Kod otkrivanja zloćudnih tvorbi jetrenih tkiva, onkolozi odabiru režim tretmana za svakog bolesnika samo pojedinačno.
Nažalost, rak ovog organa rijetko se dijagnosticira u prvoj fazi razvoja, stoga se ne mogu primijeniti sve učinkovite terapije.
Integrirani pristup liječenju omogućuje postizanje stabilne remisije, ali što se osoba pretvori u medicinsku ustanovu, to je veća vjerojatnost za oporavak.
Kako se bolest odlazi?
Rak jetre u početnim fazama gotovo ne uzrokuje specifične znakove bolesti. Obratiti pozornost samo na pojavu dispeptičkih poremećaja u obliku pretjeranog stvaranja plina, mučnine i gorčine u ustima.
U skupini općih simptoma raka jetre nose sve znakove koji su tipični za gotovo bilo koju ozljedu karcinoma, to je:
- Slabost, letargija.
- Smanjen apetit.
- Povećana tjelesna temperatura.
- Smanjenje tjelesne težine.
- Apatija.
Rast kancerogenog tumora u jetri ometa funkcije ovog organa, što dovodi do pojave dispeptičkih poremećaja. Patološke promjene u jetri naznačene su porastom ovog organa u veličini, icterusu kože i sluznice, i svrbež tijela.
Razvija se trajna dispepsija, koja se očituje nadutom, eructacijom, mučninom, proljevom ili zatvorom. U drugoj ili četvrtoj fazi raka postoje bolovi, gotovo se stalno brinu i ne smanjuju uz uporabu analgetika ili antispazmata.
U naprednim slučajevima, rak jetre manifestira se kao ascites, to jest akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini, unutarnje krvarenje. Pacijent razvija označenu kaheksiju, rad svih vitalnih organa - srce, pluća, hematopoezijski sustav je poremećen.
Metode liječenja karcinoma jetre
U prvoj fazi raka jetre, najlakše je liječiti, pacijentu je dodijeljena kirurška operacija čiji je cilj potpuno uklanjanje kancerogenog fokusa.
Uz uklanjanje dijela jetre ili organa, koristi se:
- Radioterapija.
- Kemoterapija.
- Metoda ablacije i embolizacije. Ove metode sastoje se u uvođenju u posude ili sam tumor posebne tvari koje imaju destruktivno djelovanje.
Da bi se postiglo potpuno uništavanje ili uklanjanje tumora, odjednom se koriste dva ili tri načina liječenja raka. To omogućuje postizanje visoke učinkovitosti anticancer terapije i značajno produljuje život pacijenta.
Mnoge moderne metode suzbijanja raka razvijene su i još se razvijaju, tako da postoji svaki razlog za vjerovanje da će ova bolest biti poražena u posljednjim fazama njegovog razvoja.
Prije odabira tijeka terapije, onkolog ocjenjuje:
- Veličina karcinoma.
- Broj čvorova u jetri.
- Histološka struktura neoplazme.
- Lokalizacija u jetri tumora.
- Prisutnost metastaza.
- Postoji li lezija u kancerogenom procesu portalne vene.
Prije odabira liječenja potrebno je uspostaviti popratne bolesti, ciroza jetre, opseg karcinoma koji se širi po tijelu. I samo na temelju svih podataka ankete odabran je jedan od najoptimalnijih načina za borbu protiv bolesti u svakom pojedinom slučaju.
Operacija
Kirurška intervencija za rak jetre uključuje dvije vrste operacija, uklanjanje samog tumora ili transplantaciju, tj. Presađivanje organa. Obje ove metode imaju svoje prednosti i nedostatke, i postoje mnoge kontraindikacije koje ne dopuštaju imenovanje operacija.
- Razdvajanje jetre je uklanjanje tijekom operacije onog dijela organa u kojem se pojavljuje tumor. Učinkovitost takve kirurške intervencije ovisi o veličini tumora, njegovom položaju, širenju raka na glavne krvne žile. Lakše je resektirati lijevu režnju jetre, s minimalnim tumorima ograničenim na segmentektomiju.
- Transplantacija jetre djelotvorna je samo u početnim fazama malignih tumorskih tvorbi. Složenost proizlazi iz odabira donatora ovog organa, često je potrebno dugo vremena pričekati prikladnu biomaterijal, a za to vrijeme rak od početne faze prelazi u složenije oblike. Suvremena kirurgija u nekim slučajevima prakticira transplantaciju dijela jetre iz zdravog rođaka krvi. Nakon transplantacije pacijentica je propisana lijekovima s depresivnim učinkom na imuni sustav, a njihova upotreba može postati katalizator za ponovno razvijanje atipičnih stanica.
Kirurška intervencija nije uvijek moguća i čak ako se tumor otkrije u prvoj fazi razvoja.
Opstrukcija operacije se uzima u obzir:
- Blizina neoplazme u portalnu venu ili penetraciju tumora u zidove. S takvim lokalizacijom raka može doći do krvarenja.
- Metastaze detektirane u brojnim lokalnim organima i udaljenim dijelovima tijela.
