Ljudski slušni kanali su vrlo uski i vrlo osjetljivi na mehaničke utjecaje. Kada taktilni pregled nije dovoljan za otkrivanje bolnih procesa u uhu, koristi se otoskopija - produktivni i sigurni postupak vizualnog pregleda.
Bit procesa
Jedna od glavnih metoda dijagnosticiranja organa sluha je temeljita ispitivanja ušnih kanala i bubnjića uz pomoć otoskopa. Uređaj je opremljen s različitim promjerima koji se mogu zamijeniti, a veličina koju liječnik pojedinačno odabire za svakog pacijenta.
Lijevak se umetne u kanal za uho, a pri korištenju dodatnih izvora svjetlosti otoskop vam omogućuje vizualno prepoznavanje abnormalnosti prisutnih u uhu.
Kako se izvodi otoscopy
Indikacije
- Preventivna inspekcija.
- Bolni osjećaji, svrbež.
- Simptomi upale.
- Purulent iscjedak.
- Oštećenje sluha.
- Oštećenje pužne membrane.
- Ozljeda vanjskog uha.
- Uho krvarenje.
- Evaluacija strukture slušnih organa prilikom odabira slušnih aparata.
Dijagnostička otoskopija
O svakoj abnormalnosti u dijagnozi slušnih kanala ocjenjuje liječnik kao manifestacija simptoma određenih bolesti ili poremećaja. Otoscopy može otkriti sljedeće patološke promjene:
- Djelomična ili potpuna opstrukcija uha kanal( sumporni čepovi, stranih tijela).
- Vodeni, gnusni i krvavi iscjedak, što može biti uzrokovano ozljedama glave, polipima, otitisom, furunculosisom, mastoiditisom, otomikozom.
- Hyperemia - crvenilo tamponske membrane( stupanj širenja i intenzitet upale imaju ulogu).
- Modifikacija tamponne membrane( zadebljanje ili retrakcija), njegov oblik i pokretljivost.
- Kad se bubanj pukne, određuje se karakter sadržaja šupljine( sumporna, purulentna ili kombinirana).
Dobivena jasna dijagnostička slika omogućava modernim otoscopima, uzimajući u obzir najnoviju tehnologiju optičkih i rasvjetnih uređaja.
Na slici je pužna membrana: a) norma;b) upaljene;c) napuni gnojem;d) perforirani
Postupak
Ovisno o vrsti i dizajn otoskop izvora svjetlosti i njene orijentacije može varirati, ali opis prirode i niza dijagnostičkih koraka u svim slučajevima isti.
Priprema
- Obavezna sterilna instrumentacija.
- Prethodno ispitivanje ušnih kanala kako bi se utvrdilo postoje li kontraindikacije i prepreke otoskopiji.
- Uklanjanje utikača za uši, ako ih ima.
- Kod akumuliranja gnojova i epidermisa u ušima, uši kanali prethodno su očišćeni komadom pamučne vune ili oprati toplom tekućinom. Kod pucanja tamponske membrane u tu svrhu koriste se otopine kalij permanganata, furacilina ili rivanola.
- Odabran je likopterni otisak, koji odgovara promjeru uha kanala.
- Nemojte koristiti kapljice za uho nekoliko sati prije dijagnoze.
Provođenje
- Izvor svjetlosti postavljen je tako da je na razini uha sjedioca pacijenta.
- Inspekcija počinje sa zdravim ušima kako bi se proučila pojedinačna struktura ušnih kanala.
- Liječnik, pažljivo povlačenjem aurikuma lagano prema gore, izravnava slušni kanal.
- zagrijava na temperaturu tijela lijevak otoskop liječnika, okretanje vodi u uho na dubini od 1 do 1,25 cm.
- cijela anketa traje 5-10 minuta. Ovo je potpuno bezbolan proces, ali s patološkim procesima mogu nastati neugodni osjećaji.
Kako je Otoskopija vanjskog uha, pogledajte naš video:
Značajke djece imaju
U novorođenčadi, veličina tamponske membrane gotovo je ista kao kod odrasle osobe, ali vanjski kanal za uho već je znatno i često ispunjen originalnom mazivom. Vrlo su membrane izrazito osjetljive, što komplicira postupak dijagnoze, zahtijeva preliminarno pažljivo čišćenje ušnih kanala i posebnu njegu.
Za starije djece, otoskopija se izvodi uz pomoć pomoćnika za odrasle koji, sjedajući dijete na krilu, popravlja glavu na prsima, čime se eliminira mogućnost slučajnog ozljeda prilikom gledanja. Djetetove ruke drže drugu ruku, a noge su stegnute između koljena.
Kako je dijagnoza ENT bolesti:
kontraindikacije
Otoskopija je apsolutno siguran postupak, nema izravnih kontraindikacija. Postoji samo nekoliko čimbenika koji otežavaju provođenje.
- Kongenitalne anomalije uha.
- Traumatske ozljede koje su uzrokovale opstrukciju uha kanal.
- Teški edem.