crijevne upale su česte patoloških stanja u gastroenterologiji. Oni su u pratnji proljev i probavne smetnje, izrečene boli i drugih simptoma, smanjuje kvalitetu života. Za takve patologije uključuju i pseudomembranski kolitis, koji se također naziva intestinalne sepsa, enterokolitis, klostridioznym ili antibioticima povezane kolitis i dr.
Definition
pseudomembranski kolitis naziva crijevne infektivnih i upalnih patološko stanje uzrokovano produljenim ili neodgovarajuće antibiotsku terapiju, što dovodi do razvoja fibrinozni formacija na sluznicuintestinalnog tkiva.
Pod utjecajem patoloških faktora tih bakterija postaju patogene statusa. Prema statističkim podacima, ovi mikroorganizmi su otkriveni u oko 20% pacijenata. Najčešće su to starije osobe koje su imale nekvalificirano i dugotrajno liječenje antibioticima.
Bolest se dijagnosticira jednakom učestalošću u bolesnika bilo kojeg spola. Teške procesa bolesti u pacijenta postoji izrazita opijenost simptoma, dehidracije i poremećaji vode i elektrolita-soli razmjenu i opasnih oštećenja crijevnog zida( perforacije i tako dalje.).Razlozi
Kao što je spomenuto, Provocateurom patologije strši Clostridium, koji može proizvesti toksine A i B skupine, oštećenje stjenke crijeva i izaziva razvoj patoloških procesa. Amid
duljeg antibiotika razvija često proljev, te u težim oblicima patologije - pseudomembranski kolitis obliku.
- Vrlo često izaziva nekontrolirane bolesti i dugotrajnu uporabu penicilina i cefalosporina, kao i prilikom uzimanja i ofloksacin levofloksacina.
- rizik od pseudomembranski kolitis povećava, dok uzimanje više lijekova iz skupine antibiotika, kao i kemoterapijski ili imunosupresivne terapije.
- također povećava vjerojatnost patologije dulje ili pogrešnih lijekova prijem diareje ili protuupalnog djelovanja neuroleptika agenata ili zlata.
Ako pacijent već ima određene bolesti, oni mogu uvelike otežati pseudomembranski kolitis karakter.
sa sličnim patologija uključuje onkoprotsessa ili kroničnu bolest crijeva, upala ishemijska bolest crijeva, kirurgija, itd Također
Provokativni faktori pseudomembranski kolitis su: . Zatajenje bubrega, ugradnja sonde ili dugo ostati u blizini zaraznih bolesnika.
Simptomi pseudomembranski kolitis
prva manifestacija pseudomembranskog kolitisa počinje čak i za vrijeme trajanja terapije antibioticima droga, ali više svijetla se pojavljuju nakon završetka terapije. Blagi
oblici patološki proces koji je povezan s pojavom proljeva na pozadini antibiotske terapije. Nakon takvog tretmana u roku od 1-1,5 tjedana može razviti opasan oblik komplikacija - bakterijskih kolitis teške.
je karakteriziran čestu pojavu tekuće stolice uzrokuju tahikardiju, dehidraciju, opuštenim mišićima i konstantnog umora.
znakovi dehidracije zbog produljenog proljeva vire vrtoglavica i nesvjestica, stalan osjećaj žeđi i čestih nagon toshnotno puls, suha koža i uretre rijetkih procesa. Ako je kolitis češći, tada se krvavi mucus počinje oslobađati iz anusa.
Dehidracija i proljev izazvati tešku intoksikaciju, što se očituje:
- glavobolje;
- Slabost;
- Nedostatak apetita, do odbijanja prema hrani;
- Bolni spazmi u peritoneumu;
- Izražena hipertermija je veća od 38 ° C.
proces prije pražnjenja crijeva iskustva pacijenta vidljiv boli, i ona ide s pražnjenje crijeva poteškoćama. Bol u trbuhu, kada palpating debelog crijeva, pacijent doživljava bolnu nelagodu.
dijagnostika
dijagnostički postupak se provodi ili gastroenterolog proktologiju, koji je slika bolesti i prikuplja podatke o povijesti.
- S vanjske fizičke ispit specijalista izdvojiti pacijent je karakteristika ovog stanja tahikardija i hipotenzija, groznica i povećanja abdominalne volumena.
- Imenuje laboratorijskih ispitivanja krvi, što u pseudomembranski kolitis pokazuju prisutnost leukocitoza. Testovi
- izmet pokazala prisutnost sluznice krvarenja i nečistoća u izmetu, izmet i bakteriološka analiza otkriva prisutnost Clostridia.
- Imenovan crijeva endoskopiju, u kojoj je stručnjak ocjenjuje stanje crijevne stijenke. S takvim slike otkrila žućkastu plenochki na sluznicu crijeva - pseudomembrane.
imenovanju kolonoskopija, sigmoidoscopy i radiografiju ili CT, ako je potrebno. Komplikacije
najčešćih komplikacija su izvedbe patologija:
- gap( perforacije) crijevne stijenke;
- Toxic megacolon, naznačen time, da postoji snažna ekspanzija crijevo;Klaster
- peritoneum tekućina( ascites) ili subkutano tkivo oteklina( anasarca);
- Razvoj arterijske hipotenzije;
- Dehidracija zbog gubitka tekućine s tekućom stolicom;
- Poremećaj bubrega;
- Septski trovanja krvi;
- od superinfekcije, kada je pozadina undertreated infektivni proces razvija nove infekcije.
visok rizik od komplikacija zahtijeva pravodobnu terapijsku intervenciju u pseudomembranskog kolitisa.
Liječenje
terapijske intervencije za ovaj oblik upale crijeva su usmjerene prije svega na rješavanje patologije izazivanja faktora.
Dakle, prvi korak je da se eliminiraju otkazivanje bolesti antibiotik droge. Nakon par dana nakon pacijenta je značajno poboljšanje, a nakon još par dana fizzles i proljev.
Ako su patološki procesi ozbiljne kliničke prirode, tada se provodi dodatno liječenje.
Jedan od najčešće propisane s pseudomembranski kolitis lijekova je metronidazol. Uzmi ga na pola do dva tjedna. Osim toga
enterosorbentnye propisane lijekove kako bi se tijelo nosi s opijenosti zbog ubrzanog povlačenja otrovnih tvari. Ali imenovani su nakon završetka uzimanja Metronidazola. Od pseudomembranskog kolitisa praćeno jakom dehidracije, pacijent pokazuje pretjeranu konzumaciju alkohola. Ako
za teški, da ispravi pacijent odvodnju Jednako je važno zdrave hrane u terapijskom procesu rješenja ili zvona Hartmann, itd Laktosol davati intravenozno. .Mali dijelovi, česte obroke, stol №4 - glavni uvjet dijetetike na pseudomembranskog kolitisa.
Takav terapijski dijeta ima za cilj eliminirati proljev, stoga predlaže mliječ potrošnje, rižu i banane, tost i zapečeno povrće. Pod zabranom, masne i začinjene, pržene i teške hrane, mliječnih proizvoda. Predviđanje
Predviđanje i prevenciju
pseudomembranski kolitis određuje ozbiljnosti patološkog procesa. U odsustvu bilo kakve terapije, vjerojatnost smrtonosnog ishoda je oko jedne trećine pacijenata.
- Blagi oblici patologije prolaze samostalno nakon zaustavljanja tijeka terapije antibioticima.
- Ako pseudomembranski kolitis događa s umjerene težine, simptomi bolesti traju nekoliko tjedana, au budućnosti ostaje vjerojatnost ponovne pojave bolesti.
- Teška pseudomembranozni crijevne rizik upala smrti, posebice u razvoju megacolon ili perforacija. U sličnoj kliničkoj situaciji provodi se operacija koja se obavlja za pacijenta s oslabljenim tijelom. Perforacija često usko povezan s peritonitisa u kojem je crijevo naseljenim veliki broj bakterija.
Glavni preventivni uvjet je opravdana i kompetentna upotreba antibiotika s individualnim pristupom njihovoj svrsi.
Osim toga, vrijedi uzimati lijekove koji sprečavaju disbakterijus. Posebno na rizik od ove bolesti su starije osobe nakon 65 godina, pa ne bi trebali propisati antibiotike koji izazivaju upalu crijeva.