Akutni i poprečni prijenosni infarkt miokarda: prognoza, znakovi, liječenje

click fraud protection

Prema statistikama, samo u Rusiji udio miokardijalnog infarkta čini 39% smrti. Ovo je opasna bolest koja svake godine vodi sve više i više života. Je li moguće obraniti se protiv nje i liječi li se? Svojstva

bolesti

Infarkt miokarda je karakterizirana pojavom mrtvih stanica u dijelu miokarda, što je uzrokovano nedostatkom kisika. Uz transmuralni oblik infarkta, zahvaćeni su svi slojevi srca pa se prepoznaje kao najopasnije.

Prema statističkim podacima, oko 500 i 10 žena pate od transmuralnog infarkta na 100 tisuća radno sposobnih stanovnika.

Dalje ćemo vam reći o poprečnim i drugim vrstama transmuralnog infarkta.

Razvrstavanje i oblici

Postoji nekoliko faza srčanog udara. Dakle, ovisno o pozornici, oblike se razlikuju:

1. akutno - do 2 sata.od početka srčanog udara;
2. akutno - do 10 dana.od početka srčanog udara;
3. subakut - od 10 do 56 dana;
4. scarring period - od 56 dana do 6 mjeseci;

Ovisno o lokalizaciji transmuralna miokarda u akutni oblik mogu se klasificirati kao:

• prednji zid miokarda:
  • prednji NOS;
  • anterolateral;
  • anteroposterior;
  • frontseptal;
• Donji zid:
  • stjenka dijafragme;
  • donji dio leđa;
  • donji BDU;
  • je bočno;
• s drugim specificiranim lokalizacijom:
  • apikalno-bočno;
  • bočni BDU;
  • true;
  • bazalno-literarno;
  • stražnji bazal;
  • particija BDU;
  • stražnji septal;
  • posterolateralni transmuralni infarkt;
• Neodređena lokalizacija.

Također se razlikuje velika( velika) i mali fokalni oblik transmuralnog miokardijalnog infarkta. Opsežan srčani udar karakterizira veliki poraz srčanog mišića i nosi veliku opasnost za tijelo.

Uzroci pojavljuje

infarkta na pozadini bolesti koronarnih arterija, uzrok kojih 90% je vaskularna ateroskleroza. Aterosklerotična ploča sužava lumen posude i pogoršava protok krvi. Postupno se povećavaju ishemijski simptomi, što dovodi do tromboze.

Da bi se ishemijska bolest razvila u infarkt, nema dovoljno samo jedan suženje posude. Međutim, čak i mali stres ili fizičko opterećenje mogu učitati srce tako da se ne može nositi s opterećenjem. Utvrđeni su čimbenici rizika koji povećavaju rizik od infarkta miokarda nekoliko puta. To uključuje pušenje, pretilost, dijabetes, prisutnost angina, povijest i genetska predispozicija.

Simptomi

Ozbiljnost simptoma ovisi o općem stanju osobe i ometanju bolesti. Ako sumnjate na simptome, većina pacijenata bilježi:

• tahikardiju i osjećaj srčane slabljenja.
• Kardijalna astma uzrokovana stagnacijom u plućima.
• Boja kože, sluznice.
• Hladno znoj.

Ali glavni simptom srčanog udara je bol. Bol u transmuralnom obliku ima akutni tijek i konstrikcijski karakter. Ova bol nije koncentrirana na jednom mjestu, i dati prve do noža, vilice, zatim svoje uši i četke, može paralizirati lijevu ruku. Boli traje dulje od 10 minuta, a nitroglicerin se ne uklanja pa ga stručnjaci trebaju zaustaviti.

O EKG-u i drugim metodama dijagnoze znakova transmuralnog miokardijalnog infarkta, raspravljat ćemo dalje.

dijagnostika Ako sumnjate dijagnoza infarkta miokarda treba provoditi hitno, jer je pravovremeno imenovanje tretmana ovisi o zdravlju pacijenta. Dijagnoza počinje standardnim postupcima:

• Prikupljanje anamneze pritužbi. Pacijent treba reći kako davno postojala je bol osjećala i koliko traje da prati bol napada, postoji li biti kratkog daha i nesvjesticu.
• Anamneza života koja pomaže identificirati čimbenike rizika za razvoj miokarda. Bolesniku se otkriva prisutnost loših navika, kulinarske sklonosti i način života. Fizički pregled. Tijekom pregleda liječnik ocjenjuje boju kože, prisutnost wheezinga u plućima i buku u srcu, mjeri krvni tlak i puls.

Podaci o anketama pomažu nam preporučiti infarkt miokarda i odrediti daljnje korake u dijagnozi. Točna dijagnoza temelji se na:

• General hr poziv urina i krvi, koji može detektirati leukocitoza, povećana sedimentacija eritrocita, otkrivanje sličnih bolesti i komplikacija srčanog udara.
• Biokemijski za krv, s ciljem utvrđivanja čimbenika rizika, odnosno povećane razine kolesterola, triglicerida i šećera.
• Istraživanja krvnih enzima. Uz infarkt miokarda, stanice srca se razgrađuju i otpuštaju proteinske enzime u krv.
• Coagulogram, koji pomaže odabrati dozu lijekova za liječenje.
• EKG, čiji rezultati pomažu ne samo da identificiraju srčani udar, već i da saznaju za njegovu lokaciju, recept i veličinu.
• Ehokardiografija procjenjuje vaskularne lezije, veličinu i strukturu srčanog mišića.
• X-zračni prsni koš.Studija omogućuje otkrivanje promjena u aortu zbog ateroskleroze, komplikacija infarkta.
• Koronarna angiografija, koja pomaže u određivanju opsega i lokalizacije suženja koronarne arterije.

U prisutnosti indikacija i opreme, mogu se provesti dodatne studije, na primjer, MSCT s kontrastom, što omogućuje dobivanje točne slike srčanog mišića. Ovisno o komplikacijama, mogu se zakazati dodatne konzultacije s drugim stručnjacima.

Zatim ćemo razgovarati liječenje akutnih i drugih oblika infarkta prednjih, donjih, stražnji zid infarkt, lijevog ventrikula i dr. Vrste lokalizacije.

Liječenje infarkta miokarda

Terapijske aktivnosti provode u bolnici, jer je jedini način da se osigura njihova učinkovitost. Temelj njihova je primanje lijekova i kombinacija s terapijskim preporukama. U nekim slučajevima potrebna je kirurška intervencija.

Terapeutski

Tijekom pacijentovog liječenja pacijent mora udovoljavati ležaju u krevetu.

• Nije dopuštena fizička aktivnost ili stres dok se stanje ne stabilizira, jer to može pogoršati tijek bolesti.
• Ne manje važno je odbijanje loših navika, tj. Alkohola i duhana.
• Tijekom liječenja potrebno je promatrati prehranu s niskim sadržajem kolesterola i soli. Posebno mjesto u ishrani prehrane zauzima žitarice, voće s visokim sadržajem vitamina C, mršavih mesa i ribe.

Ako je pacijent stigao u bolnicu u teškom stanju, dobiva se opskrba kisikom kroz masku.

Lijekovi

Hitno liječenje ima za cilj upravljanje pacijentovim stanjem. Za to je dodijeljen:

1. analgetici;
2. je sedativ;
3. beta-blokatori, proširujući pluća;
4. antagonisti kalcija koji mijenjaju brzinu otkucaja srca;
5. nitrati koji ublažavaju bol;

Sekundarni tretman ima za cilj stabiliziranje stanja pacijenta, smanjujući rizik od komplikacija i vraćanje srca. Za to se rabe skupine lijekova:

1. Antikoagulansi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka i smanjuju aktivnost zgrušavanja krvi.
2. Razlozi, razrjeđivanje krvi.
3. Tromboliti, otapanje krvnih ugrušaka.
4. beta-blokatori.
5. ACE inhibitori ako postoje kontraindikacije za primjenu beta-blokatora.

Također se mogu propisati i drugi lijekovi koji smanjuju krvni tlak, diuretike i druge.

Operacija

često srčani udar, naročito svojim bogatim oblik, može dovesti do ozbiljnih oštećenja srčanog mišića koji uzrokuje potrebu za operaciju. Kao glavne metode koriste:

• Koronarna angioplastika. Metalna cijev postavljena je u usku posudu koja vraća svoj lumen. Auratornorna obilaznica. Tijekom operacije, stvara se obilaznica, koja pomaže u isporuci krvi u krvne žile pogođene ishemijom.

Budući da je operacija aortokoronarne premosnice ozbiljna operacija, propisuje se samo u odsustvu učinka terapije lijekovima.

Sljedeći video je proces operacije u liječenju infarkta:

narodnih lijekova

strogo zabranjeno postupati na srčanom narodnih lijekova, kao što to dovodi do komplikacija bolesti. Folk lijekovi mogu se uzeti zajedno s lijekovima. Obično uzmite dekacije bilja koje su korisne za srce:

1. glog voća;
2. valerian;
3. paprena metvica;
4. matičnjak;
5. motherwort;

Navedene biljke se uzimaju kao decocije.

Prevencija bolesti

Prevencijske mjere usmjerene su na smanjenje faktora rizika za razvoj miokarda. Važno:

• Da biste isključili pušenje duhana.
• Smanjite potrošnju alkohola.
• Ravnoteža prehrane: smanjiti unos kolesterola i biljnih masti, oslanjaju se na voće i povrće.
• Uklonite stres.
• Slijedite tjelesnu težinu.
• Monitor krvnog tlaka i kolesterola u krvi.
• Učinite fizičke vježbe. Posebna pažnja posvećuje se dinamičnom treningu kardija: trčanja, vožnje biciklom i slično.

Jednako je važno pratiti stanje srčanog mišića. U tu svrhu dovoljno je posjetiti kardiolog jednom svakih 6 mjeseci.

komplikacije komplikacije su podijeljeni u rani, te se pojavljuje u toku akutne faze, a kasnije se pojavljuju nakon 3 tjedna od početka infarkta. Rani su:

• sve aritmije;
• perikarditis;
• aneurizme;
• akutno otkazivanje srca;
• ruptura srčanog zida na mjestu infarkta;

u kasnijim fazama, a bez odgovarajućeg tretmana, pacijent može razviti Dressler sindrom ili krvnog ugruška pojaviti neurotrofnih poremećaja. Najozbiljnija komplikacija je iznenadna srčana smrt. Važno je pružiti potrebnu medicinsku pomoć na vrijeme.

prognoza

Prognoza transmuralnog infarkta je nepovoljna. Čak i ako pacijent preživi razvoj transmuralna miokarda, najvjerojatnije patiti komplikacije i popratne bolesti, u nekim slučajevima, ne mogu raditi. Ipak, važno je proći kroz rehabilitaciju nakon bolesti i zadržati se na dijeti.

sljedeći trening video ne samo da govori o različitim vrstama akutnog infarkta miokarda, ali i ti reći što učiniti u slučaju bolesti: