- sredstvo protiv raka, naznačen time, sposobnosti supresije imunološkog sustava, odnosi se na druge generacije od derivata imidazotetrazinov.
Otpornost na formulaciju, formulaciju i pakiranje
Temozolomid je namijenjen oralnoj uporabi. Kapsule se pakiraju u bočice tamnog stakla, pakirane u pakete od kartona.
Proizvođač Temozolomide
- Temozolomide kapsule proizvedene su od strane Indije, Rusija.
- Temozolomide-Teva - Izrael.
Indikacije za uporabu
- Liječenje malignih glioma u kompleksnoj terapiji u slučajevima recidiva bolesti;
- Maligni melanom s metastazama. Mehanizam djelovanja
temozolomid uništen Stead formirane monometiltriazenoimidazolkarboksamid( MTIK).
MTIC je aktivan metabolit, raspadajući se u aminoimidazolkarboksamid + diazonium ion. Diazonium ion je aktivna komponenta koja prenosi metil grupe u DNA, reagira s dušičnim bazama DNA.
Glavna reakcija događa se u položaju guanina O6, pomoćna reakcija događa se u položaju guanina N7, položaju adenina O3.Najznačajnija šteta nastaje kada se DNA gvanin metilizira na položaju O6.
Tijekom ove reakcije, timidin je umetnut u DNA lanac umjesto citozina, što percipira sustav kontrole stanica kao signal za zaustavljanje ciklusa.
Prekid se javlja na točki G2 / M koja odgovara fazi koja prethodi odjeljivanju mitoze i stanica. Podjela stanica se ne događa, zaustavljanje na kontrolnoj točki G2 / M pokreće proces apoptoze( programirano uništenje) stanice raka. Temozolomid podvrgava usisavanju u želucu. Lijek izlučuje bubrege.
Upute za uporabu: doziranje
Kapsule se piju 60 minuta prije jela. Kapsula se gasi vodom. Lijek se uzima ciklički, trajanje svakog ciklusa je 28 dana.
početna doza je:
- u bolesnika koji nisu tretirani s kemoterapijom - 200 mg / m2 5 dana, nakon čega je stanka koja traje 23 dana;
- u bolesnika liječenih kemoterapijom - 150 mg / m2 5 dana, a zatim pauza 23 dana.
Pacijenti koji su podvrgnuti ponovio kemoterapiju, doza se može povećati, tako da je 200 mg / m2, ako je prvi dan koš:
- neutrofila će - 1,5 × 109 / L;
- trombociti - ne manji od 100 × 109 / l.
Nuspojave
Temozolomide suzbija imunitet. Ova kvaliteta očituje se sklonost infektivnim virusnim, bakterijskim, gljivičnim infekcijama. Uobičajene infekcije u liječenju su herpetski, kandidatični, grižnji uvjeti.
Laboratorijski testovi pokazuju krvi temozolomid u liječenju:
- smanjenja broja trombocita, neutrofila, limfocita;
- je manje vjerojatno da će imati nedostatak svih vrsta krvnih stanica, leukopenija, anemija.
Nuspojave se očituju promjenama u sustavu:
- živčani - pospanost, umor, glavobolja, depresija, konfuzija, tremor, slabe koordinacije, vrtoglavica;
- kardiovaskularni - edem ekstremiteta, tahikardija, tromboza vene;
- imuni - urtikarija, anafilaktički šok, angioedem, edem;
- kože - osip, alopecija, svrbež, eritroderma, pigmentacija, lica edem;
- respiratorni organi - otežano disanje, infekcije;
- probavni trakt - mučnina, anoreksija, poremećaj stolice, poremećaji okusa, bolovi u trbuhu.
Predoziranje
Nema antidot za Temozolomide. Kada je predoziranje simptomatsko liječenje pod hematološkom kontrolom.
opreza
temozolomid je zabranjeno za vrijeme trudnoće.
teratogeni droga, D odnosi se na kategoriju klasifikacije djelovanje na FDA voća. Alat ne koristi tijekom dojenja zbog nedostatka podataka o njegovoj sposobnosti da prodrijeti u mlijeko.
zbog štetnog djelovanja lijeka na DNA tijekom tretmana je potrebno koristiti kontracepciju. Zbog opasnosti od nepovratne neplodnost kod muškaraca preporuča se krio konzerviran sperme prije liječenja.
temozolomid je zabranjeno za dječje dobi;
- manje od 3 godine za glioblastoma multiforme;
- mlađi od 18 godina za melanom.
oprezan temozolomid koristi za starije osobe, u slučaju, jetrene insuficijencije bubrega, podnose laktozu, galaktoze.
Kada je jaku mučninu, prije ili nakon obrade s temozolomid izvodi antiemetici - lijekovi posebno dizajnirana kako bi se uklonili mučnine u liječenju antitumorskih sredstava.
droga izaziva pospanost, kontrola motora kapaciteta, cesta pogoršava.interakcija lijek
Upotreba temozolomida s lijekova:
- valproične kiseline - dovodi do smanjenja u njegovoj brzini vrijeme iz plazme;
- pogoršava aktivnost koštane srži - povećava rizik od mielosupresije.
Mišljenje
Kemija temozolomida se preporučuje za periodičan malignih glioma mozga. Primjena liječenja može stabilizirati stanje, nisu uvijek za dugo vremena, ali da produži otpust vrijeme. Cijena
lijek
troškovi temozolomida( paket od 5 kapsula, India) u rubalja:
- 100 mg - 34144;
- 250 - 85361.
Pakiranje temozolomid Indija, 20 kapsule cijena rubalja:
- 100 mg - 136 578;
- 250 - 341445.
trošak Teva temozolomid( pakiranje 5 kapsule, Izrael) u RUB:
- 20 mg - 2161;
- 100 - 9944.
analozi temozolomid
lijekove za liječenje malignih melanoma glioblastoma, metastaza koje imaju sličan efekt - Karmustine, karboplatin, cisplatin, avastin, PCV protokol koji uključuje lomustin, prokarbazin, vinkristin.
Sinonimi
droge - sinonima za aktivne tvari - temozolomid-Teva, Temtsital, Temodal, Astroglif, Tezalom.
uvjetima opskrbe ljekarni
recept.
uvjeti skladištenja, rok trajanja
droga prođe 3 godine, čuvajte ga na tamnom mjestu pri temperaturi koja ne prelazi 30 0C.