- ciroza. Ova bolest nije izravna kontraindikacija, ali značajno smanjuje pacijentove šanse za potpuno oporavak. Operacija se ne izvodi i ako je većina jetre sklona patološkim promjenama jer to u potpunosti krši njezinu funkciju.
Uspješna operacija još nije garancija potpunog oporavka bolesnika s rakom ovog organa. Nakon kirurškog zahvata ostaje rizik od oboljenja, budući da se stanice raka mogu očuvati u zdravih tkiva i početi razvijati postupno nakon nekoliko mjeseci.
Radioterapija
Radioterapija podrazumijeva korištenje visokoenergetskog zračenja rendgenskih zraka za liječenje raka.
Sličan tretman za pacijente s rakom ima različite mogućnosti:
- Vanjska zračenja su tradicionalna opcija. Zračenje odlazi iz aparata koji se nalazi na nekoj udaljenosti od pacijentovog tijela. Plazma ozračivanja izravno je usmjerena na mjesto lokalizacije tumora, jedna sjednica traje nekoliko minuta. Glavna opasnost ove metode za pacijenta je istodobno ozračivanje brojnih zdravih stanica koje se nalaze u jetri.
- 3D-KLT - trodimenzionalna konformalna zračenja. U ovoj metodi ozračivanja, lokalizacija tumora određuje se računalnim programom koji omogućuje da se zraka X-zraka usmjerava isključivo na neoplazmu. Radijacija se provodi u tri različita kuta koja osigurava visoku učinkovitost postupka.
- STLT - stereotaksička terapija zračenjem. Ova metoda sastoji se u korištenju zračenja snage s najvećom snagom. Nekoliko fokusiranih zraka istovremeno dovodi do neoplazme odmah s nekoliko strana. Tijekom sjednice, pacijent se postavlja u poseban okvir, koji je neophodan za preciznije usmjeravanje zračenja na tumor.
- Radioembolizacija. Ovo je jedan od najnovijih metoda liječenja - pacijentovoj arteriji jetre primjenjuju se radioaktivne čestice, lokalizirane su pored malignih tumora. Radijacija koju emitiraju radioaktivni elementi ima štetan učinak na stanice raka.
Kemoterapija
Bit kemoterapije za rak jetre je uvođenje u pacijentovo tijelo lijekova koji imaju razoran učinak na stanice raka.
Sustavna kemoterapija sastoji se u primjeni lijekova kroz venu ili u obliku tableta kroz usta. Glavne komponente kemoterapije šire se krvlju u cijelom tijelu i obavljaju svoj posao.
Ali ova značajka kemoterapije također utječe na razvoj mnogih nuspojava, budući da lijekovi uništavaju ne samo stanice raka, već utječu i na zdravlje. Sustavna kemoterapija se koristi ako, pored glavnog stajališta, već postoje metastaze u drugim organima.
Rak jetre se ne može lako ukloniti uz pomoć injekcija kroz usta ili vene, pa se danas koristi još jedna metoda davanja lijekova - izravno u arteriju jetre.
Infuzijski lijekovi na ovaj način nazivaju se IPA, komponente lijeka u ovoj metodi spadaju u sve dijelove jetre, au drugim organima gotovo se ne padaju. IPA smanjuje ozbiljnost nuspojava i povećava uništavanje kancerogenog tumora. Izravno u arteriji jetre uvedene su takve lijekove kao što su Cisplatinum, Mitomycin C, Floxuridine, Doxorubicin.
Varijante premosnice
Nisu svi pacijenti s karcinomom jetre mogu podvrgnuti kemoterapiji ili operaciji. U slučaju apsolutnih kontraindikacija na ove metode liječenja odabiru se alternativni ili štetni načini suzbijanja raka.
Ablacija se može izvesti kriodestrukturom, visokim energetskim radio valovima, toplinom. Postupak se provodi pod kontrolom ultrazvučnog aparata, a metoda je očuvanje organa i stoga ne dolazi do narušavanja funkcioniranja jetre.
Dijetornu hranu
Pacijenti s karcinomom jetre trebaju objasniti liječnik i važnost pravilne prehrane.
Prije svega, hrana treba vitaminizirati, lako probavljiva i smanjiti posljedice opijenosti raka i kemoterapije.
Potrebno je svakodnevno na stol da bi trebali postojati proizvodi od povrća i mliječne kiseline, preporučljivo je jesti vrste vrsta riba, kikirikija, piti kompote, dekocije trava i pasa.
Odbijanje treba biti od pušene hrane, ukiseljene i previše slane hrane, sode, alkohola.
Frakcijska hrana u malim obrocima smanjuje opterećenje na probavu i sprječava dispeptičke poremećaje.
Može li se karcinom jetre izliječiti?
Približno 75% slučajeva liječenja u ranoj fazi raka jetre osigurava petogodišnje preživljavanje. To jest, može se dobiti zloćudna lezija jetre, ali je potrebno postaviti dijagnozu na vrijeme.
Mnogo u oporavku ovisi o dobi bolesnika, prisutnosti popratnih bolesti, raspoloženju za liječenje. Razdvajanje jednog režnja jetre u slučaju odsutnosti stanica raka u nekom drugom režimu daje visoku vjerojatnost potpunog raspolaganja bolesti.
Video o transplantaciji jetre: