Neoplazme mozga i leđne moždine smatraju se najopasnijim bolestima, jer zbog osobitosti njihovog položaja, neke vrste liječenja se ne mogu koristiti. Grupa tih patoloških stanja uključuje gliom - tumor iz glija stanice koji izvode pomoćnu funkciju u strukturi živčanog sustava.
Gliomi mogu biti zloćudni, au ovom slučaju rast obrazovanja dovodi se dovoljno brzo. Gliomi benigne vrste rastu polako, dijagnoza se provodi nakon temeljitog pregleda i histološke analize.
Koncept
Glioma je dijagnosticiran u 60 bolesnika od 100 bolesnika s različitim neoplazmi u mozgu. Njegovo je ime dato tom tumoru zbog činjenice da počinje rasti iz glija stanice.
Glia je jedna od struktura živčanog sustava, u nastanku koje sudjeluju stanice različitih oblika. Glialne stanice ispunjavaju prostore između kapilara i neurona, a normalnim razvojem mozga čine 10% volumena.
Sa starošću, dolazi do smanjenja neurona i povećanja volumena glia. Glialne stanice okružuju živčane ograde, obavljaju zaštitnu funkciju i pomažu pri prijenosu impulsa.
Glioma obično ima oblik čvora s nejasnim granicama, boja je ružičasta, sivkasta, u rijetkim slučajevima, tamno crvena. Oblik tumora je oblik vretena, zaobljen, veličina je od 2 mm, kod nekih ljudi otkriveni su tumori koji dosežu veličinu velike jabuke.
Glioma je karakteriziran infiltrativnim rastom koji ne omogućuje jasno određivanje granice razdvajanja između patoloških i zdravih tkiva.
Simptomi glioma slični su neurološkim bolestima i to je često zbog toga da se pogrešno liječenje obavlja u početnim fazama. Novi rast koji utječe na glialne stanice otkriva se kod ljudi različitih dobnih skupina. Ipak, gliomi se najčešće nalaze kod mladih ljudi i kod djece.
Klasifikacija
U praktičnoj medicini koristi se nekoliko klasifikacija glioma.
- Oligodendroglioma.
- do kratkotrajnog.
- U astrocitomu. Astrociti se smatraju glavnim elementom glia, pa su stoga tumori njihovih stanica otkriveni u većini slučajeva.
Postoje i nove vrste miješanih vrsta koje se razvijaju iz različitih glija stanica.
Svjetska zdravstvena organizacija koristi sljedeću klasifikaciju i podijeli gliome na četiri stupnja malignosti:
- Prvi stupanj uključuje benigne gliome i spor protok. Primjeri su pleomorfni ksantostrocitom, juvenilni astrocitom, astrocitom divovske stanice.
- Drugi stupanj malignosti je izložen ako gliom ima jedan znak degeneracije raka. Najčešće je stanična atipija.
- Treći stupanj zloćudne bolesti je izložen ako se tijekom ispitivanja otkrivaju dva od tri znaka procesa karcinoma: nuklearna atifija, endotelna mikroprofila i mitoza.
- U četvrtom stupnju glioma, osim tri ili četiri znakova bolesti, također se nalaze žarišta tkiva s nekrozom.
Na mjestu lokalizacije razlikuju se dvije skupine glioma:
- Supratentorni su nalazi u cerebralnim polutanjima. Na tim mjestima nema načina odljeva cerebrospinalne tekućine i venske krvi, a zbog tog glioma takve lokalizacije, u početku dolazi do fokalnih simptoma. Hipertenzivni sindrom javlja se s tumorima velikih dimenzija.
- Subtentorialne neoplazme su tumori koji se nalaze u stražnjem dijelu lubanje. S ovom lokalizacijom, putevi CSF-a su brzo stisnuti, a to utječe na rani razvoj intrakranijalne hipertenzije.
Glioma optičkog živca
Ovaj tumor razvija se od glijalnih elemenata koji okružuju vidni živac. Karakteriziran postupnim razvojem i nedostatkom teških simptoma na samom početku bolesti.
Glioma optičkog živca uzrokuje gubitak vida, egoftalmosa, tj. Izbočenje atrofije očne jabučice i živčanog sustava.
gliom se mogu nalaziti u bilo kojem dijelu očnog živca. Ako je tumor u orbiti, to je intraorbitalno i liječenje glioma takvih bavi ophthalmologists. Gliom je lokaliziran u kojoj očnog živca prolazi u lubanji, što se naziva intrakranijalni i njeno liječenje potrebno Neurokirurzi.
gliom očnog živca odnosi na bolesti koje se uglavnom kod djece. Patologija različiti dobroćudni, naravno, ali kasno živaca tretman atrofije dovodi do sljepoće.
difuzno gliom, glioma moždanog debla
lokalizacija mozga - spojnicu leđne moždine i mozga. U tom dijelu tijela su koncentrirani centri živčanog sustava odgovornog za disanje, otkucaji srca, pokreta i još neke od najvažnijih ljudskih funkcija.
pobijedio ovo područje dovesti do kvara na vestibularnog aparata, govora i sluha disfunkcije, do poteškoća u gutanju hrane, jake glavobolje, pospanost, pa čak i brojnim teškim simptomima.
gliom moždanog debla pretežno otkriven kod djece između tri i 10 godina. Simptomi se mogu izgraditi i polako i doslovno u nekoliko tjedana.
U potonjem slučaju možemo govoriti o brzom rastu tumora, što je nepovoljno znak. U odraslih, tumori glija tkivu mozga kljun pokazala vrlo rijetko. Tumor
chiasma
Ova vrsta neoplazma je u dijelu mozga, gdje je vizualni raskrižja.
najčešći glioma je astrocitom kijazmi i sastanak ne samo među djecom, ali i među ljudima starije od dobi 20 godina. Bolesnici s ovom vrstom glioma u 33% slučajeva otkrili prateći bolest - neurofibromatoza Recklinghausen.
Obrazovanje niskog stupnja niskog stupnja glioma je
obrazovanje koji se odnosi na 1 i 2 razred.
karakterizira sporo obrazovanje, od početka razvoja tumora i prije prvih znakova bolesti traje nekoliko godina.
najčešći tip glioma koja se nalazi u malom mozgu i moždanih hemisfera.
niskog stupnja glioma javljaju u djece i mladih do 20 godina, dok je tumor stupanj 3-4 su tipični za osobe u dobi.
Simptomi Simptomi
tumor raste glioma izravno ovise o tome što dio mozga traje ovaj tumor. Neoplazme oblozi tkiva i membrane, što dovodi do pojave simptoma cerebralne:
- najjačih glavobolje koje nisu obrezuju analgetici i spazmolitike.
- Izgled gravitacije u očne jabučice.
- mučnina, javlja se kao posljedica boli u glavi. Pacijenti se žale i periodično povraćanje koje nastaje kao vrhunac napada.
- Konvulzije. Ako
glioma cijedi cerebrospinalne put tekućine i komore mozga, hidrocefalus u razvoju i povećanog intrakranijalnog tlaka.
dodatak simptomima moždanog glioma utječe na izgled žarišnih simptoma bolesti, je:
- vrtoglavica.
- Shakinstvo u normalnom kretanju.
- Oštećenje vida.
- Gubitak sluha ili zujanje u ušima.
- Poremećaj funkcije govora.
- Smanjena osjetljivost.
- Smanjenje snage mišića, što uzrokuje pareze i paralize.
bolesnici s mozga glioma otkriven i mentalnih promjena, što se očituje poremećajima svih vrsta pamćenja i razmišljanja, određenih poremećaja u ponašanju.
Uzroci
dobro utvrđeno da glioma počinju razvijati od glija tkiva i njegovih stanica.
Evaluacija bolesnika dopušteno kako bi pronašli svoj „maligne prozor ranjivosti”, koja je glavni uzrok bolesti - genetski poremećaji, nego promjena u strukturi gena, naziva TR 53. Što izaziva te promjene nisu jasni.
dijagnostika
Glioma CNS-a treba otkriti kada je njegova veličina još uvijek minimalna, što olakšava liječenje. Stoga, ako imate gore navedene simptome, trebali biste se obratiti svom liječniku.
Uobičajeno, početno ispitivanje bolesnika obavlja neurolog. Treba pažljivo ispitati pacijenta, prikupiti sve pritužbe i otkriti slijed pojavljivanja znakova bolesti. Neurološko ispitivanje uključuje procjenu promjena u koordinaciji pokreta, osjetljivosti, mišićne snage i tonusa.
Video konferencija o dijagnostici i kirurškom liječenju malignih mozga glioma:
Dijagnostički postupci propisuju:
- Elektromiografija i elektrononurografija. Ova dva pregleda otkrivaju promjene u neuromuskularnom aparatu.
- Echoencephalography je neophodna za otkrivanje znakova hidrocefalusa i odstupanja srednje strukture mozga.
- Oftalmolog treba ispitati ako pacijent ima vizualnu disfunkciju.
- EEG se propisuje ako postoji konvulzivni sindrom.
- MRI.Ova metoda dijagnoze se smatra najtočnijom, jer pokazuje lokaciju glioma, njegovu veličinu i proces infiltracije.
- Angiografija se dodjeljuje za procjenu cerebralnih žila.
- CT se izvodi umjesto MRI ili kao dodatni postupak.
- Lumbalna punkcija vam omogućuje da uzmete spinalnu tekućinu za analizu. Potrebna je anketa za identificiranje atipičnih stanica.
Točna dijagnoza se vrši tek nakon što se napravio mikroskopski pregled uzorka tkiva iz tumora. Bioptat se uzima tijekom operacije ili tijekom stereotaktne biopsije.
Glioma treba razlikovati od apscesa, intracerebralnog hematoma, epilepsije i drugih tipova primarnih CNS tumora.
Liječenje bolesnika
Potpuno uklonjeni gliom moguće je samo u prvom stupnju malignosti i u slučaju da se taj tumor ne nalazi na teško dostupnom mjestu mozga. Gliomi naknadnih stupnjeva razvoja već se infiltriraju u okolna tkiva i stoga je neoplazma teško odstraniti od zdravih tkiva.
Suvremeni napredak u medicini, kao što su MRI skeniranje, mikrokirurgija i intraoperativno mapiranje, daju više mogućnosti za neurokirurgiju, ali do sada se takav tip primarnih tumora ne liječi kirurški.
Kontraindikacije za operaciju:
- Ozbiljni pacijent.
- Distribucija glioma na obje hemisfere.
- Teško pristup obrazovanju.
- Prisutnost drugih malignih lezija mozga.
Učinkovitost kemoterapije i zračenja je znatno niža ako gliom zauzima središnji dio mozga, jer ovo mjesto nije lako pogođeno.
Predviđanje očekivanog trajanja života
Gliomas, bez obzira na njihov položaj, pripadaju skupini neizlječivih patologija. Samo četvrtina pacijenata preživi, a prije svega oni koji su se prijavili u ranoj fazi, a lokalizacija njihove gliome omogućuje uspješnu operaciju.
Uz visok stupanj malignosti ljudi žive od jedne do dvije godine. Ali čak i kod učinkovitog liječenja u 80% slučajeva dolazi do recidiva patologije.
Video o modernim standardima i perspektivama liječenja malignih glioma: