Kronična limfocitna leukemija je maligni tumor koji se sastoji od limfocita. Bolest se može pojaviti asimptomatski u prvim fazama, ali prijeti ozbiljnim komplikacijama ako se vrijeme ne počnu liječiti.
Epidemiologija
Bolest je široko rasprostranjena u općoj populaciji, ali najčešće utječe na Europljane.
Statistike pokazuju da svake godine bilježi 3 slučaja na 100.000 ljudi, a da:
- bolest utječe uglavnom na starije ljude;
- ženski spol je bolestan s njima 2 puta rjeđe;
- bolest se može naslijediti;
Klasifikacija
U suvremenoj medicinskoj praksi razlikuje se devet oblika kronične limfocitne leukemije:
- Benign. Bolest je izuzetno spora, komplikacije, ako se razvijaju, pa do starosti. S benignim oblikom pacijent može živjeti do 50 godina.
- Progresivno. Broj bijelih krvnih stanica u krvi i veličini limfnih čvorova i slezene brzo raste. To uzrokuje rani razvoj komplikacija i kratki životni vijek( do 10 godina).
- tumor. Obilježen rastom veličine limfnih čvorova.
- Koštana srž. Karakterizira opsežne lezije koštane srži.
- Splenomegalitik. Karakterizira se brzim povećanjem veličine slezene.
- Komplicirano s citolitskom sinom. Uz ovaj oblik, stanice tumora umiru pod utjecajem imunološkog sustava, što uzrokuje opijenost tijela.
- Prolimfocitni. Posebna značajka ovog oblika je njegov brz razvoj, povećana slezena i periferni limfni čvorovi. Imunološka analiza pokazuje da je B-stanica kronična limfocitna leukemija, priroda T-stanica limfocitne leukemije, najčešće prva.
- Komplikacija s paraproteinemijom. U ovom slučaju tumorske stanice oslobađaju protein koji nije prisutan u tijelu.
- kose stanica. Zove se tako jer stanice tumora imaju procese koji izgledaju slično villi.
- T-oblik. Bolest se brzo razvija, uzrokujući više oštećenja kože.
Iz obrasca ne ovisi samo prognoza, već i rizične skupine. Dakle, T-oblik, češće nego ne, utječe na mlade Japance.
Uzroci
Ne zna se zašto se javlja kronična limfocitna leukemija. Postoji nekoliko teorija, od kojih je najpoznatija virus genetika.
Faktore koji uzrokuju destruktivno djelovanje virusa mogu se pripisati:
- učinak ionizirajućeg zračenja;
- izlaganje jakim rendgenskim zrakama;
- izlaganje parama lakova i drugih kemikalija;
- dugotrajni unos soli zlata i jaki antibiotici;
- povezane virusne bolesti;
- prisutnost crijevnih infekcija;
- konstantna izloženost stresu;
- prenesene operacije;
Genetska predispozicija za bolest ima odlučujuću ulogu. U velikom broju pacijenata u obiteljskoj povijesti otkriveni su slučajevi kronične limfocitne leukemije.
Klinički simptomi
Simptomi kronične limfocitne leukemije mogu se kombinirati u nekoliko sindroma, koji su karakterizirani određenim nizom simptoma:
- Hyperplastic. Temelj je rast tumorskih stanica, izražen povećanjem limfnih čvorova, edemom vrata i lica. Zbog povećanja slezene pacijent može osjetiti oštru bol lokaliziranu na vrhu trbuha.
- Otrovno. Kada su stanice tumora uništene, proizvodi raspadanja nakupljaju se u tijelu, uzrokujući otrovanje. Ovo stvara opće stanje slabosti, povećano umor i znojenje, stabilno povišenu temperaturu, gubitak težine.
- anemija. Povezano s nedostatkom u tijelu određenih metala i elemenata u tragovima. Izražena slabost, vrtoglavica, buka u ušima, otežano disanje, bol u području prsnog koša.
- Hemorrhagic. Ako je, slab je. Izraženo potkožnim i submukoznim krvarenjem, kao i krvarenje iz nosa, desni, maternice i drugih organa.
Bolest se također može pratiti sindromom imunodeficijencije, izraženim slabljenim imunitetom.Činjenica je da se kod kroničnih limfocitnih leukocita leukociti formiraju u maloj količini, jer tijelo ne može odoljeti infekcijama.
Faze bolesti
Kronična leukemija se distribuira u 3 faze:
- Initial. Jedina faza koja ne zahtijeva tretman. Tijekom ove faze broj leukocita u krvi se lagano povećava, a slezena se neznatno povećava.
- Prošireno. Tijekom ove faze pojavljuju se gore opisani sindromi. Potrebno je vidjeti liječnika tako da bolest ne teče u sljedeću fazu.
- terminala. Uz komplikacije, nastanak sekundarnih tumora.
Uz ranu dijagnozu, bolest se može zaustaviti, pa ako imate bilo kakvih sumnji, vrijedi posjetiti liječnika.
Komplikacije
Najčešće, pacijenti ne umiru izravno od limfocitne leukemije, već iz komplikacija. Najčešći su zarazni virusi i bakterije. Također, bolest može biti komplicirana:
- alergijskom reakcijom na ugrize insekata;
- anemija;
- povećava krvarenje;
- pojavom sekundarnog tumora;
- od neuraleukemije;
- s bubrežnom insuficijencijom;
Pojava komplikacija ovisi o obliku i stadiju tumora. Ponekad se bolest može dogoditi čak i bez njih.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza kronične limfocitne leukemije započinje prikupljanjem anamneze i analizom simptoma. Nakon toga pacijent je propisan:
- Klinički i biokemijski krvni testovi.
- Analiza urina.
- Punkcija koštane srži. Tijekom postupka bušiti kost i izvući njezin sadržaj. Istraživanje otkriva prirodu tumorskih stanica.
- Trepanobiopsia. Točna studija za procjenu stanja koštane srži.
- Utiskivanje ili uklanjanje limfnih čvorova u svrhu njihove studije.
- Cytochemical testovi koji određuju tip tumora.
- Citogenetske studije koštane srži. Utvrdite nasljedne mutacije.
- Lumbalna punkcija, određivanje lezija živčanog sustava.
- ultrazvuk i rendgen radi procjene stanja organa.
- MRI za otkrivanje prevalencije procesa.
- EKG za otkrivanje srčanih aritmija.
vrijeme dijagnoze može zahtijevati dodatne konzultacije liječnika, na primjer, liječnik, kardiolog i drugi. Bojanja
krvi Kronična limfocitna leukemija otkriven u analizi krvi povećava broj leukocita.
Vrijednost je uvelike poboljšana zbog zrelih stanica. Među njima mogu postojati i mladi oblici koji se nazivaju pro-limfociti i limfoblasti. Broj potonjih može narasti do 70% tijekom pogoršanja bolesti.
Liječenje kronične limfocitne leukemije kod djece i starijih
Treba napomenuti da kronična limfocitna leukemija ne zahtijeva uvijek liječenje. Dakle, u ranoj fazi, prikazuje se pregled liječnika.
Transplantacija koštane srži smatra se radikalnom i učinkovitom metodom liječenja. Međutim, rijetko se pribjegava zbog složenosti postupka i velike vjerojatnosti odbacivanja materijala.
Glavna metoda liječenja kronične limfocitne leukemije je kemoterapija, koja se može izvesti prema takvim scenarijima:
- Monoterapija glukokortikosteroidima. Koristi se u prisutnosti autoimunih komplikacija. Glavni lijek je prednizolon u dozi od 60-90 mg / dan.
- Terapija sa sredstvima za alkiliranje , na primjer, klorambucil ili ciklofosfamid. Ponekad se može kombinirati s prednisolonom.
- Kladribin + Prednizolon. Često ova terapija omogućuje vam da postignete potpune remisije.
Uz to se mogu koristiti hemostatičke i detoksikularne preparate.
Nutricionizam
Kada je otkrivena kronična leukemija, indicirana je odgovarajuća prehrana. Potrebno je ograničiti unos masti na 40 grama, zamjenjujući ga proteinima.
Važno je da se usredotočite na svježu biljnu hranu koja sadrži puno vitamina. Također je prikazana biljna medicina s visokim sadržajem željeza i askorbinske kiseline.
Prognoza i očekivana životna dob
-a Moguće je predvidjeti tijek bolesti samo na osnovi indeksa aktivnosti.
- Kao što statistika pokazuje, kronična limfocitna leukemija ima sporo kretanje u samo 30% .U ovom slučaju, smrtonosni ishod nije zbog bolesti, već iz drugih razloga.
- S druge strane, iznenadni razvoj opažen je u 15% slučajeva , koji prestaju smrću 2-3 godine nakon dijagnoze.
- U drugom pogledu, bolest se promatra u dvije faze: u polaganju i terminalu, koji traje do 10 godina, do pacijentove smrti.
Prevencija
Nema specifične profilakse protiv kronične leukemije. Glavni preventivni alat je pravodobno liječenje leukemije uz uporabu antibiotika. Smanjenje rizika od prelijevanja u kronični oblik također može biti zdrav stil života, čija osnovna pravila su:
- poštivanje dnevne rutine;
- umjerena tjelesna aktivnost;
- odbacivanje loših navika;
Što je kronična limfna leukemija, njezini simptomi i metode liječenja u ovom videu: