Trovanja hranom kod odraslih i djece: razvrstavanje, simptomi, prva pomoć, liječenje, prevencija

click fraud protectionTrovanje hranom

se odnosi na skupni naziv za koje se pretpostavlja da su oštre probavne smetnje zbog korištenja niske kvalitete pića ili hrane. Koncept

i statistika u trovanja Rusija

hrane - to Noninfective patološko stanje koje nastaje u pozadini jesti hranu ili pića koja sadrže otrovne kemikalije ili patogena.

To je prilično kolektivni koncept, koji je uzrokovan raznim razlozima, iako mehanizam razvoja i kliničke slike je vrlo sličan. Prema

ICD, trovanje hranom u skladu s etiologije ima A05.0-05.9 kodiranje.

Tu je malo drugačiji statistike, prema kojima je u većini slučajeva( oko 70%) su u pedijatrijskih bolesnika. Najčešće, opijenost se javlja nakon jela mesa i mliječnih proizvoda, riba i jaja. Mnogo manje ljudi truju povrće( veliki list salate, zeleno, itd) i voće.

Klasifikacija

Ako uzmemo u obzir trovanje hranom prema međunarodnoj klasifikaciji, oni se dijele na:

• ofBotulism;
• halofilni vibrio;
• trovanja hranom od stafilokoka;
• Nekrotični enteritis;
instagram viewer
• Cereus;
• Trovanje neobjašnjive etiologije;
• Druge bakterijske toksične infekcije.

Slika halofilnim Vibrio, patogen uzrokuje trovanje hranom Trovanje

Hrana zapravo je podijeljen u dvije kategorije: mikrobioloških i ne-mikrobnih. Postoje i slučajevi kada se precizno odrediti etiologija trovanje hranom nije moguće. Izazvati trovanje može apsolutno bilo koji proizvod ako ima neadekvatnu kvalitetu.

mikrobiološkog porijekla trovanje mikroorganizama hrana zastupa nekoliko etioloških čimbenika i javljaju se u obliku stafilokokne toksikoza, mikotoksikoze, trovanje, trovanje botulism pomiješane.

nastati mikrobiološku trovanje nakon prodora u tijelo patogena, što su Staphylococcus i Proteus, Escherichia coli i botulinum bakterije, salmonele i listerije, parakishechnye štapovi itd trovanja

hrane uzrokovane patogenima kao što tsitrobakter ili enterobakterija, cereus ili Proteus, paragemoliticheskogo Vibrio ili štapićimaklostridije. Non-mikrobna podrijetlo

ne-mikrobna trovanje hranom podijeliti u vrste izvora infekcije:

• Kada se konzumira očito otrovne proizvode kao što su gljivice, neke vrste ribe, mlijeka i jaja;Kada se koristi
• hranu tijekom kuhanja koje tehnike obrade su povrijeđene, a počeli su oslobađanje histamina;
• Proizvodi koji su postali toksični pod utjecajem vanjskih čimbenika. To su bademi, marelice sjemenke, krumpir( klijanje ili pohranjivati ​​svjetlost naglašava solanine) i grah( Fasini), višnje( amigdalin), itd.;
• Hrana truje tvari koje su prisutne u kuhinji keramika: plastične posuđe, lonci i tave. To uključuje olovo, cink i bakar;
• trovanja nitratima ili pesticida koji se stavljaju u pakiranju hrane ili tijekom nepravilnog prijevoza.

nerazjašnjene

vrlo često, ali još uvijek pronađen trovanja hranom nedijagnosticiran etiologije. Takvi otrovi uključuju sigwater, Gaffianovu bolest, patologiju Kashin-Bek.

glavni uzroci

toksični trovanje hranom kao rezultat razvoja korištenje vode ili hrane, u kojoj je prisutnost biljke, životinje ili kemijskih otrova. To uključuje:

• Kemijski spojevi poput toksina i metalnih soli, boja ili konzervansa;
• Biljke otrovne skupine, na primjer, izbijeljene, wolfberry ili nightshade;
• Gljive iz kategorije nejestive ili sakupljene uz ceste, u blizini kemijskih biljaka. Na takvim mjestima gljive se nakupljaju štetnim toksičnim spojevima.

Ako govorimo o trovanju, oni se razvijaju kao posljedica prehrane pokvarenu hranu ili je istekao proizvode, onečišćenje mikrobima, koji uključuju E. coli i Staphylococcus, Proteus ili Listeria, salmonele ili klostridioz, botulizam, enterovirus i rotavirus.

opasnosti uključuju mliječnih i mesnih proizvoda, jaja i korjenasto povrće, lisnato povrće i konditorskih proizvoda sa kremom, domaće konzervirane ili pokvarljive proizvode.

Simptomi trovanja hranom u odraslih i djece

glavne kliničke manifestacije trovanja hranom u pedijatrijskih bolesnika pojaviti nakon nekoliko sati, a kod odraslih se pojavljuju nakon 10-24 sati.

Najčešći simptomi trovanja hranom su sljedeći:

• Hyperpotency;
• Intenzivna i povećana glavobolja;
• Pretjerana slanost;
• nesreće i teška slabost;
• Nadraživanje i osjećaj suha u ustima;
• Teška vrtoglavica;
• Poremećaji urina;Hipertermija
• do 39 ° C, a u slučaju otrovanja od bilo gljivica excruciates pacijenta sa simptomima groznice halucinacijama;
• Mialgija i slabost mišića;
• hipotenzija;
• Loš apetit;
• Cramping poput bolova u trbuhu;
• Paling, pa čak i cijanoza kože;
• Kod djece, trovanja hranom često prate funkcionalni poremećaji bubrežne i srčane aktivnosti.

Takvi simptomi trovanja posebno su opasni za djecu mlađu od jedne godine, budući da su smrtonosni. Ako se pojave takve manifestacije, dojenčadi trebaju hitnu medicinsku njegu, jer je nemoguće pomoći djetetu samo kod kuće.

U kojim simptomima trebam hitnu liječničku pomoć?

• s hipertermijom 40 ° C i više;
• Poremećaji živčanog sustava;
• Problemi s disanjem;
• snažan opuštanje mišića, pacijent nije u stanju zadržati bilo koju stvar, a djeca ne mogu držati glavu;
• Krvave mase u izmetu i povraćanju;
• Konvulzivne kontrakcije;
• Spori puls;
• Hipertenzija u području udova ili lica.

Takva je klinika puna koma pa se smatra kritičnom i zahtijeva hitne medicinske intervencije.

Akutna Akutna trovanja hranom primijetio tipičnu kliničku sliku, koja je karakterizirana iznenadnom pojavom. U

postoji oštra bol u trbuhu i grčeve, remeti toshnotno povraćanja odgovor i proljev. Rijetko se javljaju temperature i glavobolje.

smatra kritičnim klinička slika je u pratnji proljev i nekontrolirano povraćanje, brzog hipertermije i iznenadne dehidracije.

infekcija u prehrambenim proizvodima

Ove vrste trovanja ne mogu bez sudjelovanja određenog prehrambenog proizvoda, kao i toksina i bakterija.

Obično se to događa kada se konzumiraju zaražen, loše kvalitete hrane i prljavi primjer:

• mesa i mliječnih proizvoda kao što su kiselo mlijeko i sir, jogurt i sir, kobasica proizvoda;
• Gljive su provokatori ne-mikrobiološkog trovanja;
• Jaja i meso ribe;
• Odstranjeni, neoprani i truli biljni i voćni usjevi;
• Sve vrste konzervirane hrane;
• Plodovi mora kao dagnje i kamenice, školjke.

Stafilokokalni oblik

Kao

skupina trovanja hranom je najčešći i nastaje zbog prodiranja toksični organizma Staphylococcus aureus. Ovaj uzročnik vrlo često postaje uzrok ozbiljnih lezija.

je ova bakterija djeluje kao čest uzrok upalnih lezija nazofarinksa i kože, potkožnog tkiva, i tako dalje.

Već nakon par sati pacijent ima tipične simptome trovanja, koji ima relativno kratku inkubaciju.

Ubrzo nakon prodor patogena u tijelo pacijenta početi smetati skhvatkopodobnye intenzivna bol u trbuhu, proljev, površan i čišćenje hitnosti, hipertermiju, toshnotno povraćanja sindrom, letargija i groznica, bolovi u zglobovima i povećanje limfouzlovyh strukture.

dijagnostika

Svrha dijagnostičkih testova za trovanje hranom je utvrditi etiološki čimbenik. Za ovaj pacijent provodi povraćanje i fekalne analizu urina, analizu krvi na prisustvo bakterija uzročnici laboratorijske studije navodni izvor onečišćenja( hrane).

Osim toga, postoje konzultacije gastroenterologa, neurologa i kirurga. Kada dijete pati od trovanja hranom, bolesnik liječi slični stručnjaci u pedijatriji.

također potrebna diferencijalna dijagnoza s akutna upala slijepog crijeva i kolecistitis, meningitisa i gastritis i pankreatitisa. Nakon primitka rezultata dijagnoze, stručnjak određuje potrebnu skup terapijskih mjera.

Posljedice

najčešćih posljedica trovanja hranom javljaju u starijih i trudnica, kao i djeca, i pacijenti već pate od kroničnih probavnih bolesti.

Posljedice softvera svode se na stanja poput:

• Dysbacteriosis;
• Kronični gastritis;
• Alergije na hranu;
• Hipertenzivna bolest;
• Pretilost;
• Pretjerano nervozno uzbudenje;
• Kronične intestinalne upalne patologije;
• Ulcerozni procesi u želucu;
• Nedostatak bubrega;
• Upalne zglobne lezije;
• dijabetes, itd

ne može prihvatiti trovanje hranom kao blagi prevrnut želuca, jer posljedice mogu biti nepovratni. Stoga se kvalificirani stručnjak treba baviti liječenjem.

Kako pružiti prvu pomoć?

Ako postoji opasnost za život pacijenta ili dijete koje je pretrpjelo trovanje, potrebno je hitno hospitaliziranje. U drugim slučajevima, trebate nazvati hitnu pomoć i, prije dolaska, pomažite pacijentu sami.

algoritam postupaka u slučaju trovanja je kako slijedi:

• proljev i povraćanje - zaštitne mehanizme, i tako uzimanje diareje lijekova protiv povraćanja ne može biti;
• Pacijent mora piti puno obične vode s dodatnim izazovom povraćanja kako bi se uklonile otrovne tvari iz tijela. Slične aktivnosti provode se prije povraćanja u obliku čiste vode;.
• biste uklonili dehidraciju i vraćanje vode i elektrolita balans preporučuje upotreba farmaceutskih pripravaka i slično rehydron Oralita, gastrolit i Normogidrona, itd Hlorazola Prihvati bi trebao biti u razdobljima između uzimanja lijeka i povraćanje;
• Također su potrebne sorbente kao što su Polysorb ili Enterosgel, Enterol ili aktivni ugljen;Kada
• bolni simptomi mogu piti antispasmotika kao shpy ili Drotaverinum, antibiotici i analgetici do konačnog utvrđivanja dijagnoze ne može se uzeti;
• U nedostatku proljeva i povraćanja potrebno je uzeti laksativ kako bi se spriječilo daljnje želučane apsorpciju toksičnih elemenata.

Liječenje Cilj liječenja je trovanje hranom eliminaciju toksičnih tvari, kao i minerale normalizacije ravnotežu i tekućine.

Da biste to učinili, trbuh se ispire, što pomaže da se oslobode ostataka kontaminirane hrane. U nedostatku proljeva, potrebne su mjere za čišćenje crijeva preko neprijateljstava.

Kako bi se neutralizirala dehidracija, potreban je gubitak tekućine upotrebom Regidrona i sličnih pripravaka. U teškim kliničkim slučajevima koristi se intravenska infuzija otopina kao što su klorosol, kvarc ili trisol.

