Sarcoidoza pluća je bolest koju ljudi koji su daleko od medicine često zbunjuju s tuberkulozom, što također utječe na ovaj organ. Međutim, budući da je benigna sustavna bolest, sarkoidoza nije toliko opasna. U medicinskoj praksi, slučajevi nezavisnog rješavanja ove bolesti nisu rijetki, nisu povezani s nikakvim liječenjem.
Sarkoidoza najčešće utječe na pacijente dobne skupine od dvadeset do četrdeset godina, a žene češće pate od muškaraca. Slučajevi bolesti kod djece i starijih bolesnika su pojedinačni.
Zanimljivo je da prevalencija plućne sarkoidoze ima geografske i rasne značajke. Afrički Amerikanci, Puerto Ricani, hindusi i Australci najčešće su podložni ovoj bolesti.
Među europskim stanovništvom, Nijemci, Skandinavci i Irci najviše pate od sarkoidoze. Učestalost među japancima je izuzetno niska. U Rusiji, sarkoidoza pluća otkrivena je u pet ljudi iz stotinu tisuća ljudi.
Što je ova bolest?
Sarkoidoza pluća u medicinskoj literaturi može se nazvati Beckovom sarkoidozom ili Bénie-Beck-Schaumanovom bolesti.
izvana slična tuberkulozi granulom, sarkoidoza, više kvržica nastalih nakupljanja diva i epithelioid stanica koje ne vode, međutim, za razvoj kazeozne nekroze i sadrže klice TBC.Stalni rast sarkoidnih granula rezultira njihovom fuzijom i formiranjem više velikih i malih fokusa.
Fotografije pluća sarkoidoza
Prisutnost tih centara je uzrok prekida pogođenim organima i pojavu karakterističnih simptoma sarkoidoze. Na kraju bolesti dolazi do resorpcije sarkoidnih nodula ili vlaknastih promjena u tkivima zahvaćenih organa.
Uzroci razvoja
Etiologija Beckove sarkoidoze još je uvijek nejasna. Navijači
- infektivne geneze vjeruju da je bolest mogu razviti zbog kvara na patogene( gljiva, spirohete, mikobakterije, protozoa, i tako dalje. P.).
- Priznanje genetske prirode je istraživanje temeljeno na istraživanju obiteljskih slučajeva sarkoidoze.
- Broj stručnjaka vidi vezu između razvoja bolesti i neadekvatnog odgovora ljudskog imunološkog sustava na učinke endogenih i egzogenih čimbenika.
najuglednijih istraživači su skloni vjerovati polyetiological bolesti, pojava koja je zbog utjecaja više faktora( genetski, imunološki, morfološka, biokemijska prirode).
stručnjaci su skrenuli pozornost na povezanost morbiditeta s profesionalnom aktivnošću bolesnika.
sarkoidoza često pate radnici poljoprivrednih i kemijske industrije, liječnika, mornara, poštanskih radnika, mlinara, mehanike i vatrogasaca, ljudi koji su izloženi toksičnim tvarima i infekcije. Rizik razvoja bolesti i pušača je također odličan.
Simptomi
- Znakovi početne faze plućne sarcoidoze karakteriziraju brojne nespecifične manifestacije. Za pacijente karakterizira teškim slabost, tjeskoba, umor, slabost, gubitak apetita, drastičnog gubitka težine, povišena temperatura, noćno znojenje epizoda, značajnih poremećaja spavanja.
- Sarkoidoza pluća, koja je došla u prvoj fazi manifestira sama po sebi je nejasan: neki pacijenti, on je asimptomatska, dok drugi doživljavaju ekstremne slabost, bol u zglobovima i prsima, imaju povišenu temperaturu, kašalj razvija eritema nodosum.
- U drugoj fazi bolesti bolesnika, dispneja, kašalj, ozbiljne bolove u prsima su mukotrpne. Kad slušate specijalist( oskultacija) pluća bilježi postojanje suhih i vlažnih krkljanja i crepitus( karakterističan šum nalik na zvuk koji emitiraju kosu, protrlja prste u uho).Pacijent ima niz izvanplućni manifestacija bolesti: on utječe na oči, kožu, kosti, parotida žlijezda slinovnica, periferne limfne čvorove.
- Plućni oblik prati teška kratkoća daha, bol u prsima, kašalj s iskašenjem, bol u zglobovima( arthralgia).Čak i kompliciranje stanja pacijenata je privrženost takvih bolesti kao što su emfizem, kardiopulmonalna insuficijencija i skleroza pluća.
oblici i stupnjevi
Ove radiološka istraživanja omogućuju razlikovati tri faze i što više odgovarajućih oblika u kliničkom tijeku plućna sarkoidoza.
- prvoj fazi i odgovarajući početni oblik hilar limfozhelezistaya bolest karakterizirana bilateralni( obično je asimetričan) je povećanje intratorakalnih limfnih čvorova. U drugom koraku
- , što odgovara tvore medijastinum-plućna sarkoidoza pojaviti patološke promjene u tkivu srednje i niže dijelove pluća da se dobije lezije i žarišta intratorakalnih limfnih čvorova. Treća faza
- oblik sarkoidoza i plućna fibroza pluća karakteriziran tkiva žarišta oblik odvod( konglomerati) uz daljnji razvoj emfizema i plućne skleroze.
Što je opasno?
nije kvalificiran za liječenje uznapredovalog plućna sarkoidoza mogu imati negativan učinak na bubrege, jetru, srce, mozak.
Među najozbiljnijim posljedicama plućna sarkoidoza uključuju razvoj:
- emfizem;
- sindroma plućnog srca;
- respiratorni neuspjeh;
- potpuna sljepoća( prekasno dijagnoza);
- broj nespecifičnih plućne bolesti.
proces fibroze sarkoidoza granuloma imaju desetine pacijenata završava skleroze pluća, te u nekim slučajevima dovodi do stvaranja stanične( „ćelije”) pluća.Često u bolesnika s sarkoidoze istaknuo razvoj aspergilozom i tuberkuloze.
sarkoidoza granulomi, udario paratiroidne žlijezde, može dovesti do razvoja hiperparatireoidizam - ozbiljnu bolest endokrinog sustava. Prateći svoju povredu metabolizma kalcija može biti kobno za pacijenta.
Oni ne mogu zaraziti s bilo fizičkog kontakta s bolesnikom, bilo kroz kućanskih predmeta.Što se tiče osobne higijene, oni bi trebao biti individualan za svakog člana obitelji, bez obzira na zdravstveno stanje svake od njih.
Diagnostics
obzirom na sličnost simptoma plućne sarkoidoze s brojnim drugim bolestima( tuberkuloza, raka pluća, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, limfom), a u svezi mogućnost dijagnostičkih pogrešaka, pacijent je propisano:
- kompletna krvna slika. U sarkoidoze, ona otkriva prisutnost leukocitoza, povišena razina eozinofila, sedimentacija eritrocita ubrzano.
- Mantoux test. Kao negativan, to ukazuje na odsutnost tuberkuloze kod pacijenta.
- rendgenski pregled prsnog koša pokazuje prisutnost žarišta granulomatozu i ciroze u tkivu pluća, značajno povećanje limfnih čvorova i plućni emfizem. Postupci
- magnetsku rezonancu i CT su potrebni za otkrivanje granuloma u limfne čvorove, pluća, unutarnjih organa i mozga.
slika Slika dijagnostički CT na plućnu sarkoidozu
- intradermalnog davanja sarkoidni antigena detektirana je u 50% pacijenata s prisutnosti pozitivne reakcije Kveim, očituje u izgledu njihove tamnocrvene kvržica.
- bronhoskopija postupak, u kombinaciji s biopsijama, detektira prisutnost krvnih žila na bazi bronha, povećani limfni čvorovi, atrofični bronhitis, sarkoidni lezije sluznice bronhija, obloženih kvržica plakova i bradavicama rast.
- najobjektivniji dijagnostička metoda je histologija biopsija napravljena bronhoskopija preskalennoy biopsija, biopsija pluća, mediastinoscopy i Transtorakalnom puknuti. U sarkoidoze svi uzorci biopsije moraju biti elementi sarkoidoza granuloma bez znakova nekroze i upala u opsegu ognjište
stupnjevi plućna sarkoidoza i liječenje
Degrees plućna sarkoidoza dodjele na temelju radiološkog istraživanja:
- Nula stupnja manifestacije sarkoidoze nema.
- otkriva prisutnost 1 povećati stupanj bilateralnih hilar limfnim čvorovima( limfadenopatiju dvostrani).Kada
- 2 stupnja do dvostranih hilar limfadenopatiju plućne infiltrate la( zapečaćen porcije plućnog tkiva s akumulacija nije specifičan za svoje stanice).
- 3 karakteriziran stupanj infiltrata u plućnom parenhimu bez povećanja intratorakalno limfnih čvorova.
- na stupanj 4 plućni parenhim gubi svoj volumen, kao rezultat plućne fibroze tkiva kalcifikacije procesa stvaranja više cista i emfizema. Značajke
liječenja ovisno o težini bolesti:
- Kliničke manifestacije prvi stupanj sarkoidoza može biti odsutan, ili bi se osjetili prisutnost jake znojenje, slabost i groznicu. U ovoj fazi terapija lijekovima nije propisana.
- drugi stupanj povrede pluća karakteriziraju simptomi: otežano disanje, kašalj, hemoptiza prisutnosti ponekad. Zato je sarkoidoza ovog razdoblja pogrešna za rak pluća ili tuberkulozu. Slušanje pluća otkriva prisutnost suhog i mokrog znoja. Na kraju drugog stupnja sarkoidoze neki pacijenti granulomatozne lezije mogu u potpunosti otopiti i pluća tkiva - vratiti svoju normalnu strukturu;drugi imaju fibroznu jezgru umjesto granule. Za liječenje sarkoidoze u drugom stupnju preporuča se hormonska terapija prednisolonom. U
- sarkoidoza pluća trećeg i četvrtog stupnja je povećanje od fibroze simptoma, zatajenja disanja i razvoj emfizema. Glavna terapija sastoji se u liječenju kortikosteroida( najčešće prednizolona).Da bi se isključila mogućnost recidiva, terapija kortikosteroidima se provodi nekoliko godina. Kao
dobiti plućna sarkoidoza, opisuju sljedeći video:
dodatno daju pacijentu koji prima imunosupresivne tvari( azatioprin, delalgila, rezohina), antioksidanse( tokoferol i retinol), anti-upalni lijekovi( aspirin, indometacin).ako liječnik odabrao kombinirani režim liječenja, kortikosteroide( deksametazon, prednizon, polkortolon) koji se izmjenjuju s nesteroidnim protuupalnim lijekovima( voltaren ili indometacina).
plućna fibroza i visok rizik od plućne krvarenja, pacijent je opasna po život, je znak za operaciju( do zdravog transplantaciju pluća).
Kako liječiti bolesti s narodnim lijekovima?
Početne faze sarkoidoze pluća lako se mogu prilagoditi liječenju narodnim lijekovima. Uz zanemarene oblike, oni se koriste kao pomoćna terapija za liječenje lijekova koje propisuje liječnik.
Folk lijekovi za plućna sarkoidoza:
- Izvrsni rezultati dobiveni tinktura propolisa pripremljen od( 20 g) i alkohola za( 100 ml).Vrijeme infuzije je sedam dana. Sredstva( 15-20 kapi) je razrijeđen s toplom vodom( 200 ml) i uzeti ujutro, popodne i navečer. Signal za zaustavljanje liječenja je pražnjenje boca.
- Vrlo učinkovit je pripravak od suncokretovog ulja i votke, uzeti u 30 ml. Treba ga uzimati tri puta dnevno( u jednakim intervalima između doza).Trajanje tečaja je oko godinu dana.
- U sarkoidoze je korisno jednom dnevno trljati žličicu tinkture lila cvijeće u području pluća( i natrag i naprijed).Ispunjen svježe cvijeće lila kupa trećina, ona na vrhu vrha sa votke i Preliti u bocu, inzistirati na tjedan dana.
dijetalna hrana iz prehrane bolesnika s plućnom sarkoidoze u potpunosti isključuje:
- namirnice bogate jednostavne ugljikohidrate: šećer, kolači, slastice, slatkom gaziranih pića;
- začinjeno, slano, začinjeno hrana( osim luka i češnjaka: oni su korisni).
Pijenje mlijeka i mliječnih proizvoda( osim maslaca) bi trebao biti znatno ograničen. Posude za pacijente su pari, kuhane i kuhane.
Pacijentica sa sarkoidozom pluća mora biti:
- frakcijska( uzmi hranu najmanje šest puta dnevno);
- uravnotežena sadrži dovoljnu količinu proteina( oni su u jaja, nemasno meso i riba), biljna mast( korisno masne ribe), složeni ugljikohidrati( morate jesti povrće, žitarice, integralni kruh), vitamina i elemenata u tragovima( bitne voća i povrća).
vrlo korisna u sarkoidoze: trešnje, crnog ribiza, nara, more krkavine, aronije, ogrozd, more kelj, grašak, grah, orasi, jezgrama koštica marelice. Preporučeni svježe sokove: jabuka-mrkva, šipak, naranče.
Je li moguće liječiti pacijente?
Sarcoidoza pluća je izlječiva. Osim toga, jedna trećina pacijenata rezultat bolesti spontano rezoluciji ne zahtijeva liječenje.
prognoza
protok plućna sarkoidoza različiti dobroćudni.
u generalizirani( izuzetno rijetko stanje) Sarkoidoza pluća, nije podvrgnut bilo koji tretman, vjerojatno fatalna.
Prevencija
obzirom neidentificirani etiologiju bolesti, metode specifične preventivno održavanje još uvijek nedostaje. Non-specifične mjere prevencije je smanjiti izloženost profesionalnih rizika na tijelu ljudi u opasnosti, kao i ojačati njihov imunološki sustav.
videokonferencija o uzrocima i simptomima sarkoidoza pluća: