Kako otkriti i prepoznati čir na želucu: ultrazvuk, FGD, rendgenski znakovi, testovi, biopsija

Prije određivanja želučanog ulkusa nekoliko stručnjaka mora odmah raditi. Dijagnoza se vrši nakon pregleda pacijenta od strane terapeuta, endoskulista, radiologa, kirurga. Morfolog i pomoćnik laboratorija pomažu prepoznati čir na želucu. Zadaci svih stručnjaka uključuju:

  • procjenu strukture želuca;
  • otkrivanje ulcerativnih defekata, njihovog oblika i veličine;
  • isključivanje drugih patologija;
  • funkcije učenja;
  • praćenje tijeka bolesti.

Kada se pojavljuje čir na želucu, definicija patologije ovisi o pritužbama pacijenata. Glavni znakovi su bolovi i dispeptički sindromi. Simptomi liječnika koji se javljaju nekoliko puta tjedno. Pacijenti se žale na mučninu, bol, težinu u želucu, žgaravicu, povraćanje.

Kako razumjeti točno što je čir na želucu u pacijenta? Za točnu dijagnozu koriste se izravni metode ispitivanja, instrumentalne i laboratorijske metode. Ulcera se određuje tijekom palpacije, pregleda, slušanja i udaraljki. Poznavanje stručnjaka na čir na želucu može na preliminarnom pregledu pacijenta. Ovisno o težini patologije, pacijent može biti u prisilnom položaju( na svojoj strani, povlačenjem nogu ili trbuha pod trbuhu).Ako je komplicirano perforiranjem, pacijent leži, a ne kreće se na leđima.

Ustanovite čir na želucu kod pregleda kože i usta. Blijeda koža može ukazivati ​​na razvoj anemije, koja se javlja kod krvarenja. Rezultirajuće egzacerbacije dovode do gubitka tjelesne težine i gubitka elastičnosti kože. Ako peptički ulkus trbuha teče s perforacijom, pacijent je obilježen suhom jezika s izraženim cvjetanjem.Često je zabilježena prisutnost bolesti zuba i desni.

Za otkrivanje čira na želucu, analize pomažu. Krvni pokazatelji često ukazuju na promjene u sadržaju eritrocita i razvoj posthemoragijske anemije. U nekompliciranom protoku, hemoglobin se može povećati. Kod komplikacija, otkrivena je leukocitoza i visok ESR.Koncentracija u serumu gastrina tijekom akutne egzacerbacije oštro se povećava. Analiza stolića igra važnu ulogu u dijagnozi bolesti. Provjerite čir na želucu prisutnošću u stolici skrivene krvi.

US

Ovisno o točnoj pripremi za ispitivanje, ovisi hoće li ulkus trbuha pokazati ultrazvuk ili ne. Poželjno je provesti ultrazvuk s uređajem koji radi u realnom vremenu, kao kvalitativna slika organa. Provesti pregled ujutro na praznom trbuhu. Ako postoji čir na želucu, ultrazvuk pomaže u prepoznavanju mjesta najveće tjeskobe( uz pomoć palpiranja pod kontrolom aparata), odrediti ton i peristaltiku te evakuacijski kapacitet želuca. Posebna pozornost tijekom ispitivanja dana je stanju stijenki želuca. U nekim slučajevima ultrazvuk pokazuje čir na želucu, jer se procjenjuju zidovi cijelog organa i njezine konture.

FGDS

FGDS za čir na želucu pomaže u proučavanju stanja organa s optičkim uređajem koji je opremljen fleksibilnom svjetlovodnom optikom. Zahvaljujući ovoj metodi možete vidjeti mjesto ulkusa, procjenu njegove veličine, uzimati tkivo za biopsiju. Također je moguće procijeniti terapiju. U 90% slučajeva, zahvaljujući FGD, moguće je napraviti točnu dijagnozu, kao i identificirati popratnu patologiju. Obično metoda ne dovodi do komplikacija i praktički je sigurna.

Kontraindikacije za njeno ponašanje su:

  • zatajenje srca( dekompenzirano);
  • akutni moždani udar;
  • miokardijalni infarkt;
  • sužavanje jednjaka;
  • gori jednjak;
  • veliki aortalni aneurizam;Stanja terminala
  • .

Ako pacijent ima čira na želucu, EGD( video) pomaže u pogledu sluznice, kako bi se razjasnila deformacija organa i prisutnost motornih poremećaja. Izvanredni GVHD se izvodi kako bi se isključila perforacija ulkusa ili utvrdila izvor krvarenja.

rendgensko ispitivanje

Ako nije moguće izvesti EGF, obavlja se rendgenski pregled. Ova metoda vam omogućuje dijagnosticiranje gastrointestinalnih nedostataka. Točnost ove metode iznosi 80%.Radiološke znakove ulkusa, radiologi su opisani kao "niša", nasuprot kojih su grčevi mišići( "pokazni prst").Najčešće se X-zrake prikazuju pacijentima koji imaju sljedeće simptome:

  • disfagija;
  • želučana nelagoda;
  • povraćanje;
  • oštar gubitak težine;
  • bol;
  • brtve u abdomenu;
  • otkriva skrivenu krv;
  • anemija;
  • kršenje sekretornih funkcija.

Utvrdite glavne metode rendgenskog zračenja: tradicionalni, hitni, dvostrani, testni i dvostruki kontrast.Želučani ulkus na rendgenskoj boji otkriva se češće metodom dvostrukog kontrasta( koristeći kontrastni medij i zrak).Liječnici proučavaju motoričku funkciju probavnog trakta, kompenzacijsku mogućnost organa, kako bi u budućnosti provele odgovarajuću terapiju.

Helicobacter pylori test

Postoje invazivni i neinvazivni testovi koji pomažu identificirati bakteriju koja uzrokuje ulkus - Helicobacter pylori. Invazivna ispitivanja uključuju ispitivanje komada tkiva koje se uzimaju tijekom vaskularne hipertenzije ili test krvi. Ispitivanje sline, urina, izmeta, izdahnutih zraka - neinvazivnih testova. Peptički ulkus uz pomoć tih testova dijagnosticira se i kontrolira njegovim iscjeljivanjem. Postoji nekoliko neinvazivnih testova.

Odstranjeni respiratorni

Načelo ispitivanja temelji se na činjenici da bakterija Helicobacter može razgraditi ureu, što rezultira amonijakom i CO2.Na prazan želudac uzimaju se dva uzorka izdahnutog zraka, a zatim lagani doručak i poseban podlog koji sadrži otopinu uree s označenim ugljikom. Nakon uzimanja ispitivanog supstrata uzmite uzorke izdahnutog zraka svakih 15 minuta na sat i odredite količinu označenog ugljika na posebnoj opremi. Pomoću ovog testa, u 98% slučajeva, prisutnost bakterija je pouzdano određena. Treba napomenuti da je metoda apsolutno sigurna. Ispitivanje se ne provodi ako čir na želucu krvari.

Imunološka ispitivanja

Primjenjivo u slučaju nemogućnosti provođenja testa disanja. Istraživanje se temelji na činjenici da bakterija Helicobacter uzrokuje imunološke reakcije, stvarajući specifična protutijela. Pronađeni su u sline, urinu, izmetu, krvi.

Brzo ukrašen

Za ispitivanje je potreban komad tkiva( biopsija), koji se testira na prisutnost bakterija pomoću posebnog indikatora koji sadrži ureu i reagens. Intenzitet reakcije ovisit će o broju bakterija u biopsiji.

Bakteriološki test

Ova studija je najpreciznija i daje 100% -tni rezultat. Test omogućuje izolaciju čiste kulture i proučavanje njegovih svojstava i osjetljivosti na lijekove. Da bi to izvodili, potrebna su posebna oprema i skupi reagensi. Istraživanje biopsije traje do 7 dana. Za primarnu dijagnozu koristi se smanjeni respiratorni ili imunološki test. Ako je slika jasna, posebna eksprimirana ispitivanja s imunološkim metodama koriste se za pojašnjenje. U slučaju ozbiljnih istraživanja koriste se smanjeni respiratorni i uklonjeni brzi i bakteriološki testovi.

Uloga biopsije u dijagnozi i liječenju

Biopsija s čir na želucu izvodi se iz određenog područja sluznice. Ovo istraživanje je od velike važnosti za dijagnozu. Postoje osnovne metode materijala za uzorkovanje: aspiracija i gastroskopija. Kada se biopsija aspirata uzme s probom. Uloga biopsije, koja se provodi tijekom endoskopskog pregleda, je važna jer omogućuje određivanje ulceracije u sluznici. Ponekad biopsija rezultira lažnim negativnim rezultatima. To je zbog nedostatka materijala ili ulaska neželjenog tkiva( nekrotična, granulacija) u biopsiju. Pogreške mogu biti povezane s neugodnim ponašanjem pacijenta tijekom studija. Da biste odabrali pravu terapijsku taktiku, liječnik bi trebao ukloniti pogreške, pažljivo postupiti s ogradom od najmanje 6 komada materijala.

  • Udio