Obično takvi događaji dovoljno za normalizaciju stanja pacijenta, ali uz prisustvo komorbiditeta, kao što su Kolecistitis ili pankreatitisa treba dopuniti s glavnom jelu lijekova:

• inkorporiranja enterosorbents kao Filtrum, bijeli ugljen, Enterosgelya ili POLYSORB.
• Za smanjenje bolnih osjeta preporučuje se korištenje No-Shpa ili Duspatalina.
• S jakom proljevom prikazani su antiseptici - Intestopan ili Intetriks;
• Za zaštitu gastrointestinalne sluznice su potrebne ovolakivayusche vežu lijekova poput bizmut subsalicilata ili Kassirski prahu.
• Također se preporučuju enzimatski agensi( Mezim, Panzinorm ili Festal).
• Za obnovu crijevne mikroflore prikazan je Bio-koktel NK ili Normaza.

Ovo nije standardna terapija trovanja hranom, ponekad je potrebno uzimati određene lijekove ovisno o toksičnoj etiologiji. Dodatak

imenovati stručnjaka, ali kompleks lijekova obično ograničena sredstva za napuniti neravnotežom enterosorbents tekućine mineralnih i bogat piće. U teškim slučajevima liječnik propisuje dodatnu terapiju.

oporavak

Nakon nekoliko toksičnih gastrointestinalnih infekcija za dosta dugo vremena ne može normalizirati svoje poslovanje. Slična je pojava u teškim intestinalnim lezijama i zahtijeva dodatne terapijske mjere te terapeutsku i prehrambenu prehranu. Jesti je potrebno djelomično i često, piti obilato. Prevencija

profilaktičko djelovanje prehrambenih bolesti i toksiinfekcija povezanih s takvim pravilima:

• piće samo pročišćena voda;
• Temeljito operite ruke;
• Čuvajte hranu samo u hladnjaku;
• Uvijek ispravno postupajte s hranom prilikom kuhanja;
• Odbacite jela sumnjivog podrijetla;
• Ako se pogoršate, posavjetujte se sa stručnjakom i nazovite hitnu pomoć( za trovanje djece).

Istraživanje

Trovanja hranom mora se istražiti. Ako je bljeskalica i stručnjak vrijedi puno žrtava, on bi trebao obavijestiti o epidemiološkim čimbenicima u sanitarne i epidemiološke stanice.

Također je liječnik dužan prikupiti za laboratorijska istraživanja ostatke sumnjive hrane, povraćanja i krvi žrtava.

Epidemiolog napušta scenu i započinje istragu kako bi spriječila daljnje širenje trovanja kako bi se uklonili početni izljev.

Istraga se provodi na takav algoritam:

• prvi specijalistički sanepidemstantsii identificira izvor trovanja i povuče. Da bi to učinili, zdravstveni časnik ispituje žrtve, a zatim zabranjuje prodaju sumnjive hrane.
• Zatim se određuje uzrok i stupanj štetnih svojstava proizvoda, kao i mjesto njene kupnje.
• Zatim je potrebno utvrditi dijagnozu epidemiološke epidemije. Za to bolest se razlikuje od trovanja, botulizma, stafilokokne intoksikacije.
• U zaključku je nacrtana, koji ističe sve potrebne podatke o izbijanju dogodila: datum početka i trajanje tečaja, broj žrtava i simptomatske slike, laboratorijskih podataka i detaljan obrazložena podrijetlo epidemiološke zaraze.

Kome se liječnik treba prijaviti?

obično počinje baviti terapeut pacijentu, a zatim, ako je potrebno spojiti dodatne stručnjake poput toxicologists, zarazne bolesti, specijalista intenzivne skrbi i drugih.

Kada se pojavi izvanredna situacija od pacijenta ili njegove okoline, potrebno je jedno: odmah pozovite ekipu hitne pomoći, nema vremena za određivanje stručnjaka za kontakt. A onda će i sami stručnjaci odlučiti koji će liječnik poslati bolesnika.

Video o tome kako izbjeći trovanja hranom: