Coronoid bubrežni kamenci su jedna od sorata urolitijaze, najteža i često zahtijevaju kirurške zahvate. O tome što su simptomi karakteristični za patologiju i kako se liječiti i dijagnosticiraju, navest će se u članku.
Koraljni kamenci
Približno 10-20% slučajeva urolitijaze u bolesnika je identificirano koraljnim kamenjem. To je osobito veliki kamen, teško liječiti na konzervativne načine. U osoba u dobi od 30 do 50 godina patologija je češća nego u ostalim dobnim kategorijama.Žene su sklonije razvoju ove vrste urolitijaze - 3 puta u odnosu na muškarce. Opasnost od bolesti sastoji se od latentnog protoka u ranoj fazi, u podmazanom simptomatologiji, koja ne daje pacijentu razlog za traženje pomoći.
Bubrežni kamen, tijekom kojeg se identificiraju koraljni kamenci, zove se koralna nefrolitijaza.
Veličina i lokalizacije u patologiji bubrega je klasificirana u 4 vrste:
- prve vrste - kamena se nalazi u zdjelici i proteže se na jednu šalicu.
- Drugi tip - kamen je prisutan u zdjelici u dijelu uretera, ima procese u 2 ili više šalica.
- Treći tip - kamen se nalazi unutar zdjelice s dodatkom u svim čašama.Četvrti tip - kamen zauzima cijelu zdjelicu i sve čaše, dok deformira sustav.
Coralloid kamenje uzrokuje povećanje zdjelice i čašica, što dovodi do smanjene funkcije bubrega. Bez liječenja, patologija može dovesti do zatajenja bubrega i kroničnih upalnih procesa.
uzrokuje ovaj ozbiljnu bolest najčešće javlja kada progresivni poremećaj Urodinamika i cirkulaciju krvi u bubrezima, kao i različite vrste metaboličkih abnormalnosti.Često Staghorn kamenje nastaju u osoba s bolesti bubrega i kongenitalnih abnormalnosti strukture s tubulopatija( povrede premještanjem renalnim tubulima elektrolita i drugih tvari).Nasljedni prijenos ove vrste nefrolitijaze opažen je u 20% slučajeva.
Postoji niz faktora rizika koji doprinose razvoju bolesti:
- Klimatske promjene kardinala;
- Potrošnja siromašne vode, hrane;
- Loša ekologija;
- Bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta;
- Hyperthyroidism, parahyperthyroidism;
- Odmorište od produžetka;
- Povećana količina soli u mokraći;
- Patologije srca, plovila.
Koraljni kamen pojavljuje se na "matrici" ili kosturu proteinskim naslagama. Tada su mineralne soli slojevite na okviru, konkretnost raste u veličini i zauzima cijeli sustav bubrežnog zdjelice( bez liječenja).
Značajke
Koraljni kamen je mineral s posebnom strukturom i izgledom. Pojavom "izgleda" podsjeća na jeleni rog, komad koralja( posljednja usporedba dala je ime kamenu).Dimenzije obrazovanja su različite - od nekoliko milimetara do 7-9 cm i više.
Kemijski sastav kamenca često je heterogen, u različitim slojevima ne mora biti isti.
U sastavu postoji jedan ili cijeli niz sljedećih tvari:
- Spojevi oksalne kiseline i kalcija( oksalati).
- Kisele kiselinske soli( urati).Kalcijeve soli fosforne kiseline( fosfati).
- Soli karbonatne kiseline( karbonati).
U rijetkim slučajevima, konkrementi uključuju protein, kolesterol, cistin( aminokiselina koja sadrži sumpor).
Simptomi
Većina kliničkih znakova koralnih nefrolitijaza slični su onima drugih oblika urolitijaze i nekih kroničnih bolesti bubrega. Obično prve faze bolesti se uopće ne pojavljuju bez patoloških znakova, a simptomatologija se pojavljuje samo s velikim kamenjem koji puni velik dio zdjelice i čaše.
Pojava kliničkih manifestacija popraćena je takvim simptomima:
- glavobolja;
- Suhoća usne šupljine;
- zimice;
- Visoki zamor;
- Slabost;
- Opušta bol u lumbalnoj regiji;
- Prijelazne promjene u izlučivanju urina;
- Spaljivanje mokrenjem.
Svi simptomi su uzrokovani održavanjem kroničnog upalnog procesa, stagnacijom metaboličkih proizvoda u tijelu i povećanim opijanjem. U nazočnosti konkrementa velike veličine, bol u bubrežnoj zoni postaje gotovo konstantan. Može postojati dugo stanje subfebrila, slabost ponekad doseže izražene vrijednosti. Mnogi bolesnici povremeno doživljavaju bubrežnu koliku, krv se pojavljuje u mokraći, mali dijelovi kamenja odlaze.
Početni stadij bolesti uvijek je praćen otkazivanjem bubrega. Izljev urina je uznemiren, često se javljaju egzacerbacije pielonefritisa uslijed stagnacije urina i mehaničkih oštećenja bubrežnih tkiva. Trajanje bolesti u bolesnika nije isto - neki imaju godina, drugi imaju vrlo veliki kamen u nekoliko mjeseci.
Dijagnostika
Značenja ovog tipa se lako mogu otkriti kada se izvodi rutinski ultrazvuk koji omogućuje njihovo prepoznavanje u ranoj fazi. U prisustvu simptoma kao što su bol, umor, promjene u mokraći treba biti što je prije moguće kako bi ultrazvuk, koji pokazuju bubrega konture, veličinu i lokalizaciju kamena, omjer širenje čaše i poremećaja zdjelice oblik.
Druge metode instrumentalne i laboratorijske dijagnostike daju takve informacije:
- Radiografija retroperitonealnog prostora. Pokazuje sjenu koraljnog kamena, točan oblik i veličinu.
- Urografija. To će pomoći u određivanju stupnja oštećenja bubrega, procijeniti njihovu preostalu funkciju.
- cistoskopija. Omogućit će određivanje izvora raspodjele krvi, procijeniti funkciju mokraćnog mjehura i uretera.
- CT ili MRI.Imenovana u sumnjivim slučajevima kako bi razjasnila dijagnozu.
- Analiza urina. Razmotriti upalni proces, prisutnost crvenih krvnih stanica, soli, često - pyuria( gnoj u urinu), pomažu identificirati vrstu kamenja sedimentom mokraćnog mjehura.
- Krvni testovi. Postoji povećanje ESR-a, leukocita, u prisutnosti zatajenja bubrega - smanjenje kreatina, parametri glomerularne filtracije.
Razlikovati bolest prema simptomima koje slijede druge vrste bolesti bubrežnih kamenaca, s policističnim bubregom, kroničnim pijelonefritisom, tumorima, bolestima kralježnice.
Liječenje
Liječenje koronoidne nephrolithiasis je složen proces.Što se prije započne, to je veća vjerojatnost za oporavak i prevenciju razvoja zatajenja bubrega, kroničnog pijelonefritisa. Ciljevi liječenja za urologa i nefrologa utječu na uzrok patologije( ako je moguće) kako bi se spriječio rast kamena, njegovo otapanje ili uklanjanje.
Folk metode
Učinkovitost tradicionalnih metoda liječenja bit će najviša s uratnim kamenjem. No, ako se kamen Staghorn bubrega, nekonvencionalan recepti su dizajnirani za normalizaciju metabolizma, uklanjanje upalnog procesa, što će pomoći stabilizirati zdravlja bubrega.
Često se liječenje koraljnih kamenaca u bubrezima javlja s takvim narodnim lijekovima:
- 2 žlice bijele grožđice sipati toplu vodu( 600 ml) i ostavi preko noći u termos. U jutarnjim piti na prazan želudac i treći infuziju, jedu trećinu grožđice. Ponoviti tretmana 2 više puta dnevno, zahtijevaju tekućina dijeli se na jednake dijelove i grožđice. Tijek liječenja završit će kada se potroši kilogram grožđica. Povezivanje
- jednake dijelove biljka rusa, žutika kora, mažuran.Žlica maslače ulije čašu kipuće vode, inzistiraju na pola sata. Pijte čašu odjednom jednom dnevno 21 dan.
- ujutro prije obroka za 14 dana jesti 1 gram mrkva sjemena( vjeruje se da ova metoda može raspustiti bubrežnih kamenaca).Drug
odabrati specifično liječenje režim Staghorn nefrolitiazu liječnik može samo, štoviše, da je konzervativna terapija nije za sve pacijente. Kako se liječiti ovisit će o sastavu kamenja, veličini i stupnju procesa. Ako
kamenje se sastoji od mokraćne kiseline, koristi takve lijekove:
- Urofuyuks;
- Avisan;
- Allopurinol;
- Blomaren;
- Olimethine.
prijem Urolesan također može se preporučiti pacijentu - priprema koji uklanja kamenčiće iz bubrega zbog spazmolitičke i diuretik efekte. Općenito, diuretici tijekom liječenja obvezno je oprati u komade stijene. Kada
Staghorn kamenje su često propisane:
- Vitamini B, A i E kako bi poboljšali bubrega nefrona.
- Lijekovi za normalizaciju metabolizma fosfat-kalija.
- Nesteroidni protuupalni lijek protiv teških boli.
- Antibiotici u prisutnosti upalnog procesa.
Obično se otapanje kamena obavlja ne manje od 3-4 mjeseca. U kasnijim fazama bolesti tretmana su neučinkoviti, ali je prijem pripremajući lijekove ili antibiotike, simptomatsko liječenje prakticira.
Kirurgija
Indikacije za nephrolithotomy( uklanjanje kamenca u bubregu) su:
- veliki kamen, koji se ne može otopiti lijekove. Poremećaj urinarnog izljeva, akutno stanje.
- Smanjena funkcija bubrega, razvoj zatajenja bubrega.
- pojava komplikacija - suppuration, upala, soj bubrega.
- Nema učinka na tablete, pripravke.
- Macrogmaturija, osobito rekurentna.
operacija za uklanjanje Staghorn račun na desno ili lijevo bubreg je napravljen kroz laparoskopske pristupa. Kirurg uklanja kamen, čisti zdjelicu od čestica. Moguće izvesti neku drugu vrstu intervencije - uklanjanje kamenja fiberscope kroz mali puknuća. Pre-lomljenim kamenom s laser, ultrazvučni val lithotripter. Odlični rezultati dobiveni su drobljenjem kamenja u njihovoj fosfata ili miješanog sastava, ali urata i oksalat kamenje su razbijena nije uvijek uspješan. U teškim oblikom bolesti potrebno je izbrisati cijeli bubreg, međutim, takve operacije sada se izvode vrlo rijetko( manje od 5% slučajeva).
je video o tome kako ukloniti Staghorn bubreg kirurškim:
Dijeta Pravilna prehrana je potrebno organizirati i tijekom liječenja Staghorn nefrolitijazu i nakon operacije, kao nefrolitiazu može ponovno pojaviti. Važno je da se smanji broj proizvoda s visokim sadržajem kalcija, što može ubrzati rast concrements. Također je potrebno smanjiti unos soli, kako se ne bi preopteretiti bubrege, da ne izazivaju oticanje i stagnaciju urina. Proizvodi s mnogo organskih kiselina također negativno utjecati na bubrege i ubrzati progresiju bolesti. Ukloni s izbornika koji vam treba i masne hrane, s ocem, oštro.
Dakle, meni bi trebao biti minimalno takve hrane:
- skuta;
- sir;
- hrana za kiselo mlijeko;
- voće;
- bobice, posebno kiselinski;Soli
- ;
- začini;
- masno meso;
- soda.
Dozvoljeni su žito, škrobno povrće, riba, mršavo meso, biljna ulja, maslac, sokovi i voćni napici, juhe, kruh. Količina vode je do 2 litre / dan.
Prevencija
Mjere prevencije usmjerene su na postizanje normalne metaboličke brzine i poboljšanje funkcije bubrega. Da biste to učinili, važno je voditi zdrav stil života, sudjelovati u terapiji vježbanja i pristupačnim sportovima, jesti pravu hranu. Dijetet je odabran od strane liječnika i strogo je promatran( ako postoje kamenje u anamnezi ili sklonost da ih formiraju).Korisno je uzeti fitopreparate, vodene postupke, optimalni režim pića.
Na video o koralnoj nephrolithiasis: