Kada
trihuroze kombinira s Ascariasis( fenomen tipičan umjerenim regijama) djeca žale na bolove oko trbuha i djeca djeca počinju zaostajati, ne samo fizički, nego i psihički hendikepirane.
Najteži tečaj je invazija, kombinirana s akutnim crijevnim infekcijama i amebiasom. U takvim slučajevima primjećeni su mali pacijenti:
- krvavi stolici;
- bolan tenesmus;
- prolapsanje rektuma;
- brzo smanjuje tjelesnu težinu.
Trichocephalosis najčešće utječe na djecu aktivne dobi. Slučaji njegovog razvoja u novorođenčadi prve godine života vrlo su rijetki, kliničke manifestacije zaraze razlikuju se erozijom. Kongenitalna bolest se ne događa.
Komplikacije
najtipičniji komplikacije trihotsefaleze predstavljen:
- rektalni prolaps;
- razvoj kaheksije( ekstremna iscrpljenost);
- hipokromna anemija;
- crijevna dysbiosis( abnormalne promjene u kvalitativnom sastavu mikroflore nastanjuju ljudskog probavnog trakta).
Ova helmintijaza može izazvati razvoj upala slijepog crijeva.
Dijagnoza Bolesnici koji imaju čitav niz karakterističnih manifestacija parazitske zaraze, treba što prije proći kompleks laboratorijskih i kliničkih i instrumentalnih studija. Kada
- trihotsefaleze CBC će ukazati na prisutnost normochromic i hipokromnih anemija, umjereno eozinofilija, leukocitoza i povećane ESR.
- najpouzdaniji potvrda ove bolesti su rezultati scatoscopy koji je otkrio whipworm jaja u izmetu bolesnika. S niskim intenzitetom invazije, laboratorijski tehničari primjenjuju metode obogaćivanja prema Kalantaryanu i Füllebourneu.
- S obzirom na nedostatak specifičnih simptoma, slučajeva trihuroza zahtijevaju pažljivo diferencijalnu dijagnozu, koja omogućuje da se isključi prisutnost akutnih crijevnih patologija, gastroenteritisa virusne i bakterijske etiologije, upala slijepog crijeva, enterokolitis, Ascariasis i niz drugih helmintima infekcija.
- endoskopski postupci crijeva studija( sigmoidoskopija i kolonoskopija) bolesnika koji boluju Trichuriasis omogućuje dobar pogled na njezine hiperemije, edematoznim i trošan sluznice na površini od kojih su brojni žarišta hemoragijski i erozivnog. U lumenu sigmoidnog i rektuma, sami bajci, visići od crijevnih zidova, često su vidljivi. Liječenje
whipworm
Tipično, bolesnici Trichuriasis ne biti hospitaliziran. Iznimka su slučajevi uz teške komplikacije i popratne kronične bolesti.
Antiparazitska terapija se izvodi preparatima :
- Albendazole.
- "Karbendatsim".
- Vermox.
- "Oksantel".
- Diphezil.
- "Pirantel".
- Helmintox.
individualna selekcija doza, uzeti u obzir pacijentovu dob, stanje njegovog imunološkog sustava i brojne mogućnosti organizma je u pitanju samo uz liječnika.
Trajanje terapijskog tečaja ne prelazi tri dana.Četiri tjedna nakon završetka liječenja provodi se trostruko kontrolno ispitivanje masa stolice. Interval između studija je od 15 do 20 dana.
Ako je tretman bio neučinkovit, ponavlja se nakon dva do tri tjedna( uz obveznu zamjenu lijeka).
Kao popratni tretman koriste se
- željezni pripravci;
- vitamini povezani s grupom B;
- probiotici;
- enzimi.
Prevencija
trihotsefaleze da spriječi infekcije, morate:
- pažljivo promatrati dobru osobnu higijenu( pranje ruku prije jela i poslije svakog posjeta zahodu) i zatražiti da od svih članova obitelji, uključujući i djecu.
- Jedite samo dobro oprane povrće, voće i zelene kulture.
- Odbaciti konzumaciju sirove vode iz otvorenih izvora.
- platiti više pozornosti na sustavnom istraživanju urbanog i ruralnog stanovništva, kako bi se identificirali i brz liječenje bolesnika.
- Spriječiti onečišćenje tla ljudskim izmetom. Na mjestima gdje masovni priljev ljudi( za vrijeme festivala i praznika) bi trebao biti postavljen što je više moguće kompostiranje WC.
- Dezinficirajte sadrzaj cepalica s djelotvornim antisepticima.
- Kako dezinficirati tlo koristiti „Tiozon” droge „Karbation”, „Polikarbatsin” sposobni uništiti gliste jaja.
- provoditi redovite sanitarne objašnjenje rad sa stanovništvom, poboljšavajući svoj sanitarni kulturu.