Opsežan infarkt miokarda: šanse za preživljavanje, prognozu, dijagnozu i liječenje

Često pacijenti s infarktom miokarda nose bolest na noge, međutim, sve do određenog vremena, sve dok ta bolest ne postane komplikacija. Ako neki oblici srčanog udara odgovaraju dobro na liječenje, onda opsežna prijeti pacijentu s kobnim ishodom.

Može li se to izbjeći? Da, ako znate o faktorima rizika i liječenju opsežnog infarkta miokarda.

Značajke bolesti

Opsežni srčani udar, možda najopasniji oblik patologije. Ako se u malom fokalnom obliku, poremećaje protok krvi u malim područjima srca, tada je veliko područje srčanog mišića prekriveno kada je srce veliko. Prema statistikama, muškarci imaju srčani napad oko 4 puta češće od žena.

Nakon opsežnog infarkta miokarda pacijenti mogu dobiti treću skupinu s invaliditetom ako izgube sposobnost za rad ili imaju simptome zatajivanja srca. U nekim slučajevima, pacijenti imaju pravo na neodređenu invalidnost ako daljnje liječenje ima nepovoljnu prognozu.

Klasifikacija i forme

Opsežna sama po sebi je oblik infarkta miokarda, pa nema posebnu klasifikaciju. Bolest se klasificira lokalizacijom pa najčešće opsežan oblik infarkta miokarda napada:

  1. prednji zid lijeve klijetke srca;
  2. interventikularni septum;
  3. stražnji zid miokarda;

Postoji nekoliko faza stanja:

  • akutno - do 2 sata.od početka srčanog udara;
  • akutno - do 10 dana.od početka srčanog udara;
  • subakut - od 10 dana.do 8 mjeseci;
  • scarring period - od oko 8 tjedana do 6 mjeseci;

Također patologija može nastati s edemom pluća ili bez nje, što se češće javlja. O simptomima i prvih znakova opsežnog srčanog udara pročitajte u nastavku.

Uzroci opsežnog infarkta miokarda

Glavni uzrok srčanog udara su aterosklerotični plakovi koji nastaju zbog istog imenom bolesti ateroskleroze. Aterosklerotični plakovi sužavaju krvne žile, što dovodi do nedovoljnog protoka krvi i nedostatka kisika u srcu.

NAŠI ČITANJE PREPORUČUJE!

Za prevenciju i liječenje kardiovaskularnih bolesti, naši čitatelji savjetuju lijek "NORMALIFE".To je prirodni lijek koji utječe na uzrok bolesti, potpuno sprečavajući rizik od srčanog ili moždanog udara. NORMALIFE nema kontraindikacije i počinje djelovati u roku od nekoliko sati nakon upotrebe. Učinkovitost i sigurnost lijeka više puta se dokazuju kliničkim ispitivanjima i dugoročnim terapijskim iskustvom.

Mišljenje liječnika. .. & gt; & gt;

Može se identificirati nekoliko čimbenika rizika koji povećavaju rizik od razvoja srčanog udara. Najagresivniji faktor je pušenje, jer samo sužava krvne žile. Ni manje ozbiljni čimbenici mogu se smatrati uporabom alkohola i genetskim dispozicijama, a drugi uključuju:

  1. diabetes mellitus;
  2. angina;
  3. hipertenzija;
  4. ishemija;
  5. kronična bubrežna bolest;

Simptomi

Simptomatologija uvelike ovisi o lokalizaciji lezije i stadija bolesti. Indikativni simptom je bol u sternumu, koji zrači u noževima ramena, ramena, donje čeljusti, može dovesti do ukočenosti lijeve ruke. Bol je pritisak i akutan, nitroglicerin ga ne zaustavlja.

Uobičajeno je srčani udar:

  1. kašalj;
  2. otežano disanje;
  3. tahikardija;
  4. plava koža;
  5. hladni znoj;
  6. srčana astma ako postoji plućni edem;

Ako utječe stražnji zid, mogu se pojaviti simptomi trovanja: žgaravica, povraćanje, proljev, bol u trbuhu. U vrlo rijetkim slučajevima, infarkt se može tolerirati gotovo asimptomatski ili s atipičnim simptomima, na primjer, u desnoj ruci.

o tome što bi trebao biti snaga u slučaju srčanog udara golemog, govoriti kako slijedi:

dijagnostika

Stavi početnu dijagnozu liječnik može čak i na prvi posjet svojim pacijentima kao infarkt miokarda ima karakteristične simptome stanja. Prvo, liječnik prikuplja pritužbe i povijest života, figuring out kada je bolesnik počeo osjećati bol koja prati stanje, da li je ovisnost o loše navike i masne hrane. Dalje, pacijent prolazi kroz fizički pregled i auskultacijom, koji se procjenjuje tonus kože te otkriva srce žamor i pluća, krvni tlak i puls se okreće.

Već na temelju tih istraživanja, liječnik propisuje simptomatski tretman, koji često ispada da bi bilo istinito, i dalje prenijetih prava već hardver ankete, na primjer:

  • Opće hr h urinu. Pomaže identificirati povezane patologije i komplikacije bolesti.
  • Ukupno anth krvi. Pomaže u određivanju povećanja brzine sedimentacije eritrocita i otkrivanja leukocitoze.
  • Biokemijski an-z krvi. Je potreban da bi se utvrdilo je li pacijent ima faktore rizika za razvoj miokarda, poput visokog kolesterola, šećera i triglicerida.
  • Istraživanja krvnih enzima koji otkrivaju prisutnost proteinskog enzima u krvi. Ovi enzimi su oslobođeni zbog uništavanja srčanih stanica na pozadini srčanog udara.
  • EKG.Osnovna studija, jer ne samo da potvrđuje prisutnost srčanog udara, nego također pokazuje njegovu lokalizaciju, prostranost i propisivanje tečaja.
  • ehokardiografija. Potrebno je procijeniti stanje plovila, kao i veličinu i strukturu srca.
  • koagulogram. Potrebno je za odabir optimalnih doza lijekova.
  • X-zrake prsnog koša. Prikazuje stanje aorte, prisutnost komplikacija srčanog udara.
  • koronarografija. Određuje lokalizaciju i mjesto suženja arterije.

Ovisno o prisutnosti komplikacija, popratnih patologija i opreme u bolnici, pacijent može proći i druge studije. Na primjer, skupe MSCT, koji u potpunosti vizualizira srčani mišić.

Liječenje

Liječenje opsežnog srčanog udara provodi se u bolnici jer pacijentu treba stalno pratiti. U prvoj fazi liječenja sastoji se u kombinaciji metode lijeka s terapijskim postupkom.

Međutim, terapija lijekovima često nije dovoljna, pa je potrebna kirurška intervencija.

Terapeutski

Temelj terapije je ograničavanje bilo kakve motoričke aktivnosti. Bolesnik treba promatrati mir i fizički i emocionalno, jer suprotno može pogoršati tijek bolesti.

Tijekom cijelog liječenja preporučuje se slijediti dijetu s ograničenim unosom životinjskih masti, alkohola, soli i kofeina. Posebno mjesto u prehrambenoj prehrani dano je hrani koja pridonosi oporavku organizma, tj. Žitarica, ribe, masnoće, povrća i voća.

Ako je potrebno, pacijentu se može dati kisik kroz masku.

Lijekovi

Terapija lijekom ima za cilj stabiliziranje stanja pacijenta i sprečavanje razvoja komplikacija. U tu svrhu

  • aspirin, Plavix, tiklopidin i slične pripreme za akciju koja aktivira protok krvi u pogođenim područjima.
  • Narkotski i ne-narkotički analgetici za uklanjanje simptoma boli.
  • Lidokain, Amiodaron i analozi koji eliminiraju aritmiju.
  • Antikoagulansi za prevenciju tromboze.
  • Tromboliza za resorpciju krvnih ugrušaka.

Antagonisti kalcija i beta-blokatori pokazali su dobru učinkovitost. O onim vrstama operacija koje se izvode s velikim srčanim udarom, pročitajte u nastavku.

operacija

Veliki srčani udar često slabo reagira na terapiju lijekovima. U tom slučaju pacijenta je dodijeljena:

  • koronarna angioplastika, koja uključuje postavljanje stenta u posudu za održavanje normalne lumen u njemu. Auratornorna obilaznica. Složena operacija koja stvara most iz zdrave vene koja osigurava optimalnu isporuku krvi iznad suženja.

Ponekad i operacije ne daju pozitivan učinak, a poraz se počinje razvijati i postati složeniji. U takvim slučajevima je indicirana transplantacija srca.

o načinu kako je koronarna stenta s velikim infarkta miokarda, može se vidjeti u sljedećem videu:

prevencije bolesti Preventivne mjere su usmjerene na prevenciju razvoja bolesti srca. Da biste to učinili:

  • Odustati od pušenja, što povećava rizik od razvoja srčanog udara za skoro 50%.
  • Ograničite potrošnju alkohola.
  • Oblik načina dana i odmora, u kojem će najmanje 7 sati biti potrošeno na spavanje.
  • Ograničite količinu životinjskih i biljnih masti u prehrani.
  • Jedite više proteinske hrane, grah, voće, mršavo meso i ribu.
  • Učinite fizičke vježbe i kardio vježbe.

Uz gore navedeno, neophodno je stalno pratiti razinu krvnog tlaka i kolesterola i smanjiti vrijednosti kod povećanja.

o tome kako je život mogao pojaviti nakon opsežnog infarkta miokarda, i koje su posljedice za svoje srce, čitajte dalje.

Komplikacije

Opsežni infarkt često daje komplikacije čak i uz pravodobno liječenje. Među njima možemo razlikovati:

  1. lokalnu nekrozu i ožiljak tkiva lijeve klijetke;
  2. ruptura miokarda na mjestu miokardijalnog infarkta;
  3. aritmija;
  4. je upala u seroznoj membrani srca;Kvar
  5. mitralnog ventila;
  6. autoimune komplikacije;
  7. edem pluća s opsežnim infarktom miokarda;
  8. stvaranje trombi, tromboembolizam;

Nespecifične komplikacije povezane s cirkulacijskim poremećajima također se mogu primijetiti. O tome kako mnogi žive nakon reanimacije opsežnog infarkta miokarda, a što je opće prognozu njegove učinke, pogledajte u nastavku.

prognoza

Prognoza za liječenje opsežnog infarkta miokarda izrazito je nepovoljna.

  • Uz ovaj oblik, malo više od 50% pacijenata preživjelo je.
  • Istodobno više od 10% ne živi više od godinu dana i umre od komplikacija bolesti.

statistika prosjeku jer smrtnost u bolnicama je vrlo niska, međutim, mnogi pacijenti jednostavno ne žive do ambulante i naknadne sanacije.

naučiti kako pružiti prvu pomoć s velikim infarkta miokarda, govoriti video isječak u nastavku:

  • Udio