Akutno zatajenje bubrega( ARF) - brz, ali reverzibilna, inhibicija funkcije bubrega, ponekad i do fazi potpunog kvara jednog ili oba tijela. Patologija je zasluženo opisana kao kritično stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Inače, rizik od nepovoljnog ishoda u obliku gubitka performansi organa znatno se povećava.
Akutno zatajenje bubrega Bubreg - glavni „filteri” ljudsko tijelo, koje nephrons stalno prolazili kroz njihove krvne membrane, izvođenje toksina i viška tekućine iz urina, slanje natrag u krvotok tvar željenom.
bubrega - organi, bez koje ljudski život aktivnost nije moguće. Dakle, u situaciji u kojoj pod utjecajem izazivanja faktori prestanu obavljati svoju funkcionalnu zadaću, liječnici imaju osobe hitnu medicinsku pomoć, stavljajući svoju dijagnozu - akutno zatajenje bubrega. Kôd somatske patologije prema ICD-10 je N17.
ažuriranih statistika jasno pokazuju da je broj ljudi s kojima se suočava ovaj patologija se povećava svake godine. Etiologija
djpybryjdtybz uzroci akutne insuficijencije bubrega sljedeće:
- patologija kardiovaskularnog sustava, koja ometaju protok krvi svih organa, uključujući bubrege:
- aritmije;
- ateroskleroza;
- zatajenje srca. Dehidracija
- na pozadini sljedećih bolesti, što uzrokuje promjene parametara krvi - odnosno, povećanje njegov indeks protrombinsko, a kao rezultat toga, spriječen rad glomerula:
- probavnih sindrom;
- opsežne opekline;
- gubitak krvi.
- anafilaksija, koji je u pratnji oštar pad stope krvni tlak, što negativno utječe na rad bubrega.upala
- Akutna u bubrezima, što dovodi do oštećenja organa tkiva:
- glomerulonefritis;
- pijelonefritis.
- fizička prepreka za protok urina u urolitijaze da je u početku dovodi do hidronefroze, a potom, zbog pritiska na bubrežnog tkiva na štetu svojih tkiva.
- Recepcija nefrotoksični lijekovi, koji uključuju sastav kontrasta za X-zrake, postaje uzrok trovanja tijela s kojima bubrezi ne mogu nositi. Klasifikacija
OPN
Postupak akutnog zatajenja bubrega je podijeljena u tri tipa:
- prerenal akutno zatajenje bubrega - uzrok bolesti nije izravno povezana s bubrezima. Najpopularniji primjer tipa prije bubrega akutno zatajenje bubrega može nazvati povrede srca, jer je patologija često naziva hemodinamski. Rjeđe se javlja protiv dehidracije.
- bubrega akutno zatajenje bubrega - uzrok bolesti može se naći upravo u bubrezima sebe, a time i drugi naziv kategorije - parenhimske. Bubrežni funkcionalan neuspjeh u većini slučajeva rezultira iz akutnog glomerulonefritisa.
- postrenal ARF( opstruktivne) - oblik koji se javlja kada se okluzija kamenci trakta urina izlaz i urina za istjecanje zatim prekršaju.
patogenezi akutnog zatajenja bubrega razvija više od četiri razdoblja, koje su uvijek slijede u navedenim redoslijedom:
- početna faza;
- oligurijska pozornica;
- poliuretanska faza;
- oporavak.
Trajanje prve faze može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana, ovisno o tome što je glavni uzrok bolesti.
Oliguria je termin koji se kratko opisuje smanjenjem volumena urina. Normalno, osoba mora izdvojiti oko količinu tekućine koristi minus stranu, „proveo” tijelo na znoj i dah. Kada oligurija isti volumen urina postaje manje od pola litre, to je izravno komuniciranje iznosu pijan tekućine koja podrazumijeva povećanje fluida tkiva i otpadaka.
Trajanje prve faze ovisi o tome koliko je brzo započeo odgovarajući tretman.
poliurija, s druge strane, znači povećanje proizvodnje urina, drugim riječima, količina urina može biti i do pet litara, dok je 2 litre urina dnevno - je povod za dijagnosticiranje poliuricheskogo sindrom. Ta faza traje oko 10 dana, a njegova glavna opasnost je gubitak potrebnih tvari tijela zajedno s urinom, kao i dehidracija.
Nakon završetka poliuronske pozornice, osoba s povoljnim razvojem situacije oporavi se. Međutim, važno je znati da se to razdoblje može trajati godinu dana, tijekom kojih će identificirati abnormalnosti u analizi dekodiranja.
klinička slika
početnom stadiju akutnog zatajenja bubrega nema specifične simptome, koji mogu točno otkriti bolest, glavni prigovor je u tom razdoblju: gubitak
- snage;
- glavobolja.
simptomatsko slika komplementarnih znakova patologije koje uzrokuju akutni zatajenja bubrega:
- Ako oliguričan sindroma akutnog zatajenja bubrega u pozadini simptoma su specifični, prepoznatljiva i uklapaju u ukupnu sliku o patologiji: smanjenje
- u urina;
- mračna pjenasta mokraća;
- probavne smetnje;
- usporavanje;
- wheezing u prsima zbog tekućine u plućima;
- osjetljivost na infekcije uslijed smanjenog imuniteta.
- Poliuricheskaya( diuretik) faza karakteriziran povećanjem urina, pa sve pritužbe pacijenta proizlaze iz činjenice, te činjenica da je urin organizam gubi velika količina kalija i natrija:
- fiksne poremećaje srca;
- hipotenzija.
- razdoblje oporavka traje od 6 mjeseci do jedne godine, naznačena umor, promjene u rezultatima laboratorijske analize urina( specifične mase crvenih krvnih stanica, proteina), krvi( ukupni protein, hemoglobin, ESR, ureu, kreatinin).
Dijagnoza Dijagnoza se vrši pomoću OPN:
- razgovor i pregled pacijenta, njegove povijesti bolesti;
- klinički krvni test koji pokazuje smanjeni hemoglobin;
- biokemijski krvni test koji otkriva povišeni kreatinin, kalij, urea;
- monitor urin izlaz, odnosno kontrolu nad koliko tekućine( uključujući juhe, voća) za 24 sata koristi i koliko naglašava;
- ultrazvučni metoda, kada odvodnik više fiziološki pokazuje dimenzije bubrege, smanjuje pokazatelj veličine je loš znak, što ukazuje na oštećenje tkiva koje može biti nepovratan;
- nefrobiopsija - dohvaćanje komada organa s dugom iglom za mikroskopski pregled;je rijedak zbog visokog stupnja traume.
Liječenje akutnog zatajenja bubrega terapija odvija u odjelu intenzivne njege u bolnici, barem - u nefrologiju odjelu bolnice.
Sve medicinske manipulacije koje obavlja liječnik i medicinsko osoblje mogu se podijeliti u dvije faze:
- Detekcija uzroka patološkog stanja provodi se dijagnostičkim metodama, proučavanjem simptoma, specifičnim žalbama pacijenata. Uklanjanje
- uzrok akutnog zatajenja bubrega - najvažniju fazu obrade, jer je glavni uzrok bolesti bez tretmana, sve mjere će biti neučinkovit terapija:
- u identificiranju negativan učinak na bubrege nefrotoksini koriste vantjelesnog hemocorrection;
- otkrivanje autoimune faktori imenuje glukokortikosteroide( "prednizolon", "metipred", "Prenizol") i plasmapheresis.
- kod urolitijaze obavlja se liječnička litholiza ili kirurška intervencija radi uklanjanja konkretnih oblika;
- za infekciju, propisani su antibiotici.
U svakoj fazi liječnik trenutačno prilagođava recepte na temelju simptomatske slike.
hemodijaliza - obrada pročišćavanja krvi iz otpada i uklanjanja viška tekućine iz tijela, ima dvosmislene stav nefrologa. Neki liječnici kažu da je preventivna hemodijaliza s ARF potrebna kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Drugi stručnjaci upozoravaju na tendenciju potpunog gubitka funkcije bubrega od početka primjene umjetnog pročišćavanja krvi.
Tijekom poliurija je važno ispuniti nedostaje pacijenata volumen krvi, razine elektrolita u tijelu, i dalje na dijeti №4, čuvajte bilo kakve zaraze, pogotovo kada se uzme hormonske lijekove.
prognoze
odvodnika na pozadini odgovarajuće liječenje ima povoljan prognozu: nakon što je pretrpjela bolest samo 2% bolesnika zahtijeva doživotno dijalizu.
Komplikacije akutnog zatajenja bubrega povezane s uremije, tj otrovanje Organizam proces vlastitim proizvoda razgradnje. Kao rezultat toga, potonji nisu izlučeni bubrega u oliguriji ili pri niskoj brzini filtracije krvi glomeruli.
Patologija dovodi do:
- kardiovaskularnog poremećaja;
- anemija;
- povećan rizik od infekcija;
- neurološki poremećaji;
- dispeptički poremećaji;
- uremska koma.
Važno je napomenuti da kod akutne nefrološke insuficijencije, za razliku od kroničnih, komplikacije su rijetke.
Prevencija
Sprečavanje ARI je kako slijedi:
- Izbjegavajte uzimanje nefrotoksičnih lijekova.
- Pravovremeno liječenje kroničnih bolesti mokraćnog i krvožilnog sustava.
- Pratite pokazatelje krvnog tlaka, ako vidite znakove kronične hipertenzije, odmah se posavjetujte s liječnikom.
Na video o uzrocima, simptomima i liječenju akutnog zatajenja bubrega: