Lymphoma of the mediastinum: simptomi, prognoza, uzroci, dijagnoza i liječenje

Mediastinalne neoplazme dijele se na maligne i benigne. Prva skupina uključuje limfome - tumore formirane iz limfoidnog tkiva. Najčešće se dijagnosticiraju u ljudi s najviše sposobnih dobi - od 20 do 40 godina.

Koncept

Pojam mediastin označava složenu anatomsku strukturu smještenu između prsnog koša i prsne kralježnice. U medijastinumu su smješteni najvažniji organi ljudskog tijela, krvnih žila, živaca.

Svaka atipična formacija medijastina, koja nije uklonjena u vremenu, poremetila je rad brojnih pronađenih organa. Maligni tumori su opasni jer mogu klijati u tkivo dišnog sustava, probavu, pluća i završetke živaca. Takve promjene značajno ometaju funkcioniranje vitalnih sustava i stvaraju određene poteškoće u postupku liječenja.

Primarni medijalni limfomi uglavnom su lokalizirani u prednjem dijelu ove anatomske strukture i podijeljeni su u dvije vrste - Hodgkinov i ne-Hodgkinov limfom.

Hodgkinovi limfomi( limfogranulomatoza) rastu iz T ili B limfocita. Dugi niz godina ovaj oblik bolesti je asimptomatski. Uz značajno povećanje tumora pojavljuju se opći simptomi karcinoma, gubitak težine, slabost, noćno znojenje, povremeni porast temperature. Među pacijentima s ovim tipom limfoma, više ljudi mlađe od 30 godina, napredovanje bolesti je sporo.

Pacijenti s ne-Hodgkinovim limfomima više su među starijima. Ova vrsta limfoma podijeljena je na:

  • limfosarkom.
  • na retikulosarkom.
  • Giant cell lymphoma.

Non-Hodgkinovi limfomi razlikuju se agresivnim putem, a tumor brzo prodire u tkivo pomoću niza organa i posuda i uzrokuje poremećaj u svom normalnom funkcioniranju.

Uzroci

Točan uzroci formiranja limfoma u mediju, kao i drugim tumorima limfoidnog tkiva, nisu ustanovljeni.

Čimbenici koji predisponiraju na bolest uključuju:

  • Hrana je uglavnom hrana koja sadrži kemijske aditive.
  • Produljeni kontakt s karcinogenima u različitim industrijama.
  • Učinak pesticida. Ove supstance mogu se naći u biljnim proizvodima, pa tako i osobe koje uzgajaju usjeve.
  • Radijacijsko zračenje. Rizik od razvoja limfoma nakon radioterapije, propisan za rak raznih vrsta, nije isključen.
  • Smanjena imunobrana.
  • Kongenitalne i stečene autoimune bolesti.
  • Starije osobe.

U posljednjih nekoliko desetljeća došlo je do porasta broja pacijenata s ne-Hodgkinovim limfomima širom svijeta, osobito među starijim osobama.

Simptomi limfoma mediastina

Lymfoidne formacije u medijastinom na početku njihova rasta praktički ne daju nikakvu kliničku sliku. Za otkrivanje ove vrste neoplazme u prvoj fazi najčešće se upravlja slučajnim putem, na primjer, kada se uzme rendgen radi upale pluća, bronhitisa ili nakon fluorografije.

Uz širenje limfoma u dišni sustav, uključujući pluća, pacijenti se žale na:

  • Poteškoće u disanju i nedostatku daha.
  • Bol koja se povećava disanjem.
  • Kašalj, u naprednim fazama ispljuvka se izlučuje s mješavinom krvi.

Ako limfom obuzme leđnu moždinu ili klice u njemu, javlja se ukočenost u udovima, pareza, pogoršana motorička aktivnost. Tumor koji se komprimira ili se širi u jednjak i trahe dovodi do nelagode pri progutanju hrane.

Kompresija venskog debla s neoplazmom dovodi do brojnih simptoma karakterističnih za takvo kršenje. Oni uključuju česte glavobolje, vrtoglavicu, otežano disanje, bol u prsima. Kompresija vene u medijastinumu dovodi do njihova oteklina u cervikalnoj regiji, a to utječe na pojavu natečenja i cijanoze lica, ovaj raspored limfoma često povećava krvni tlak.

lijevo-sided lokalizaciju limfoma u medijastinuma što rezultira simptomima koji su njihovi simptomi mogu sličiti angine.

Ako je patološki proces uključuje graničnu simpatički lanac, onda je bolesni osoba pogođenih strukture oka i autonomnog živčanog sustava. To se očituje ptozu gornjeg kapka na strani lokalizaciji tumora, tijekom inspekcijskog otkrio uvlačenja očne jabučice i učenik dilatacije, obratite pažnju na moguće pretjerane gužve na jednoj od strana lica, oslabljen znojenje.

Ako limfom se nalazi odmah do živca, onda na kraju tu je u porastu promuklost.

Mediastinalni limfomi mogu se manifestirati s općim simptomima, osobito u posljednjim fazama malignih tvorbi. Ovi atributi uključuju:

  • Povremeno povećanje tjelesne temperature.
  • Povećanje noćnog znojenja. Slabost, razdražljivost.
  • Smanjen apetit i sukladno tome razvijanje lijenosti.
  • Oslabljeni imunitet. Znak ovog poremećaja je česta prehlada i zarazne bolesti, njihov dugi i teški put.

Tumori limfnog tkiva pojavljuju i specifični manifestacija - svrbež, posebno je intenzivan za velike tumore veličine. Limfom u većine bolesnika s natečene limfne čvorove u preponama, ispod pazuha, na trbuhu, ali osjećaj da ne uzrokuju bol.

Dijagnoza Ako sumnjate na malignost Medijastinalni liječnik treba provesti i postaviti niz laboratorija i instrumentalnih metoda ispitivanja.

Standardna anketa pacijent plan s sumnja medijalnih limfoma uključuje: ispitivanja

  • krvi i urina. Procjena sastava tih bioloških tekućina može identificirati upalni proces i pokazatelje koji ukazuju na promjenu u funkcioniranju unutarnjih organa. Kod malignih oblika, mijenja se količina nekog elementa kao što je laktat dehidrogenaza.
  • Biopsija tumorskog proliferacije. Ova studija je neophodna za otkrivanje stanica raka.
  • Punkcija leđne moždine. Istraživanja cerebrospinalne tekućine potrebna su za određivanje prisutnosti stanica raka u leđnoj moždini.
  • ultrazvuk i radiografija dodjeljuju se otkriti promjene u metastaza i trbušne organe, pluća, bronhije, dušnik, jednjak.
  • endoskopija. Ova studija omogućuje procjenu stanja bronha i grkljana.

najviše otkriva smatra biopsije, što određuje strukturu tumora i stupnjem malignosti.

Metode liječenja

Pacijenti s mediastinalnim limfomima liječeni su pojedinačno u svakom slučaju. Postoji nekoliko osnovnih metoda liječenja limfoma, to su:

  • Kemoterapija. Ova metoda sastoji se od uzimanja lijekova koji uništavaju sve stanice raka. Njegove prednosti uključuju činjenicu da kemoterapija utječe na cijelo tijelo i tako uništava čak i otkrivene kancerozne žarišta. Standardni lijekovi za liječenje limfoma su lijekovi kao što su vinblastin, dakarbazin, doksorubicin. Ovim lijekovima može se dodati lijek iz skupine monoklonskih lijekova - rituksimaba. Ova shema liječenja je učinkovitija. Kemoterapija ima mnoge negativne aspekte, ali, nažalost, bez ove metode liječenja, smrtonosni je ishod neizbježan. U četvrtoj fazi, život bolesnika održava se samo uz pomoć kemoterapijskih lijekova.
  • CRT.Ova metoda je dešifrirana, kao terapija elektronskim snopom. Propisati CRT s točno detektiranjem lokalizacije limfoma u mediju i obično kombiniraju ozračivanje s kemoterapijom.
  • Biološka terapija se trenutno sve više koristi. Posebna značajka ove metode je priprava lijeka za uništavanje limfa iz pacijentovih stanica. Mehanizam djelovanja ovog lijeka je da blokiraju krvne žile koje hrane formiranje, što dovodi do smrti tumora.
  • Kirurška metoda liječenja koristi se relativno rijetko i samo u ranim fazama. Kad tumor raste, važni su vitalni sustavi i organi, a tijekom operacije moguće je poremetiti njihovu strukturu pa se u zadnjim fazama ne postavlja kirurška intervencija.

Uz osnovnu terapiju, bolesnici su propisani lijekovi protiv bolova, lijekovi za smanjenje simptoma patologije. Nakon tijeka liječenja, potrebno je pregledati nekoliko puta godišnje. profilaktički pregled omogućit će uočavanje ponavljanja limfoma u vremenu.

prognoza

Kako predvidjeti kako će se život pacijenta s medastinim limfomom nakon liječenja nastaviti, samo jedan liječnik ne može točno.

Prognostička prognoza za limfom u mediju je napravljena uzimajući u obzir mjesto tumora, njegovu pozornicu, učinak na brojne pronađene organe, starost pacijenta. Ako se bolest otkrije u ranim fazama i liječenje se vrši na vrijeme, gotovo 90% ljudi savršeno živi bez recidiva patologije najmanje 10 godina.

Video na strategijama dijagnostike i liječenja Mediastinalnog limfa:

  • Udio