rak debelog crijeva koji utječe žljezdani epitel crijevne zidove, zauzima treće mjesto u ukupnoj masi onkoloških patologija susreću među Rusima. Budući
maligne bolesti obično se dobije u tkivima rektuma i debelog crijeva, u medicinskoj literaturi naziva karcinom debelog crijeva( pojam nastaje spajanjem „Stupci” Latinski riječi i „pravi”, što znači ove dijelove crijeva).
uspjeh liječenja raka debelog crijeva u prvom redu ovisi o pravovremenosti otkrivanja. Nažalost, mnogi ruski pacijenti potražiti liječničku skrb u trenutku kada je tumor je već metastazirao na limfne čvorove i udaljene organe.
Međutim, zloćudni tumor dosegao čak sasvim respektabilnu veličinu, i dalje operirati do trećeg stadija. Tretmani
crijeva rak
vodeću ulogu u liječenju raka crijeva ima radikal operacije, koja se sastoji u uklanjanju raka zahvaćenih tkiva susjednih organa i metastaze.
Kirurgija Kirurgija za rak crijeva mogu biti:
- radikalna , pružajući za uklanjanje ne samo rak, ali i susjedna zdrava tkiva.
- Lokalno , svesti na uklanjanje samo tumorske izrasline s uskom trakom tkiva ne utječe na rak.
Izbor kirurške tehnike ovisi o stupnju razvoja tumora i lokalizacija. Mali maligni tumori utvrđene na najranijim fazama, uklanjaju se obavlja najviše štede operacije:
- laparoskopiju. Tijekom operacije u trbušnu stijenku pacijenta imaju tri mali rez, od kojih je jedna umetnuta u fleksibilne metalne cijevi - što je laparoscope opremljen svjetlosnim vodičem, optički sustav i malu video kameru koja prikazuje sliku na zaslonu. Tkivo tumora i pogođeni limfni čvorovi su izrezani, a za šivanje u vodećim klinikama raka koriste suvremene klamarice - tackers.laparoskopska operacija izvodi pod općom anestezijom.
- kolonoskopija. Tijekom ove operacije, specijalist kroz anus uvodi posebnu sondu - na colonoscope u lumen crijeva. Za ravnanje lumena u tijelo pacijenta ubrizgava ugljični dioksid( to će se prazniti putem posebnog zatvaranje kanala colonoscope nakon operacije).Kolonoskopija se koristi za uklanjanje malih polipa ozlokachestvivshihsya lokaliziran izravno ili debelog crijeva. Uklanjanje zloćudnih tumora koji se nalazi u donjem rektumu proizvesti bez colonoscope( kroz analni kanal).
U kirurškom liječenju malignih tumora, već su identificirani u kasnijim fazama, te zahtijevaju opsežne intervencije pribjeći laparotomije - otvorene operacije, zahtijevaju otvaranje trbušne šupljine.
Svi postupci za kolorektalni karcinom odnosi se na jednu od dvije vrste kirurških postupaka:
- sa izvršenje kolostomiju( anus) umjetne sastoje u uklanjanju crijeva u području abdomena stijenke. Unatoč činjenici da je fekalno izlučivanje javlja nakon kolostomije neprirodno zahtijevajući korištenje plastičnih stoma vrećice, u nekim slučajevima, bez formiranja kolostomije( trajno ili privremeno) ne moguće. Indikacije za takve operacije su: kronične intestinalne opstrukcije, prekomjerno velikih dimenzija raka( nakon uklanjanja kojih je moguće povući upravlja debelog zida) i potpuno uklanjanje( histerektomija) rektuma uz analnog otvora. Ako kirurg odluči da je obnova prirodniji način obavljanja nužde, nekoliko mjeseci nakon rekonstruktivne kirurgije. Jedna desetina upravlja pacijenata nastaviti živjeti s oduzeti kolostomije. Sa
- anastomoza. Ovo ostvarenje je kirurško liječenje vratiti na prirodan način izlučivanja stolice nakon uklanjanja zloćudni tumor unakrsnim vezanjem preostalih krajeva crijeva.
rizici i posljedice
Kirurgija kolorektalnog karcinoma uključuje brojne rizike i komplikacije:
- Razvoj trbušne krvarenja.
- Loše liječenje zglobova ili infekcija postoperativnih rana.
- nedovoljna snaga veze između dviju anatomskih struktura, pun slabljenja ili rupture šavovima. Moguće je da se probiti sadržaja crijeva u trbušnu šupljinu, što podrazumijeva razvoj peritonitisa.
- uklanjanje segmenta debelog crijeva može poremetiti proces stvrdnjavanja stolice i dovesti do proljeva, nadutosti, pustite jak miris, te u bolesnika s stoma - formiranje zatvor.
- mokraćnog izmet, razvoj disfunkcije mokraćnog mjehura i nemoći.
- Stvaranje bolnih prianjanja.
Snaga
uklanjanje zloćudnog tumora crijeva nije razlog za uskraćivanje operiranog pacijenta iz uobičajene prehrane, ali za glatke efekte probavne smetnje( proljev, zatvor, osjećaj punoće u želucu) nužno treba učiniti normalizaciju stolice.
Za ovu pacijenta treba postupati u skladu sa skupom pravila:
- značajno smanjiti uobičajenu količinu porcija koje će podijeliti obroke, pružajući 6 obroka tijekom dana.
- Tijekom pauze između obroka piti što je moguće više tekućine.
- Obrok bi trebao biti neugodan. Od posebne je važnosti vrlo temeljito žvakanje svakog komada.
- Neophodno se suzdržati od korištenja i pretjerano vrućih i vrlo hladnih jela.
- Smetnje trebaju biti redovne, a ne uključuju se u skladu s prehranom.
- Dok radite kuhanje, trebate dati prednost kipu i ključanju.
- pacijent će imati koristi od korištenja poricanja je vrlo slatko, pečena, slani i dimljene namirnice, kao i proizvodi koji uzrokuju nadutost.Što
žive pacijenti nakon operacije
radile pet godina preživljavanja bolesnika s rakom debelog crijeva ovisi o stupnju patoloških procesa:
- u fazi sam preživi 96% slučajeva;
- u II stupnju - 75%;
- u III stupnju - ne više od 50%;
- u IV fazi - manje od 3%.Radioterapija
tijekom radioterapije radioaktivnih izotopa, velike snage X-zraka ili elektronske zrake mogu se koristiti za liječenje raka debelog crijeva.
Može se koristiti: kao samostalni
- metoda liječenja;
- u kombinaciji s kemoterapijom za smanjenje veličine tumora prije operacije;
- kao dodatno liječenje nakon kemoterapije u postoperativnom razdoblju;
- radi ublažavanja stanja pacijenata s neoperabilnim tumorom.
Radioterapija može biti unutarnja i vanjska. Kada vanjski radioterapiju snop zraka odnosi se na određene točke prije tetovirao na tijelo pacijenta. Unutarnji
radioterapiju radioizotopi su davani intravenozno, u zahvaćeni organ ili tkivo. Tijekom radioterapije intrakavitamog izvori zračenja su smješteni u posebne aplikatore se nalaze na mjestu izlaganja i ostati tamo za nekoliko sati. Nakon određenog vremena, uklanjaju se. Kemoterapija Kemoterapija
kada rak debelog crijeva je korištenje snažnim citotoksičnim lijekovima, sprječava diobu i doprinose uništavanju stanica raka.
rane faze kolorektalnog karcinoma koji se rabi:
- adjuvans kemoterapijom ( primijeniti nakon operacije za smanjenje rizika od recidiva);
- neo-pomoćno sredstvo kemoterapija ( izvodi u preoperativnoj perioda, da se smanji broj atipičnih stanica);
- neo-pomoćno sredstvo kemoradioterapiji ( predoperativne terapijski postupak, u kombinaciji s radioterapijom).
Kemoterapija nakon operacije
Liječenje adjuvansom raka debelog crijeva s citostatikom započinje nakon što se pacijent oporavi nakon operacije. Obično se to događa do kraja osmog tjedna. Trajanje takvog liječenja je najmanje šest mjeseci. Kemoterapija
lijekovi mogu biti u oralnu( npr kapecitabin) i intravenski( folfoks, fluoruracil, kseloks) preko središnje katetera, kanilom ili luka kat.
Posljedice
itd citostatika raka Primjena kombinacija crijeva može uzrokovati niz nuspojava:
- povraćanje i mučninu;
- labav stolica;
- ulceracija sluznice usne šupljine;
- oštar pad broja leukocita u krvi( ispunjen razvojem infekcije);
- u rijetkim slučajevima, gubitak kose( alopecija) i pojavu osipa na udovima;
- pacijent može osjetiti ukočenost ili lagano trnce u prstima i prstima.
Kako liječiti rak debelog crijeva 4 stupnjeva
liječenje kolorektalnog raka četvrti stupanj, karakterizira opsežna oštećenja tkiva i prisutnost udaljenih metastaza u drugim organima, različite simptomatske ili palijativne prirode. Zadaci
terapije smanjuju se na:
- ograničiti širenje tumora;
- održavanje zdravlja unutarnjih organa i sustava;
- inhibira rast maligne neoplazme;
- sprečavanje moždanog udara, tromboembolije i srčanog udara.
glavni tretmani 3 i pozornica 4 raka debelog crijeva je:
- implementacija palijativna kirurgija;
- kemoterapija;
- radioterapija;
- imunoterapija;
- hormonska terapija.
dodatak uobičajenim terapijskim postupcima naširoko prakticira koristi pojedinačne antitumorske cjepiva, monoklonskih antitijela, modernim metodama chemoembolization( prekid protoka krvi u tkivo tumora s istovremenom kemoterapeutika), radioembolizatsii i radiofrekvencijske ablaciju.
prehrambenih navika u različitim fazama
bolesti Od raka debelog crijeva je uvijek pun problema u cross-hrane komi, slabe apsorpcije hranjivih tvari, kao i poteškoće s izlučivanjem fekalija, postaje jasno je važnost organizacije dijetalna prehrana.
ukupna težina hrana, sastojak svakodnevne prehrane bolesnika, ne smije biti veća od tri kilograma i volumena tekućine( uključujući i taj dio kuhana jela, povrće i voće) treba ograničiti na 1,5 litara.
pažljivo gledajući manifestacije bolesti i vrijeme prilagodbe prehrane, možete značajno poboljšati pacijentovo stanje:
- Kada proljev treba osigurati da količina tekućine koju pijete može spriječiti dehidraciju. Nutricionisti se preporučuju piti čaj od voća, mineralna voda i sokovi od povrća.
- Zatvor je znak za korištenje svježeg voća, povrća i integralnog žitarica.
- Tijekom postoperativnog razdoblja pacijentova dijeta treba sadržavati hranu od riže, povrća, prizemlja lanenog i voćni pektin. U tom razdoblju treba izbjegavati jesti namirnice koje pridonose nadutosti: gljive, pšenične mekinje, orašasti plodovi, rajčice, agrumi, grah, gruba mesa.
Liječnici savjetuju pacijente da vodite dnevnik, u kojem oni moraju dostaviti svoje primjedbe na reakcije organizma na korištenje proizvoda. Pomoću ovih zapisa pacijent može odrediti koja su jela dobra za njega i koja su kontraindicirana.
Recepti jela od jela
Krem juha od povrća. Kuhajte 100 g cvjetača, ispustite i ohladite 80 g sjeckanog mrkve. Mlijeko umak pripravljen iz 600 ml toplog mlijeka obložen s čajne žličice brašna, prethodno prženih u 20 g maslaca dok ne postane kremast. Povrće dobiva zajedno sa 20 g konzervi grašak kroz sito, pomiješa s mlijekom dobije umak i vrućeg stakla povrća smjese. Poslije kuhanja deset minuta, posudu se filtrira i ulije u 100 ml vruće kreme.Prevencija
Nema specifičnih metoda za prevenciju raka crijeva. Posebna oprez treba se primjenjivati za pojedince koji su genetski predisponirani za ovu vrstu onkologije ili prekancerozne bolesti sklonima malignosti.
Kompleks nespecifičnih preventivnih mjera uglavnom se bavi izmjenama i dopunama uobičajenog načina života. Kako bi se smanjio rizik od razvoja raka debelog crijeva, potrebno je:
- za povećanje motoričke aktivnosti;
- obogaćuje vašu prehranu hranom visokog vlakna;
- potpuno odustaje od upotrebe alkohola i pušenja;
- dnevno uzima male doze aspirina( strogo prema receptu liječnika).