Kako ukloniti polipi u crijevima: cijena, recenzije, prehrana, postoperativno razdoblje

click fraud protectionUklanjanje

polipa u crijevu je kirurška operacija, koja se sastoji u uklanjanju tih ne-malignih tumora, pričvrstiti na zidove crijeva i povećanje dubine lumenu crijeva.

Imajući naviku rasti u bilo kojem dijelu velikog ili tankog crijeva, polipi koji se razlikuju po svojoj veličini i strukturi mogu biti diskretni i višestruki u prirodi.

Polipi diskretne prirode se razlikuju po jednostrukom rasporedu nekoliko benignih neoplazmi koje su smještene daleko jedna od druge.

U prisutnosti stotina takvih tumora, oni govore o višestrukoj prirodi polipa. Ako njihov broj znatno premašuje ovu brojku, pacijentu se dijagnosticira difuzna polipoza. U ovom je slučaju najveći rizik njihove malignosti.

indikacije i kontraindikacije za operacije uklanjanja

indikacija polipa u crijevu je:

• prisutnost krvarenja i pojačanog lučenja sluzi od analni kanal;
• osjećaj teške nelagode;
• trajna bol u donjem dijelu trbuha;
• poremećaj aktivne intestinalne pokretljivosti;
• razvoj crijevne opstrukcije;
• ulceracija crijevne sluznice.

Brzo uklanjanje polipa u crijevima jako je kontraindicirano u prisutnosti bolesnika:

• dijabetes;
• epilepsija;
• maligne neoplazme;
• zaraznih bolesti;Pacemaker
• ;
• akutne upale u probavnom području biti operacije, kao što se povećava vjerojatnost perforacije pogođenim polipa crijevnog zida.

Priprema

Budući da većina polipa crijeva može biti uklonjena tijekom kolonoskopija i procedure sigmoidoscopy pripreme algoritma za rad svodi se na identičan set mjera za čišćenje crijeva, provode ispred tih dijagnostičkih studija.

U kliničkoj praksi najčešće se koriste sljedeće mogućnosti za pripreme za kolonoskopija postupak:

• 48 sati prije postupka, pacijent je propisao strogo pridržavanje dijeti besshlakovoy. U drugoj polovici dana prije operacije pacijent mora uzeti ricinusovo ulje. Jedan čišćenje klistir kod kuće izvodi se u večernjim satima i tri( u polusatnim razmacima) - u jutarnjim satima prije kolonoskopije. Budući da je postupak obično propisan u prvoj polovici dana, prehrana je kontraindicirana. Nekoliko sati prije operacije pacijent može popiti šalicu čaja ili čaše soka. Drugi trening opcija
• u velike potražnje ovih dana u bolnicama širom svijeta, temeljen na metodi crijeva čišćenja pomoću droge Fortrans lijek. Za pripremu lijeka, jedan paket praška se otopi u 1000 ml vode. Pripremljena otopina se uzima u staklo svakih dvadeset minuta u večernjim satima uoči planirane operacije. Za pacijente koji su oslobođeni potrebe da se promatraju bez troske i obavljaju čišćenje klistera, ova metoda pripreme je privlačnija. Glavni nedostatak ove varijante čišćenja crijeva je taj što ne može svaki pacijent piti tako visoku količinu lijeka u tako kratkom vremenu. U nekih bolesnika, uzimanje Fortransa može izazvati napade mučnine i povraćanja, osjećaj nelagode i težine u trbušnoj šupljini. Obično je ova simptomatologija tipična za pacijente koji pate od popratnih bolesti.

Velik broj pritužbi dovodi liječnike da traže nove sheme za uzimanje Fortransa. Najpopularnije verzije su:

• Predlaže se dijeljenje cjelokupne pripremljene otopine u dva jednaka dijela, uzimajući polovicu u jutarnjim satima, a drugi - popodne dana koji prethodi operaciji. Na dan operacije, pacijent bi trebao popiti još jedan litre otopine lijeka.
• Prema drugoj varijanti, pacijent traje dvije litre razrijeđenog lijeka u poslijepodnevnim danima koji prethode postupku uklanjanja polipa. Još jedna litra lijekova uzima se ujutro u danu operacije. Prema pregledima, to je ova varijanta čišćenja crijeva koja je najlakše tolerirati pacijenti;Osim toga, s njom, znatno su manje nuspojava nego u svim gore opisanim tehnikama.

U tim slučajevima, osmotski laksativni pjenasti sloj služi za pročišćavanje crijeva, koji se koristi za ublažavanje zatvor kod odraslih pacijenata. Velika prednost ovog lijeka je da se jedan dio otapa u čaši vode.

Budući da učinak rezultata krme nakon 24 ili 48 sati nakon primanja, pacijenti su propisani uzimajući dva paketa ovog lijeka za jedan dan. Primaju se tijekom doručka u jutarnjim satima 72 sata prije planirane operacije.

U nekim slučajevima, shema se koristi kada se pacijentu daju dvije jutarnje vrećice od krzna i istu količinu - u večernjim satima. Zbog tih djelovanja, moguće je ublažiti proksimalne dijelove crijeva. Za pročišćavanje ostalih dijelova izvode lakše klistir.

Ponekad, umjesto klistiranja, prakticiraju pola doze lijeka uoči operacije. Nisu zabilježene nikakve komplikacije nakon pročišćavanja crijeva s forelakima u medicinskoj praksi.

Druga prednost korištenja forlaka je nedostatak šećera u svom sastavu, što omogućuje dijabetičare i pacijente s kontraindikacijama uzimanje galaktoze.

Metode uklanjanja polipa u crijevu

Konzervativno liječenje polipa zbog niske djelotvornosti primjenjuje se samo ako postoje ozbiljne kontraindikacije za kirurške zahvate ili za privremeno olakšanje simptoma.

U kirurškom zahvatu uklanjaju se svaki detektirani polip, nakon čega slijedi histološki pregled kako bi se identificirale stanice raka.

Prema stručnjacima, pravodobna operacija uklanjanja polipa je vodeća mjera prevencije za sprečavanje raka debelog crijeva.

U suvremenoj medicinskoj praksi najzahtjevnije operacije:

• endoskopska polimetomija s elektrokoagulacijom uklonjenog tumora;
• transanalna ekscizija polipa;
• uklanjanje benignih neoplazmi metodom kolotomije.

Vrlo često se polipi u crijevu uklanjaju tijekom dijagnostičkog postupka kolonoskopije. U tom slučaju dijagnostički postupak se lako pretvara u postupak liječenja.

Ponekad čak i maligni polipi, koji imaju nogu i lišeni mrežice venske i limfne žile, uklanjaju se na ovaj način, ali samo ako je degeneracija dotaknula samo glavu neoplazme.

Endoskopska polipctomija

Ova vrsta operacije primjenjuje se na benigne lezije lokalizirane u srednjim dijelovima crijeva.Što se tiče broja minimalno invazivnih intraluminalnih operacija, endoskopsko uklanjanje crijevnih polipa najčešće se vrši pomoću lokalne anestezije.

Video o endoskopskom uklanjanju crijevnih polipa:

Tijekom operacije može se jasno vidjeti nekoliko faza:

• prvi u crijevima pacijenta do točke lokalizaciji polipa puni endoskop;
• olovna ploča( pasivna elektroda) povezana je sa strukom pacijenta;
• popravljajući endoskop se ukloniti na polipa u svojoj biopsija kanal kojim upravlja posebna endopetlyu funkcionira kao druga elektroda i baciti ga na temelju benignih tumora;
• petlja postupno se stegne i dovodi do visoke frekvencijske struje;
• Dobivena dva druga struja povratne nagorenost pojavljuje sjaj mjestima za stisnute petlju, što rezultira pouzdanim brtvljenje krajevi obrubljen žila;
• tada stručnjak prati proces hemostaze;
• ako je potrebno, poduzmite mjere za dodatnu elektroakulaciju baze uklonjenog polipa;
• izrezani polip se uklanja iz tijela pacijenta.

veliki tumori su uklonjeni kuskovaniya jer preduboko spali crijevni zid je ispunjen sa svojim perforacije i eksplozije crijevnog plina. Za uklanjanje velikih polipa umjesto endoplila koristi se biopsija.

Ispuštanje dijelova s ​​glave neoplazme izvodi se u nekoliko koraka. Taktika postupnog uklanjanja također se koristi za višestruku prirodu polipa s gomilom neoplazmi.

