Urogenitalni fibroidi smatraju se najčešćim benignim tumorom ženskog genitalnog područja.
Postoji mnogo načina liječenja takve bolesti, ali se kirurške tehnike smatraju najučinkovitijim. Jedna od najpopularnijih taktika miomaterijalnog liječenja je laparoskopska kirurgija.
koncept
Čak iu nedavnoj prošlosti, miom tumori uklonjeni samo pomoću otvorene operacije, što je izazvalo mnogo komplikacija, kao što su unutarnje krvarenje, pojave ljepila procesa i gubitka reprodukcije.
Postupak se provodi pomoću posebnog alata koji dolazi do mioma kroz male trbušne punkcije. Da biste vizualizirali što se događa tijekom operacije, koristi se posebna video kamera.
Indikacije i kontraindikacije
laparoskopske u vezi uterine fibroids je primjenjivo ne uvijek. Postoji popis određenih indikacija za takvu intervenciju. Naime:
- Višestruki ili pojedinačni fibroidi s čvorovima od 30-60 mm;
- Rapid progresija i rast tumora;
- Kada obrazovanje sprečava začeće ili fetus;
- S površinskim položajem miomonskih formacija;
- Ako čvorovi vrše snažan pritisak na sustav urina i crijeva;
- Suborozirajuće miomalne formacije;
- Prisutnost teških oblika anemije nedostatka željeza, uzrokovano teškim krvarenjem;
- Poremećena cirkulacija krvi na mjestu zbog zakrivljenosti nogu ili drugih uzroka.
Nije dopušteno svakom pacijentu izvoditi laparoskopsko uklanjanje miomoničnih tumora.
Dakle, zabranjeno je uklanjanje fibroids na ovaj način žena s:
- problema s probavnim sustavom, patologija jetre;
- Hemofilija ili hemoragijska dijaza;
- Kardiovaskularne ili respiratorne patologije;
- Sumnja na maligni čvor;
- Previše čvorova nalazi se u debljini stjenke maternice.
Nadalje, laparoskopski miomnyh čvorovi kontraindicirana u prisutnosti hernial proces peritoneum, nedovoljne ili prekomjerne težine, jajnika i rak vrata maternice, velike veličine čvora( od 12 tjedana).
Prednosti
Laparoskopska kirurgija ima mnoge prednosti u odnosu na druge kirurške intervencije, od kojih je jedan minimalan ozljede i nedostatak postoperativnih oznaka na tijelu što je važno za ženu.
Stručnjaci na umu u laparoskopske tehnike prednosti:
- Ova tehnika je neophodan za operaciju u prvorotkonja pacijenata, jer je očuvanje i zadržava sposobnost rađanja;
- Laparoskopsko uklanjanje myomalnih čvorova karakterizira minimalni rizik komplikacija tijekom i nakon operacije;
- Operacije karakterizira niska traumaticnost, nema rizika od krvarenja i razvoja adhezija;
- Minimalna vjerojatnost povratka miomata u budućnosti;
- Kratko razdoblje nakon operacijskog oporavka, što je oko 3-4 dana;
- Nema potrebe za uzimanje lijekova protiv bolova u postoperativnom periodu, jer bol pacijenata ne smetaju.
Za razliku od operacije kavitacije koja zahtijeva veliki rez na peritoneum, laparoskopija se provodi kroz male probušene čije tragove ubrzo postaju potpuno nevidljive.
Vrste laparoskopske kirurgije za uklanjanje fibroida maternice
Laparoskopska kirurgija može biti konzervativna ili radikalna.
Uklanjanje maternice sa očuvanjem jajnika daje potpuni gubitak menstruacijske funkcije, međutim, dodatke i dalje funkcioniraju i proizvode hormone. Zato je klimakterijsko razdoblje na vrijeme i pacijent nema nuspojave koje se tradicionalno promatraju kada se uklone jajnici.
priprema i tijek liječenja
pripremne aktivnosti za laparoskopske uklanjanje mioma maternice je provesti laboratorijske testove i instrumentalne hardvera dijagnostike.
Slične studije mogu identificirati prisutnost specifičnih kontraindikacija, odrediti lokalizaciju i prirodu obrazovanja.
- Laparoskopska kirurgija započinje anestezijom. Radi se putem epiduralne anestezije ili opće anestezije.
- Zatim u peritoneumu rade puncture , nužne za uvođenje alata. U
- retroperitonealnog šupljina okidač ugljičnog dioksida , koja gura trbušni zid koji pruža više prostora za operativne manipulacije.
- laparoscope umetnuta na probijanje , vizualizaciju tijelo maternice i druge organe, kao i pomaže identificirati lokacije drugih uboda( od njih radi, 4).
- W zatim uklanja čvorove, a po potrebi i cijelu maternicu.
Laparoskopska operacija traje ne duže od 2 sata, a unutar nekoliko sati nakon intervencije pacijentu je dopušteno hodati.
Komplikacije Čak i sa takvim sigurnoj udaljenosti mioma što laparoskopiju, postoji mogućnost postoperativnih komplikacija.
Općenito, svi komplikacije su podijeljene u 2 skupine:
- nastati u bilo kojim općim postupkom ili laparoskopske;
- Obilježje samo za formate mioma ili specifične.
Među uobičajenim komplikacijama može se razlikovati vaskularna trauma ili anorganska šteta uzrokovana uvođenjem uređaja. Osim toga, komplikacije mogu biti uvjetovana anesteziju, bolesti dišnih organa, hematomi maternice zidne nedostatke zbog netočnih ili umrežavanje infektivnih komplikacija.
Što se tiče specifičnih komplikacija, oni mogu biti ili miomnyh krvarenja iz maternice, hernial procesi u peritoneum i slično. Osim toga, prvih par dana pacijent će poremetiti povlačenjem bol u donjem dijelu trbušne stijenke.
Ako fibroidi čvorovi smješteni nisko ili istro intersticijski karaktera, za vrijeme laparoskopije mogu patiti crijeva, mokraćnog mjehura strukture ili uretera.
postoperativnom razdoblju nakon laparoskopske operacije maternice mioma pacijent zabranjuje bilo teške fizičke aktivnosti, međutim, šetnju ili jednostavno šetnju ženu u ovom trenutku je apsolutno potrebno da bi se spriječilo ljepilo procese.
Ako ste zabrinuti zbog boli, što je relativno rijetko, preporučuje se uzimanje lijekova protiv boli. Neke dame se pokazuju nosiocima protiv varikoznih čarapa, posebno onih koji već imaju proširene vene.
U prvim danima postoperativne rehabilitacije stručnjaci preporučuju da budu u bolnici, iako se trećeg dana pacijentu dozvoljava da ide kući.
Samo pod stacionarnim uvjetima pod medicinskom kontrolom, tijelo će biti obnovljeno, a sastav krvi također je normaliziran. Ako je potrebno, žena dobiva simptomatsku terapiju, propisana je terapija antibioticima kako bi se izbjegle upalne komplikacije.
Žena treba navesti datum očekivane menstruacije i kontracepcije koje se mogu koristiti u njezinu slučaju. Prevencija u ovoj situaciji je neophodna kako bi se spriječila trudnoća do potpunog obnavljanja tijela maternice.
Ovisno o obrascu patologije i operacije začeća dopušteno godinu dana nakon laparoskopske uklanjanje mioma. Do tog vremena, menstrualni ciklus trebao bi biti potpuno normaliziran.
Dijeta nakon laparoskopija
laparoskopske uklanjanje mioma maternice ne daje stroga ograničenja u prehrani u postoperativnom periodu, međutim, još uvijek je potrebno da se pridržavaju određenih ograničenja.
Hrana treba osigurati nesmetano funkcioniranje crijevne struktura kako bi izbjegli zatvor, što može izazvati napetost i neslaganje maternice peritoneum šavovima.
dodatak funkcije crijeva, odgovarajuće načela prehrane nam omogućiti da smanji tjelesnu težinu na normalne razine, a također pomaže očistiti tijelo od šljake. Drugim riječima, racionalna prehrana može eliminirati nekoliko čimbenika koji uzrokuju početak miomatičnih procesa.
cijena
cijena parametri laparoskopske uklanjanje miom maternice formacija uvelike variraju ovisno o statusu medicinskom centru, zemljopis, kirurg vještina i drugih čimbenika.
Mišljenje
Općenito, bolesnici povratne informacije o laparoskopske uklanjanje metoda miomnyh Maternica čvorovi su pozitivni, s obzirom na minimalan rizik od komplikacija, odsutnost boli u postoperativnom periodu i kratkoročne rehabilitaciju, bez kozmetičkih nedostataka nakon operacije.
Evgenia:
Myoma, veoma velik, uklonjen je iz nekoliko čvorova. Liječnik je preporučio laparoskopiju. U početku se bojala duže vrijeme razmišljam, ali nakon proučavanja puno povratnih informacija u vezi laparoskopiju, odlučio se na operaciju. Liječnici su radili čist, uklonili 3 čvora. Prošlo je gotovo 2,5 godina, ne sjećam se fibroida. Posljednji pregled dogodio se prije 2 mjeseca - sve je čisto. Stoga se nemojte bojati operacije.
Tatjana:
sam našao fibroids, tretman za njezin liječnik predložio laparoskopiju. Ja sam uvjeren da su komplikacije su minimalne, kratko rehabilitacija, a nema tragova nakon intervencije, tako dugo misao, dogovoreno. Međutim, šest mjeseci kasnije se ispostavilo da nisu svi čvorovi uklonjena, pa je potrebno ponovno laparoskopske operacije. Komplikacije, međutim, nisu postojale, ali zbog te medicinske pogreške dojam operacije nije posve posve pozitivan. Iako su općenito brzo izliječene, i nakon operacije nije bilo boli. Dakle, povukli malo, kao prije mjesečnog, to je sve.
Laparoskopska tretman miomnyh obrazovanje kod pacijenata smatra prikladnijim jer je jeftiniji od drugih postupaka kao što su FUS ablacija ili embolizaciju, a rizik od recidiva je minimalan.
Video prikazuje tijek laparoskopske myomectomy za mioma maternice: