Muška neplodnost - ozbiljan problem našeg vremena, tako da je važnost dati ranu dijagnozu i identifikacije pravih uzroka bolesti.
Vrlo informativan i gotovo bez pogreške dijagnostički postupak je testisa biopsija - postupak kako bi se utvrdilo uzrok neplodnosti i mnogim drugim muškim patologija.
biopsija studija uključuje dobivanje mali komad testisa tkiva( testisa) za njegovu histologiju.
testisa Biopsija je minimalno invazivne i učinkovita dijagnostički postupak se često koristi u liječenju muške neplodnosti i umjetne oplodnje. Postupak pomaže uspostaviti sigurno sperme proizvedene u testisima ili ne.
Indikacije
Muška testisa - bitne za rađanje, ali vrlo ranjiv organ. Ako ne žive spermija ejakulata, da bez liječenja čovjek neće moći da postane otac.
testisi se vratiti u maternicu, tako da je njihovo stanje je pod snažnim utjecajem čimbenika koji utječu na tijelo trudne majke.
Kasnije testisa zdravlje ovisi o načinu života i ljudi iz infekciju prenijeti na njih.
Stoga, ako imate problema s začeća trebate saznati uzroke muške neplodnosti, tako da se eliminira mogućnost.
biopsija studija ima nekoliko ciljeva:
- Identifikacijski azoospermija, kad čovjek ne može proizvesti spermu;
- Definicija prirode obrazovanja;
- Dobivanje sjemena za njegovu uporabu u umjetnom osjemenjivanju;Kada
- hipogonadizam( testisa insuficijencija) i kriptorhizam( nespušteni testis u skrotum).
Kontraindikacije
dobivanja uzorka biopsije iz testisa može se provesti u svakom čovjeku, jer je postupak ima nekoliko kontraindikacija:
- prisutnost čovjeka od samo jednog jajeta;
- Dijaloza hemoragičnog tipa;
- prisustvo infektivnog procesa, prenosi putem spolnog odnosa;
- Prisutnost upalnih procesa u tijelu;
- Problemi s krvnim tlakom.
Metode
U praksi se najčešće koristi nekoliko načina za dobivanje uzorka biopsije iz testisa:
- Vacuum perkutane biopsije s ogradom od sperme iz testisa - TESA, metodom uboda kada kroz skrotalni kožnih ubodnih su jaja i udahnuti sadržaj;Vakuum
- transdermalni dobivanje sperme epididimisa jajnika - PESA, probijanje tehnike, podrazumijeva uzorka biopsije ograda uvođenjem iglu u privjesak;
- vađenje sperme iz testisa - TESE, otvorene operacije, uključuje izrezivanje tkiva klin testisa;
- neurokirurške metoda dobivanja sperme iz epididimisa - MESA, otvoren neurokirurške postupak uključuje dodjelu velikog pridatkovogo tubulima i naknadne aspiracije svojih sadržaja;
- Mikrokirurški uklanjanje genitalija stanične strukture testisa - m-TESE, kirurški zahvati na otvorenom u kojem liječnik otkriva skrotum, izlažući jaje, a zatim odabire najbolje mikroskopske kanalića gdje sperma više sadržaja.
Priprema za analizu preliminarne pripreme za biopsiju testisa uključuje princip akumulacije sjeme etape na oko 5 dana prije postupka.
Ovih dana je potrebno čovjeku da se pridržavaju apstinencije, da ne piju alkohol ili pušiti, prestati tretman kupka i sauna.
Usklađenost s ovim uvjetima su obavezna, inače liječnik može ispravno interpretirati rezultate, napraviti pogrešan zaključak o mogućnosti začeća svoje vlastito dijete i savjetovati korištenje doniranih stanica za oplodnju.
prethodne večeri prije prikupljanja biopsija je potrebno da se odrekne hrane( nakon 20:00).
Ujutro tijekom tuširanja morate obrijati svu vegetaciju u prepone i na skrotumu. Zašto brijati skrotum na dan postupka? Samo raniji brijanje može uzrokovati iritaciju, a do biopsije u prepona bit će apscesi.
prije puštanja testove prije zahvata pacijent mora nužno proći laboratorijske pretrage, kao što su:
- PCR na prisutnost zaraznih agenata seksualnoj sferi, na primjer, Ureaplasma, Trichomonas, klamidija, itd;.Prosijati od uretre radi istraživanja flore;
- Ukupno test krvi;
- Analize za sifilis, hepatitis, HIV.
Osim toga, pacijent mora proći koagulogram, krv za Rh, elektrokardiogram. Potonji je neophodan za određivanje stanja srca, tako da anesteziolog može odabrati optimalnu dozu anestetika.
Tehnika
U principu, sve metode za pripremu bioloških uzoraka iz testisa podijeljen u kirurškoj( otvoren) i puknuti. Prvi ukazuju na kiruršku intervenciju, potonji se provode uz pomoć igala.
Otvoreno
Otvorena testikularna biopsija je mikrokirurška operacija. To uključuje metode TESE, MESA, m-TESE.
Koža na skrotumu i testisima se discira malim rezom( ≈ 3 cm).Zatim napravite mali dio ljuske bjelanjka. Kao rezultat toga, formira se mali otvor, u kojem se testikularno tkivo protječe zbog unutarnjeg pritiska. Odsječen je za histologiju, zatim zaustavlja krv i širi sve rezove.
Otvorene dijagnostičke intervencije obavljaju se isključivo u operacijskoj dvorani. Najteže je mikro-TESE, ali ovaj postupak je najučinkovitiji u smislu dobivanja spermatozoida.
probijanje postupak biopsija uključuje dobivanje jaja biološkom uzorku uzetom potkožno pomoću igle. To uključuje metode PESA, TESA.
Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. Pod ultrazvučnim navođenjem, urolist ulazi u iglu za usisavanje kroz skrotum, kroz koji se prikuplja sperma.
Cijeli postupak traje oko četvrt sata.
zoospermatic rezultiralo biomaterial se koristi za histologiju, ICSI ili IVF, ili zamrznuti za kasniju upotrebu.
u ovom video prikazuje događaje iz metodom uboda biopsije testisa:
dekodiranja
rezultate u rezultatima postupka bili su velikom sigurnošću metrički, što se strogo moraju slijediti upute liječnika, slijediti pravila pripremi za postupak. Nije neophodno angažirati se na neovisno tumačenje rezultata, to je samo liječnik koji to može učiniti.
Moguće komplikacije
Ako biopsija uzorkovanje provodi slijepo, to povećava vjerojatnost oštećenja krvnih žila, koji u testisima, a puno. Kao rezultat toga dolazi do krvarenja, i oblika hematoma.
I svako krvarenje je povoljno okruženje za reprodukciju i rast patogenih mikroorganizama. Dakle, formiranje velikog hematoma nakon biopsije dijagnoze testisa preporučuje se slijediti sve savjete liječnika, obaviti sve postupke propisane od strane stručnjaka. Jaja imaju vrlo bogatu opskrbu krvlju, pa ako nema hematoma, zarazni procesi se ne razvijaju. Ako su tijekom manipulacije šavom oštećene posude, povećava se rizik od razvoja atrofije testisa.
Među najčešćim komplikacijama stručnjaci nazivaju morbiditet i oteklinu na polju uzimanja bio uzoraka.
zasebna obrada ove povrede ne zahtijevaju da prođe na svoje nakon nekoliko dana.
Vrlo rijetko upalne komplikacije u testisima ili njihovim dodacima, razvio orhitis ili epididimitisa. Tada je pacijentu propisano tijek terapije antibioticima. Za uklanjanje simptoma preporuča se primjenjivati losione i kompresije.
Liječenje rana u postoperativnom razdoblju
S imobilizacijskom svrhom pokazano je da muškarac nosi suspenzije nekoliko dana. Posteljina mora biti odjevena u pamuk, po mogućnosti u obliku kupaćih kostima, koja neće trljati, uzrokovati neugodne osjete, izazvati znojenje u prepone.
Genitalia treba svakodnevno oprati sapunom i vodom, gaćice treba mijenjati svakodnevno, ali pranje mora biti učinjeno tako da površina rane ne bi mokra.
Tijekom vremena liječenje se provodi jednom dnevno sve dok se ne pojavi potpuno ozdravljenje rane. U prva tri dana nakon biopsije ne možete se kupati i otići u tuš.
Recenzije muškaraca o biopsiji testisa
Igor:
U posljednjih godinu i pol dana trčao sam oko liječnika. Planirali smo dijete, ali ništa se nije dogodilo. Imenovala biopsiju. Postupak se odnosi na nisko-traumatske metode. Liječnik vodi iglu i zateže uzorak tkiva u nju. Kao rezultat toga, ICSI je završen. Nedavno je rođena kćer, pa sam u mom slučaju biopsija postala pravi spas.
Victor:
Oprezan sam od liječnika, osobito kod urologa, ali pokazalo se da se moram suočiti s potrebom za biopsijom testisa. Postupak je neugodan, ali neophodan. Nije bilo bolno, ali liječnik je ispravno dijagnosticirao dijagnozu s biopsijom.
Trošak testisa biopsije
Prosječna cijena za slične postupke je oko 3500-28000 rubalja. Ukupni iznos se sastoji od skupa pruženih usluga, anestezije itd.
Video o biopsiji testisa: