raka žlijezda slinovnica je rijetka, oko 0,5-1% bolesnika s rakom, s jednako pogađa i muškarce i žene. Unatoč rijetkost, ova vrsta raka je posebno opasno zbog loših issledovatelnosti i asimptomatskih ranim fazama.Što trebate znati kako biste se zaštitili od ove bolesti? Razmotrimo više
vrste raka od žlijezda slinovnica rak žlijezde slinovnice
podijeliti u vrste, ovisno o histološkom strukture i lokalizacija. Ovisno o
histologiju izoliranom raka:
- pločastih nakupina, pri čemu je oblikovan epitelnih stanica.
- Tsilindrokletochny , naznačen poteza kao žljezdane, lumena, koji mogu biti formirani papilarnim izdanaka.
- Nije različita. Rak heterogene strukture, ili alveole sliče drugih oblika, na primjer, žice.
- Monomorfny. Stanice raka tvore normalne žljezdane strukture.
- Mucoepidermoid. Patološke stanice čine strukturu s mnogim šupljinama koje sadrže sluz.
- adenokarcinom, koji uključuju tumore, koji predstavljaju zhelezistopodobnye i papilarnih struktura, ali nemaju nikakve znakove drugih vrsta raka žlijezda slinovnica.
- Adenolimfomu , kada stanice raka se formira tumora okruglog oblika sa gore spomenutim granicama i elastične konzistencije.
I više od 5 rijetkih vrsta. Tumori žlijezda slinovnica su svrstane u benigni ili maligni:
- benigni tumori:
- epitelnih - ova grupa uključuje oxyphilic polimorfna adenom i također monomorfni adenom i adenolymphoma.
- Non-epitelni, to uključuje hemangioma i fibroma neurinomi.
- Lokalno izlučeni - acinocellularni tumor. Maligni tumori
- :
- epitela - adenokarcinom, karcinom adenokistoznaya slinovnice i epidermoidne, nediferencirani karcinom, tumor mukoepidermoidnaya.
- Maligne neoplazme koje nastaju u polimorfnom adenomu.
- Nonepithelial, uključujući sarkom.
- Sekundarna metastatska neoplazma.
Rak može utjecati i velike i male žlijezde slinovnice:
- parotidne;
- submandibular;
- sublingvalno;
- Rod;
- labial;
- jezik;
- molar;
- žlijezde tvrdog i mekog nepca;
Na slici sublingvalne žlijezde slinovnice rak
Korak
Kao i drugi rak, rak žlijezda slinovnica, izolirali su četiri koraka:
- veličine tumora ne više od dva cm nalazi se u žlijezde slinovnice, limfni čvorovi nisu zahvaćeni.
- Tumor dosegne 4 cm, limfni čvorovi su još uvijek u redu.
- Tumor dosegne šest centimetara, može izaći iz žlijezde slinovnice. U limfnim čvorovima mogu se pojaviti metastaze veličine do 3 cm.
- Stadij 4 raka žlijezda slinovnica podijeljen je u tri faze.
uzrokuje značajne razloge za razvoj raka žlijezda slinovnica još nisu poznati znanosti. Postoje studije koje nam omogućuju da se govori o ne-nasljednih prirode bolesti, jer se ne pojavljuju u najbližoj rodbini bolesnika.
Međutim, postoji komunikacija s mutacijom gena p53( nalazi se na kromosomu 17), što povećava vjerojatnost da se rak neće pustiti metastaze. Mutacija u ovom genu detektiran u 67% zloćudnih tumora proučavali( ukupno 46).
Znanstvenici iz talijanskih i američkih sveučilišta su u mišljenju da je jedan od razloga može biti dugotrajno ili pretjeranog pušenja. Dakle, kod adenolimfoma dolazi u 87% ispitanih pušača.
Faktore koji povećavaju mogućnost pojave raka, uključuju jake ionizirajuće zračenje. To dokazuju studije o žrtvama eksplozija u Hirošimi i Nagasaki, provedenom nakon 20 godina nakon katastrofe. Stoga su studije pokazale da su neki bolesnici s limfopoetom izloženi zračenju( 1,4%) ili su ušli u zonu svoje lezije( 9,8%).
Druge moguće okolnosti uključuju:
- Štetno zanimanje. Na primjer, rudari, frizeri, metalurgi i drugi ljudi čiji je rad usko povezan s tvarima koje sadrže teške metale, cementnu prašinu i slične komponente.
- Pogrešna snaga. Dijeta s visokim sadržajem kolesterola i malih vlakana, vitamina, utječe na žlijezde slinovnice.
- virusi. Za višestruke i bilateralne adeno-limfome utvrđeno je da kancerozne stanice nalaze mutirani Epstein-Barr virus( 87% pacijenata).
- Hormonski kvarovi. U raku žlijezde slinovnice, pronađena je endogena aktivnost hormona, au žena je slična onoj koja se javlja kod hormona ovisnih karcinoma dojke.
Napomena! Ti su razlozi hipotetični, a znanstvenici još uvijek nemaju zajedničko mišljenje.
Simptomi i znakovi
Rak raka žlijezda slinovnica je opasan jer se u početnim fazama često događa asimptomatski. Kako tumor raste, a ponekad i zajedno sa svojim izgledom, pacijent obilježava utrnulost mišića lica sa strane lokalizacije bolesti.
Dodatni simptomi izgledaju ovako:
- Bol. Osjećaji bolova mogu imati različit intenzitet i širiti se na bilo koji dio glave.
- Oticanje žlijezde na mjestu lokalizacije tumora. Pacijent može primijetiti osjećaj pucanja iznutra, čak i mucanje tumora s jezikom.
U posljednjim fazama može se pojaviti niz simptoma: od boli u plućima do gubitka sluha, što ovisi o metastazi raka.
Dijagnoza
Dijagnoza raka počinje posjetom liječnika i anamnezom. Nakon što je procijenio simptome, liječnik je dužan obavljati orofaringoskopiju, odnosno pogledati stanje grkljana i usne šupljine. Onda palpaće slinovnice i cervikalne limfne čvorove.
Ako postoji zabrinutost zbog raka, liječnik će propisati hardverske studije:
- ultrazvuk vrata;
- biopsija;
- ortopantomografija kako bi vidjeli kako se proces proširio;
- MRI od lubanje do kostiju da bi se procijenio metastaziranje;
Liječenje
Liječenje raka žlijezda slinovnica ovisi o mjestu, vrsti i pozornici. Trenutno kirurško uklanjanje tumora ostaje učinkovito za 1-2 stupnjeva. U preostalim fazama liječenja treba kombinirati, uključiti u različite sekvence:
- kirurško uklanjanje tumora;
- limfna nodektomija usmjerena na uklanjanje metastaza u limfnim čvorovima;
- kemijska terapija( nije u svim slučajevima);
- radioterapija( ne u svim slučajevima);
Za uklanjanje simptoma boli pokazalo se da se bave metodama netradicionalne i klasične medicine, dodajući ih na propisani tretman. To može biti akupunktura, elektroforeza, masaža i još mnogo toga.
Kirurške metode
U prvom i drugom stupnju, pod povoljnim okolnostima, može se izvršiti resekcija. U drugim slučajevima moguće je, ako je moguće, parotidektomija sa očuvanjem živčanog sustava lica. Budući da je operacija teško izvediva, može biti popraćena komplikacija: trauma živčanog lica, krvarenje, salivarna fistula, pareza i slično.
Kada se metastaze prodiru u limfne čvorove, pacijentu se propisuje limfndijska reakcija.
Radioterapija
Radioterapija se propisuje tek nakon operacije kada:
- je velika pozornica raka;
- izlaz tumora izvan žlijezde, u živce ili limfne žile;
- relapsa raka;
- metastaza u limfnim čvorovima;
Radijacija se provodi u doziranju( SOD) od 60-70 Gy. Nakon terapije zračenjem može se pratiti komplikacije: hiperemija kože, suha usta, blisteri kože.
Kemoterapija
Kemoterapija je propisana zajedno s radijacijom, jer bez nje jednostavno je beskorisno. Sheme mogu varirati, ali većina koristi sljedeće 3:
- cisplatin + fluorouracil;
- Doxorubicin + cisplatin;
- paklitaksel + karboplatin;
Lijekovi se daju u obliku tableta i intravenoznih injekcija.
Kemoterapija uzrokuje gubitak i slabost kose u tijelu, simptomi probavne smrti( proljev, povraćanje itd.), Anemija i druge nuspojave.
Zajedno s kemoterapijom, oni propisuju tijek vitamina kako bi povećali razinu imuniteta, lijekove ovisno o stanju pacijenta.
Prognoza i mjere prevencije
Prognoza za liječenje raka ovisi o lokaciji tumora, stupnju bolesti i ostalim manje važnim čimbenicima. Statistike pokazuju da je stopa preživljavanja od 15 godina:
- 54% za tumore visoko diferencirane;
- 32% - umjereno diferenciran;
- 3% - niska razina;
Posebne mjere za sprječavanje raka žlijezda slinovnica ne mogu biti sve dok se ne utvrdi uzrok njezina izgleda. Međutim, mogu se dati opće preporuke koje smanjuju rizik nastanka:
- Izbjegavajte pušenje i žvakanje duhana.
- Pokušajte smanjiti negativan učinak na posao( posjetite liječnika, piti vitamine, raditi pokraj napa, itd.).
- Organizirajte razumnu i uravnoteženu prehranu.
U ovom videu, Dr. Maxim Sokolov će vam reći o prvim znakovima malignih novotvorina u slinovnicama i metode njihova liječenja: