neoplastičnim lezijama mozga - ozbiljne patologije, u pratnji određeni rizik, jer mozak - glavni regulator svih vitalnih organskih sustava. Stoga, lezije cerebrospinalnih struktura dovode do opasnih patoloških procesa. Jedna takva bolest je germinoma.
Što je germinoma?
Golovnomozgovaya germinomas - primarno je maligni tumor formacija disontogeneticheskogo tip, koji je lokaliziran duboko u mozgu.
hipofiza germinomas se nalazi u oko 25% bolesnika, a oko 56% slučajeva se javljaju u pinealne regije. Obično se takve formacije pojavljuju u dobi od 10 do 20 godina, a češće tumor utječe na muškarce. Takve
maligne neoplazme često različite karakterne( 75%) i imaju tendenciju da se širiti na susjedne građevine i moždanog tkiva.
Klasifikacijski kod D43.0.
Uzroci
Iako nedvosmislen o takvom etiologije nije odgovor, većina stručnjaci kažu da golovnomozgovaya germinomas formirana na pozadini raznih poremećaja tijekom embrionalnog razvoja zametka slojeva.
Prema teoriji podrijetla dizontogeneticheskie germinomas tumora proizlazi iz neuspjeha procesa diferencijacije tkiva i migracije u prvih mjeseci trudnoće( 1 izraz).
Čimbenici stimulativne patološke promjene u procesima razvoja zametka, sljedeći razlozi su:
- Radioaktivni utjecaj;
- Kontakt trudnice s tvarima s radijacijskim djelovanjem;
- Različite vrste opijenosti;
- Kancerogeni učinci;
- Zarazne bolesti u trudnoći kao što su teške gripe, herpesa i ospica, klamidija i drugi.
germinomas odnose se tumori embrionalnog karaktera, kao što su oni razvili prije konačnog formiranja fetusa zametnih klica.
To se događa zbog nepravilnosti u procesima embriogeneze zbog strukturnih promjena u kromosomskih i genskih mutacija koje se događaju u pozadini navedenih faktora.
Simptomi moždanih tumora germinomas
razvija uz rast tijela i isprva ne očituje, a prvi znakovi su na početku nametnuti samo 10-12 godina.
Ako je tumor se odlikuje visokim stupnjem malignosti, to se može dogoditi i ranije, kao raste malo brže. U općem
klinika golovnomozgovoy germinomas njegova lokalizacija je prouzročio, koji zastupa: treće klijetke ili epifize.
germinomas simptomi se očituju u sljedećem:
- intenzivne savijeno glavobolje;
- sindrom mučnine-povraćanje, koji nije povezan s hranom;
- Tlak u očima;
- Vizualni poremećaji kao što su dvoslike, padne pogled, grešaka polja i drugih poremećaja
- memorije.;
- Psiho-emocionalni poremećaji;Odstupanja u
- aktivnosti hipofize, hipotalamusu;sindroma
- Neuroendokrini, prikazana je u obliku tipa dijabetes insipidus, menstrualne nepravilnosti, bolna menstruacija ili odsutnosti;
- panhypopituitarism manifestira kašnjenja u razvoju i rastu djece, seksualne disfunkcije, slabost, gubitak težine i tako dalje.
Dijagnoza Dijagnoza germinomas bavi neurologa na kojoj počinje postupak za utvrđivanje dijagnoze.
liječnik ispituje i postavlja dodatni pregled:
- MRI, CT cerebralne strukture. Ove metode određuju prirodu obrazovanja, njegove parametre i mjesto;
- Eko-encefalografija. Slična studija otkriva prisutnost ICP-a. A kod velikih veličina tumora otkriva se pomicanje dubokih moždanih struktura;
- Biokemijska studija krvi s definicijom onomarkera poput PTC, AHCH ili hCG;Biopsija stereotaksična. Metoda omogućuje preciznije određivanje strukture tumora i njegove prirode;
- Morfološka dijagnoza tumorskih mjesta nakon kirurškog uklanjanja. Postupak je složen, jer su formacije lokalizirane u dubokim tkivima mozga. Stoga, stereotaktni biopsiji češće imaju prednost.
Ciklosporni germinoma ima mnoge sličnosti s ostalim neoplazmama kliničkim znakovima, stoga, uz tradicionalnu dijagnozu, također se izvodi diferencijalna.
Liječenje tumora
Liječenje tumorskog procesa u mozgu vrši se na različite načine.
Povećana osjetljivost takvih formacija na kemoterapijsku i izloženost zračenju omogućava odabir ovih metoda liječenja kao osnovnih.
Korištenje radiološke terapije kontraindicirano je kod pedijatrijskih bolesnika, jer takav učinak nepovoljno utječe na tkivo mozga u razvoju.
Stoga se mali pacijenti češće liječe antitumorskim lijekovima, ako tumorski proces ima široku prevalenciju, onda je propisana polikemoterapija.
Ako formiranje nije veliko, onda je bolje koristiti radiosurgijsko liječenje, što podrazumijeva jednu izloženost visokoj dozi zračenja na mjestu tumora.
Ponekad se koristi kemoterapijska i radioterapija kao pomoćna terapija za kirurško liječenje. Operativna intervencija često je jedina moguća opcija za liječenje germinomaa.
Ali operacija za uklanjanje ima svoje kontraindikacije:
- Razrješen rast klica;
- Neoperativna lokalizacija obrazovanja;
- Više tumorskih žarišta.
Operativno uklanjanje germinoma je tehnički složen neurokirurški i neurološki zadatak. Glavna poteškoća je pristup tumoru, jer se nalazi duboko u mozgu.
Ali srećom, danas, zahvaljujući prisutnosti tehnika neurovisualizacije, stručnjaci mogu planirati cijelu operaciju u sekundama. Stoga, kirurško uklanjanje germinoma je metoda izbora.
Specifična metoda uklanjanja odabire neurokirurg pojedinačno. Uklanjanje tumora često se nadopunjuje operacijom od šuta, kao što je ventrikulocysternostomija ili ventrikuloperineostomija.
Prognoza i prevencija
Nema specifičnih preventivnih metoda protiv germinoma. Moguće je izbjeći tumor uklanjanjem svih vrsta nepovoljnih čimbenika koji utječu na majčin organizam tijekom trudnoće. Klinice glavobolje
imaju relativno pozitivna predviđanja za bilo koju vrstu liječenja, bilo kirurško uklanjanje ili terapija zračenjem. Iako ovise o operativnosti i histološkim obilježjima obrazovanja.