Kada endoskopska uklanjanje velikih( više od dva centimetra) tumora, dlakavi ili više polipa u godini provesti postupak nadzora endoskopije. Ako ne postoji ponavljanje polipoza - kontrola crijeva stanje koje kolonoskopija se preporučuje svake tri godine. Laparoskopija

Laparoskopska kirurgija koristi u odnosu na dobroćudnih neoplazmi velika( više od dva centimetra) veličina.

Za razliku od klasične operacije zahtijevaju provođenje velikih rezova, oni se provode kroz male punkcije trbušni zid pomoću posebnih laparoskopske kirurške instrumente.

operacije ove vrste zahtijevaju uporabu opće anestezije i dovoljno dugo razdoblje rehabilitacije. Laparotomija

Ako uklanjanje polipa nemoguće endoskopskog polypectomy( obično je riječ o polipa koji imaju široku bazu) laparotomija izvodi( s otvaranjem abdominalne šupljine) u skladu s njihovim ekscizijom rad kroz rez na zidu zahvaćene crijeva. Za uklanjanje takvih

polipa i tumora u dlakave debele noge također se koriste kolotomiyu - Operacija zahtijeva pristup kroz trbušnu stijenku. Kroz rez u području ili nizhnepodvzdoshnoy nizhnesredinnoy segmentnog Izlaz zahvaćeno polipoza sigmoidni kolon.

dodir položaj određivanje lokalizacije polipa, na oba kraja ekstrahira kolona uvesti meke zhomy i izvođenjem uzdužni presjek stijenke crijeva, izrezan tumor s dijelom susjedne sluznice( nakon ekscizija šavom na njih).Za šivanja crijevni zid se koristi za zavarivanje dva reda, i trbušnu stijenku - gluhi stratificirani. Crijeva Resekcija

crijeva resekcija je postupak za uklanjanje polipa konjugat s nužnost rezanja trbušnu stijenku i uklanjanje dijela crijeva koja utječe više tumora. Ova metoda se koristi u odnosu na akumulaciju polipa lokaliziranih u određenom području crijeva.

Ako ova skupina je koncentrirana u gornjem dijelu rektuma izvodi prednji resekcija. Tijekom operacije, ovaj dio rektuma je uklonjen iz donjeg dijela sigmoidnog debelog crijeva koji se nalazi iznad njega. U završnoj fazi operacije, krajevi obaju crijeva su ušiveni zajedno. Ako

tumori zagušenja koncentrira u središtu rektuma, izvođenje nisku prednje resekciju. Lokalizacija

polipi u donjem dijelu debelog crijeva je indikacija za obavljanje transanal isjecanje proizvedena kroz analni kanal. Potpuno oporavak pacijenta koji podliježe operaciji intestinalne resekcije traži najmanje četiri tjedna.

Komplikacije

Operacija polypectomy može dovesti do nekoliko komplikacije, od kojih je najčešći su:

• krvarenje. Vjerojatnost krvarenja održava se deset dana nakon uklanjanja polipa. Krvarenje iz anusa, koji se razvio sljedeći dan nakon polypectomy, to ukazuje na nedostatak učinkovitosti baze zgrušavanja polipa. Krvarenje, koji je nastao nekoliko dana nakon operacije, najčešće zbog odbijanja ugruška koji je nastao na krajevima obrezivanje krvnih žila. Intenzitet ranog i kasnog krvarenje može biti beznačajan ili dovoljno da ugrozi život pacijenta značajne. U tom slučaju, dodatni operacije provode se pomoću endoskopske alata i sastoji se u kauterizacija( koagulacije) krvarenje krvne žile. Ako se zaustavi krvarenje pomoću koagulacija uspjelo, stručnjaci su pribjegli laparotomija - operacije koje zahtijeva otvaranje trbušne šupljine.
• Oštećenje( perforacija) crijevnih zidova. Ova komplikacija može se pojaviti za vrijeme i nakon operacije. Obrazovanje rupu u zidu kolona je rezultat dubokih opeklina, što rezultira iz uklanjanja nagrizanjem polipa. Kroz ovaj otvor sadržaj crijeva može ući u trbušnu šupljinu, dajući poticaj za njegovu infekcije. Da biste uklonili tu komplikacija obavljanje laparotomiju( abdominalni rez), a zatim šivanja pop rupe i preklapanjem kolostomija( to je neophodno kako bi se privremeno isključuje ozlijeđenog dijela prolaza debelog crijeva od izmeta).Nakon konačne eliminacije grešaka ozdravljenja( obično 8-16 tjedan) kolostomija eliminiran.
• Slučajevi ponavljanja benignih novotvorina. Nakon operacije, ekscizija polipa u 15% pacijenata i dalje u opasnosti od njihovog ponovnog nastajanja u naredne dvije godine.

oporavak u postoperativnom razdoblju

važna komponenta točke postoperativnom razdoblju za bolesnika podvrgnutih operaciji radi uklanjanja polipa u crijevima, pazi poštovanje umjeren prehrana, pomaže vratiti motornih evakuacije funkciju crijeva.

Terapijski dijeta djelovala pacijenata sastoji se od tri faze:

• Prva faza počinje odmah nakon operacije i nastavio tri dana nakon toga. Prvih 24 sata nakon operacije pacijent je potpuno zabranjen jedući i piti. Nakon tog perioda, dopušteno je da se ugasiti žeđ male( 50 ml) vode, a malo kasnije - piti malo povrća juhu i pirjana voće. Nakon dvanaest sati pacijentu se nudi malo rižinke, juha ili žele. Sva ograničenja su dizajnirana kako bi se smanjili crijeva motoričku aktivnost i smanjio funkcija izlučivanja, kao i probavnih enzima i žuči, luče tijekom probave, može imati negativan utjecaj na zglobove i ozlijeđenih tkiva.
• nakon 72 sata nakon što je pacijent ordinacija dijeta pažljivo promatrao njegovo stanje daje sluznice juhe, zhidenkie žitarice( riža, proso, zob), sufle nemasnog mesa. Ako nakon pojave određene posude kod pacijenta postoji bol ili povećana nastajanja plina, uklanja se iz prehrane. Cilj ove faze terapijske prehrane je normalizirati stolicu i postupno povećavati opterećenje na crijevima.
• Dva tjedna nakon operacije počinje treću fazu štedljiv dijeta ( ne manje od četiri mjeseca).Korištenje proizvoda bogatih grubim biljnim vlaknima štetno je pacijentu koji se podvrgava operaciji. Njegova prehrana se treba sastojati od juhe, povrća i žitarica juhe, pire od žitarica, prehrambene paštete i dodajte nabujcima.

Od pacijentove prehrane potpuno su isključene:

• sve vrste začina, začina, umaci i sol;
• je kisela, slana, paprena i začinjena hrana;
• gljive( u bilo kojem obliku);
• masna riba i meso;
• sirovo voće i povrće;
• konzervirana hrana;
• je previše vruća ili hladno hrana;
• svježe pečeni kruh. Umjesto svježeg kruha, koji uzrokuje procese fermentacije u crijevima, pacijentu se preporučuje korištenje krušnih mrvica. Iz istog razloga, on bi trebao odustati od upotrebe mahunarki, šparoga i orašastih plodova.

prihvatiti hranu( barem šest puta dnevno) ide na izmjenu i dopunu pacijenta treba na istim sati, vrlo male količine: motorna funkcija crijeva od toga će se poboljšati i opterećenje neće biti previše značajna.

Mišljenje

Marina:

polipa u crijevima sam uklonio tijekom kolonoskopija. Uopće nije bilo bolno ili zastrašujuće. Nakon nekoliko sati već sam sjedio u uredu - na mojem uobičajenom radnom mjestu. Nisam se čak morao pridržavati prehrane.

Victoria:

endoskopska kirurgija za uklanjanje polipa u crijevima učinio prije godinu dana mog 75-godišnjeg svekrvi. Operacija je bila uspješna: snaha osjeća dobro i odmah nakon operacije, a nakon otpusta iz bolnice( u bolnici je održano deset dana).Prvi put sam je morao držati na medicinskom odjelu za normalizaciju stolice i ne ozlijediti crijeva. Sada se starica ne sjeća ni operacije i uživa u životu.

Cijena

koštati operaciju za uklanjanje polipa u crijevima ovisi o regiji u kojoj je bolnici. Približne cijene prikazane su u sljedećoj tablici. Uklanjanje polipa

:

• u sigmoidnom debelom crijevu( kroz analni kanal ili kroz stijenku crijeva rez) - 7000 rubalja;
• u rektumu - od 6,000 rubalja;
• u debelom crijevu - od 10.000 rubalja.

Ponekad, ako postoji kvota, takvi postupci se provode u dijelu klinikama besplatno: informacije mogu se dobiti tako da otvorite odgovarajuću stručnu profil.