Kad žena koja ima problema s začeća, menstrualnih poremećaja ili međumenstruacijske krvarenja, kompleks dijagnoza je identificirati uzroke takvih stanja.
Ako je uzrok kršenja ženskih zdravstvenog odgoja počeo u maternici, kao što su polipi ili mioma, pacijenti su dodijeljeni hysteroresectoscopy.
koncept
kirurgiju, za koje vrijedi hysteroresectoscopy u stanju proizvoditi točne manipulacija unutar maternice zove hysteroresectoscopy.
Sve radnje kirurga kontrolira video opremom, tako da su isključene pogreške i komplikacije.
Indikacije za
Ako je operacija izvedena kompetentno i iskusni kirurg, tada neće biti komplikacija.
potpunosti čuva integritet zid maternice, tako da u budućnosti žena zadržala sposobnost da postane trudna, imati i roditi sigurno.
hysterectomoscopic korak prikazan:
- sa čestim pobačaja i neplodnosti ili trudnoće;
- s menstruacijskim nepravilnostima;Za
- sumnja intrauterinog patologije lokalizacije, nakon porođaja i zaostao komplikacija, intrauterine ostataka, itd.,Za uklanjanje
- intrauterinske polipe, miom submucous čvorova i patološki promijenjene dijelove intrauterinog sloja;
- Za disekciju formiranih adhezija, zbog čega se restrukturira struktura maternice.
Kontraindikacije
hysteroresectoscopy može se provesti daleko od svih bolesnika, jer je u postupku ima broj kontraindikacija kao što su:
- izoštriti zajedničke patologija kao što su grlobolja, upale pluća ili tromboze;
- teške prateću bolest( kardiovaskularnih, bubrežnih ili oštećenja jetre, SARS, nefritis i slično.);
- Patologije genitalnog sustava infektivnog i upalnog porijekla( Trichomonas, klamidija, itd.);
- Trudnoća;
- Ontologija onkologije;
- Stenoza cervikalnog kanala( patološki suženje cervikalnog lumena).
Prednosti operacije
Hysteroresectoskopska kirurgija ima mnoge prednosti.
- Prvo, , ovu intervenciju karakterizira nizak traumatizam i pacijenti dobro podnose. Nakon takve operacije, dugotrajna rehabilitacija nije potrebna.
- Drugo, , nakon njega nema ožiljaka i postoperativnih ožiljaka koji se javljaju tijekom otvorene operacije. Stoga se isključuju rizici komplikacija povezanih s otvorenim kirurškim zahvatima.
Tijekom histeroskopija, pacijent dobiva čitav niz ljekovitih i rehabilitaciju postupke s punim sanitarnim vlastima reproduktivnog sustava.
Nakon operacije žena se vraća u normalni život i profesionalnu aktivnost u prilično kratkom vremenu. A reproduktivne funkcije u potpunosti su sačuvane pa se nakon nekog vremena žena ponovno može truditi i roditi.
Vizualizacija radnog procesa osigurava maksimalnu točnost manipulacija.
Priprema za hysteroresectoscopy
pripremnog postupka uključuje tradicionalni pregled i isporuku potrebnih testova. Ovo je potrebno identificirati kontraindikacije za histeroresktoskopiju, ako ih ima.
Preoperativna priprema također uključuje sljedeće dijagnostičke testove:
- Fluorografski pregled;
- EKG;
- Opći testovi krvi, urina;
- Uzorci za hepatitis, AIDS i sifilis;
- bris na floru vagine i tako dalje.
uoči hysteroscopic operacije preporuča crijeva, koji se provodi klizmirovanie. I prije same operacije, potrebno je isprazniti mjehur. Budući da se operacija izvodi anestezijom, zabranjeno je piti ili jesti ništa na dan njenog izvođenja.
bavi 5-7 dana ciklusa, kraj mjeseca. Ako je žena u periodičnoj ili postmenopauzi, operacija se vrši bez usmjeravanja na fazu ciklusa. Isto tako prije operacije potrebno je otići pod tuš i oprani temeljito, brijanje dlačica u javnoj i perinealnog.
Kako se izvodi postupak?
Pacijent se stavlja na posebnu stolicu i daje anesteziju. Zatim, kroz rodnicu i vrata maternice uvodi posebna oprema - hysteroresectoscopy, koji je opremljen s microinstruments i optičkim sustavom, zamišljajući sve liječničke radnje i operiranog područja.
tada pumpa u maternicu posebnog rješenja, širenje tjelesne šupljine i provodni svjetlosne zrake. Posljedica toga je da kirurg vidi detaljno prikazanu zonu rada, što osigurava visoku točnost operacije. Hysteroresectoskopija traje ne više od sat i pol, iako često traje 40-60 minuta.
uklanjanje
polip Kada hysterectomoscopic polypectomy korištenjem tradicionalnih alata. Pre
- maternica pogon tekućine proširiti opseg aktivnosti i olakšati razlikovanje zahvaćenih tkiva od normalne.
- zatim u maternicu kroz cervikalni kanal upravlja mikrovideokameru, vizualizaciju cijeli tijek operacije.
- Zatim tu je hysteroresectoscope. Polip se uklanja pomoću kukice ili petlje.
- Nakon uklanjanja kreveta polip je koaguliran.
- Zatim se tekućina povuče iz maternice i žena se prebaci u odjel.
Biomateriali dobiveni tijekom operacije nužno se histološki pregledavaju kako bi se identificirale maligne stanice. Tretman
miomnogo čvor
Za uklanjanje čvorova maternice provodi hysterectomoscopic myomectomy.
submukozno fibroids su opasni, jer oni uzrokuju krvarenje i utječu na žensko tijelo, kao što je intrauterini uložak.
Kao rezultat toga, žena ne može zatrudnjeti. Noseći hysteroresectoscopy submukozalnim fibroids može spasiti maternicu nakon operacije i dalje omogućuje da postane majka. Tijekom rada
fibrom su uklonjeni sekcijom rezanje petlje elektrode. Zaokruživanje koagulacije operacija dio na kojem su fibrom, posebne elektrode koja ima široku površinu.
tumorskih fragmenata se može dobiti nakon svake elektrode rez ili nakon uklanjanja cijelog tumora kiretažom ili vakuumom.
Video pokazuje hysterectomoscopic operaciju za uklanjanje submucous čvor:
postoperativna
Obično postoperativni oporavak od hysteroresectoscopy traje samo nekoliko tjedana, iako je pacijent je otpušten na drugi dan nakon operacije.
Tijekom perioda oporavka pacijent može jasno osjetiti bolnu nelagodu u maternici, koji je u pratnji smećkasti iscjedak krvav lean karaktera.
roku od mjesec dana žena je zabranjeno:
- žičara ili gravitacije;
- Da se ohladi;
- Uzmi vruću kadu;
- Douche;
- Fizički preopterećen.
Seksualni odmor mora se promatrati za mjesec dana. Ako je liječnik napravio bilo kakvu medicinsku svrhu, onda mora nužno slijediti.
Ako hysteroresectoscopy miom čvor ili cista maternice je uklonjen, žena može dati hormonsku terapiju i lijekove ubrzati oporavak maternice.
Moguće komplikacije su moguće komplikacije, koje su rijetke, stručnjaci poziv:
- Plinski embolizam maternice. To se događa ovako u jednoj kliničkoj situaciji kada se koristi plin za širenje maternice;
- Perforiranje maternice, obično praćeno nesvjesticom i visokim gubitkom krvi, zahtijeva dodatnu reanimaciju;
- Zarazne komplikacije uzrokovane penetracijom patogene mikroflore u maternicu i nekrotiziranje neoznačenih miomičnih tkiva;
- A hematom je spazam maternice koji uzrokuje obilno krvarenje maternice;
- Zbog ozbiljnih oštećenja endometrija tijekom operacije može doći do neplodnosti.
Te komplikacije su rijetke, obično zbog nedovoljnog iskustva liječnika. Općenito, histeroresktoskopija se odnosi na sigurne i maksimalno nježne postupke.
Koja je razlika između histeroskopije i histeroresktoskopije?
Hysteroresectoscopy je moderna kirurška tehnika koja omogućuje transcervikalnu operaciju bez oštećenja maternice.
Hysteroresectoskopija je nešto drugačija od konvencionalne histeroskopije.
Za histeroresktoskopiju potrebno je:
- Prethodno histološko ispitivanje struganja uzeti iz endometrijskog sloja;
- Upotreba anestezije;
- Laparoskopska kontrola;
- Specijalizirane otopine bez elektrolita za punjenje utorne šupljine;
- Strogi nadzor nedostatka tekućine u maternici.
Recenzije
Catherine:
Nekako sam počeo krvariti nerazumljiv, usred ciklusa. I krv nije prodirala, nego je tekla. Podvrgnut sam ultrazvuku, pronašao polip 2,5 cm. Bio je uzrok krvarenja. Hysteroresectoskopija je propisana kao najslabija metoda polistomije. Operacija je savršeno prošla, ali bol i izlučivanje poremetili su još mjesec i pol. Ja sam bio dodatno propisan hemostatic i antibiotici, i za šest mjeseci sam bio propisan Novinet za isključivanje ponavljanja polipa. Trebalo mi je 2,5 godine nakon operacije, sigurno sam zatrudnjela i rodila sam malog sina. Polip se još nije pojavio.
Elena:
Kad sam pronašla mioma čvor, upravo sam pao u stupor. Nisam razumio ništa, zašto, zašto, zašto, itd. Ali moram se liječiti, složio se s histeroresktoskopijom. Kao u magli, otišao sam na stolicu. Sjećam se kako je anestezija ubrizgana u venu, a početak je bio jak u njemu, kao da su ubrizgavali kipuću vodu. A onda se već probudila u odjelu. Ne treba se bojaziti histeroreskoskopijom, jer ništa ne osjećate. Nakon operacije, donji dio trbuha boli 2-3 tjedna i iscjedak. Mjesečno nakon što je operacija počela sipati, kao iz kante. Ali s vremenom, sve je obnovljeno. Glavna stvar je da nema čvorova. Oni su opasni jer se mogu ponovno roditi u raku. Histeroresektoskopija dobro funkcionira s njima.
Cijena
Hysteroresectoskopija postupak je relativno skup:
- U Moskvi klinike to će koštati 28000-46000 rubalja.
- U klinikama u St. Petersburgu, histeroresktoskopija je malo jeftinija - 18.000-34.000 rubalja.
Odgovori na česta pitanja
Kada su pacijenti propisani histeroresektoskopijom, imaju puno pitanja.
- Koji je dan ciklusa učinjen histeroresektoskopija? - Hysteroresectoscopic myomectomy ili polypectomy se izvodi na 5.-10. Dan ciklusa, nakon završetka menstrualnog perioda.
- Mjesečno nakon histeroresktoskopije. - Obično prva menstruacija nakon operacije dolazi oko mjesec dana kasnije. Važna je točka prirode menstruacije. Ako se dosljednost promijeni, količina i boja menstrualnog toka, onda je potrebno savjetovanje ginekologa.
- Temperatura nakon histeroresktoskopije. - Uobičajeno, jutarnje i večernje temperature ne bi trebale porasti iznad 37 ° C.No, u prisutnosti krvi i krvavog pražnjenja oko 2 tjedna, temperatura može porasti na 37,2-37,4 ° C.Ako je hipertermija izraženija, potrebno je podvrgnuti ispitivanju kako bi se isključila postoperativna upala.
- Trudnoća nakon histeroresktoskopije. - Pitanje trudnoće trebalo bi rješavati liječnik, na temelju podataka kontrolne ultrazvučne dijagnoze i rezultata hormonske terapije. Obično se planiranje trudnoće može početi mjesec dana nakon zaustavljanja hormonskih lijekova, koji se propisuju oko šest mjeseci. Ako hormonska terapija nije propisana, tada je s povoljnom prognozom moguće planirati trudnoću oko 3-4 mjeseca nakon operacije.
Nemojte se bojati tjelesne heksoteroskopije. Ovo je očuvanje organa, štedljivo i minimalno invazivno djelovanje. Nakon postupka, potrebno je pratiti ginekolog i povremeno vršiti kontrolu ultrazvučnih pregleda( 3 i 6 mjeseci nakon operacije).
U budućnosti, uz povoljnu sliku liječenja, žena treba posjetiti ginekologa svake godine u preventivne svrhe.