U antikancerceralnoj terapiji često se koristi lijek-antimetabolit Cytarabine.
Sastav, formulacija i pakiranje
Aktivni sastojak citarabina je citarabin. Ekscipijensi su predstavljeni medicinskim polivinilpirolidonom male molekulske mase.
Proizvođač
Lijek se proizvodi u Bjelorusiji po RUE "Belmedpreparaty".
Indikacije
ubrizgavanje kitarabin imenovan:
- u ne-Hodgkinov limfom;
- U složenoj terapiji mijeloblastične i limfoblastične leukemije;
- s limfogranulomatozom ili kroničnom mijeloidnom leukemijom;
- Za liječenje eritroleukemije i sindroma displazije koštane srži.
Kontraindikacije
citarabin apsolutno kontraindicirana:
- Ako postoje osobito osjetljivi na lijekove;
- Trudnice;
- s mijelodepresijom;
- Dojenje žena;
- Osobe s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom;
- za aplaziju koštane srži;
- Pacijenti s infektivnim patologijama u akutnom obliku. Mehanizam djelovanja
citarabina injekcije su antimetaboliti, antineoplastični i imunosupresivne aktivnosti.
lijeka, liječenje antimetabolit razmjenu pirimidin obdareni antileukemijskom djelovanje koje je uzrokovano inhibicijom limfocita proliferativnog, limfoblastične i mijeloidne stanične strukture.
U malignim tumorskim stanicama nastaje metabolit koji smanjuje DNA polimerazu, što dovodi do poremećaja u procesu sinteze.
Upute za uporabu Citarabin
Konačna doza lijeka određena je na pojedinačnoj osnovi od strane stručnjaka. Pokazano je da injekcija citarabina injektira u kralježničnu moždinu, supkutano ili intravenozno.
Prije upotrebe, liofilizat se razblažuje s vodom za ubrizgavanje ili izotoničnom otopinom natrijevog klorida.
- Intravenska primjena se provodi u dnevnoj dozi od 100 mg / m2.Uvesti lijek u infuziju kapljica od 3 sata trajanja dva puta dnevno. Između infuzija, obavezan je interval od najmanje 10 sati. Ili unesite jednom i kontinuirano 24 sata.
- starijih pacijenata i onih s mielosupresije prikazane davanje niske dnevne doze lijeka - 50 ili 75 mg / m2.Ponekad
- citarabin visokofrekventnim primjenjuje u terapiji, a zatim lijek se daje infuzijom 3 g / m2, sa frekvencijom od svakih 12 sati. Trajanje infuzije je 75 minuta, trajanje tečaja je 1-6 dana.
- Kada se injektira u kralježničnu moždinu, injekcije se daju svakih 3 dana tijekom 2 tjedna. Doziranje - 20 mg / m2.Ukupno je potrebno provesti 4-7 terapijskih terapija s prekidom između tečajeva od 1,5-2 tjedna.
- Uz potkožnu primjenu, dnevna doza injekcija iznosi 20 mg / m2 dva puta - triput na dan, trajanje tečaja je 3-10 dana.
Nuspojave
Nuspojave mogu utjecati na različita zdravstvena polja pacijenta i uglavnom se manifestiraju u takvom djelovanju:
- potiskivanje koštane srži funkcije , tromboci ili leykopenicheskie komplikacija, ponekad arrhythmic procesa, bol na mjestu uboda, tromboflebitis ili anemija megaloblastičnu tipa;
- Bronhospazam , rjeđe intersticijski difuzni pneumonitis ili plućni edem;
- Toksični učinci na cerebrospinalne strukture, cerebelum ili živčani sustav;
- bezuzročnom umor , peckanje na licu i ekstremiteta u prstima, prekomjerno teškog i glavobolje( posebice kada se daje koštane srži), tip hemoragični konjunktivitis;
- Nefropatija ili hiperuricemija , u rijetkim slučajevima postoji kašnjenje u mokraći;
- toshnotno povraćanja reakcije , stomatitisa i bol u trbuhu, gubitak apetita, proljev, ezofagitis, rijetko promatraju žutilo kože i bjeloočnice;
- alopecija i mrlje na kože, svrbež i gubitak potkožnog tkiva, tsitarabinovy sindroma uključujući pircksijc i bol u prsima, mišića i bolovi u kostima, opće nelagode ili slabosti. Predoziranja
Višak konvencionalne terapijske doze mogu izazvati medularni depresije s obilnog krvarenja i po život opasne infekcije, kao i neurotoksične učinke.
Protuotrov lijeka nije poznat, pa se svaka injekcija treba obaviti s najvećim oprezom. Intravenska
12x infuzijske 4,5 g trajanje / m2 60 minuta svakih 12 sati. Nervnosistemnye može izazvati nepovratne promjene i smrt.
Mjere opreza Tijekom liječenja potrebno je kontrolirati razinu leukocita kroz dan i krovetvoritelnuyu medularni funkciju( prije i nakon liječenja), kao i bubrežne i jetrene funkcije.
Starije osobe mogu zahtijevati smanjenje doziranja. Ne preporuča primijeniti na pripremu vodene kozice( u m. HR. Nakon dodira s pacijentove bolesti ili nedavno premješten), herpes zoster i drugih zaraznih lezije.
uz povećan oprez koristiti lijek u pojedinaca koje donosi nedavno radioterapiju ili citotoksične terapije kod pacijenata s infiltracijom koštane srži, stanica karcinoma jetre i bubrega oštećenja krovetvoritelnym inhibicije.
U vrijeme liječenja treba odustati od cijepljenja i izbjegavati kontakt s cijepljenim osobama protiv dječje paralize, kao i kod bolesnika bakterijske infekcije.
Također se preporučuje da se ekstremna pažnja poduzima sa oštrim predmetima kao što su škare, nož ili brijač kako bi se izbjeglo rezanje.
Važno je izbjegavati vrste profesionalnih i sportskih aktivnosti povezanih s ozljedama ili krvarenjem. Trudnoća tijekom liječenja je neprihvatljiva.
droga je aktivno izlučuje tijekom dijalize, tako da pacijenti sa dijalize Citarabin ne primjenjuje prije i tijekom dijalize stroj o postupku pročišćavanja. Također, ne smije se dopustiti kontakt s mukoznim membranama i kožnim tkivima, naročito je preporučljivo zaštititi od kontakta s očima.
interakcije lijekova s imenovanjem kombinirane terapije treba promatrati velikim oprezom i uzeti drogu u strogo određenim satima.
Lijek se kombinira s Vinkristinom i Rubomicinom, Ciklofosfamidom i Carminomicinom, Thioguaninom. Farmaceutski, citarabin nije kompatibilan s metotreksatom i heparinom, inzulinom i oksacilinom, 5-fluorouracilom i metilprednizolonom, benzilpenicilinom.
U kombinaciji s mijelosupresivnim antitumorskim agensima ili zračenjem, citarabin povećava imunosupresivnu i citotoksičnu aktivnost ovih tretmana.
Kada se lijek koristi kao dio polikemoterapije, opaža se reverzibilno smanjenje koncentracije digoksina u plazmi pa su takvi pacijenti propisani upotrebom digitoxina.
Kada se kombinira s fluorocitozinom, vjerojatno će se smanjiti terapeutski učinak potonjeg. Korištenje imunosupresiva kao što su klorambucil i azatioprin, glukokortikosteroidi i ciklofosfamid povećava rizik zaraznih komplikacija.
Recenzije
Pregledi u mreži koji se odnose na uporabu lijeka citarabina nisu pronađeni. Možda je to zbog nedostatka lijeka u ljekarnama. Osim toga, pacijenti s malignim tumorima nisu osobito željni pisati o njihovom liječenju, što je razumljivo i razumljivo.
Kao i ostali antitumorski agensi, citarabin je popraćen znatnim brojem nuspojava, stoga nužno zahtijeva medicinsku kontrolu i visoku kvalifikaciju zdravstvenog radnika koji injektira.
Cijena citarabina
Danas je gotovo nemoguće pronaći citarabin u ljekarnama, ali je njegov izravni analog i sinonim - Cytarabine-LENS dostupni su za prodaju.
Analozi
Lijekovi slični citarabinu:
- Vaidasa;
- 5-fluorouracil-Ebwe;
- Gemzar;
- Alex;
- Gemtaz;
- Gemita;
- gemcitabin;
- Gemcitabin Medak;
- Fopurin;
- Mercaptopurine;
- fluorouracil.
Sinonimi lijekova
Sinonimi citarabina su:
- Alex;
- aracitidin;
- Ara-S;
- Cytarabine-Lance;
- Cytosar;
- Cytastadine;
- citotiazina;
- Citozin.
Uvjeti odlaganja u ljekarnama
Zahtijeva recept.
Uvjeti skladištenja i rok trajanja
Priprema se označava da se skladišti pod uvjetima koji ne prelaze 5 ° C najviše 2 godine.