Jedna od najčešćih vrsta malignih neoplazmi je adenokarcinom. Ovom tipom tumora, stanice raka počinju rasti iz epitelnog žlijezda, koji je dio većine žlijezda unutarnjih organa.
Postoje mnogi uzroci adenokarcinoma, oni su općenito podijeljeni u opće i specifične. Liječenje treba početi što je ranije moguće, rezultat bolesti ovisi o tome.Što je adenokarcinom?
Adenokarcinom je maligna neoplazma čiji rast počinje mutacijom žljezdanih epitelnih stanica.
Epitel s žljezdanim stanicama koji oblažu unutarnju površinu gotovo svih organa i glavni je građevinski materijal ljudskih žlijezda.
Epitelne stanice se nalaze u koži, tako da žljezdani tip raka utječe na kožu tijela.
Posebna značajka adenokarcinoma smatra se razvojem rastućeg tumora mukoznih ili seroznih sekreta. Podijeljeni adenokarcinomi mikroskopskom lokalizacijom stanica. U nastajanju tumor može biti krut ili sadrži odvojene ciste.
Klasifikacija
Adenokarcinoma su klasificirane histološkom strukturom mutiranih stanica.
vrlo razlikuju adenokarcinom
Ovaj oblik je karakteriziran prisustvom žljezdane stanicama bez oštrog atipiji i obložena jednom sloju epitela. Veličina stanica je povećana, jezgre su izdužene i monomorfne. Umjereno
razlikuju
navedeno znatan porast atipičnih stanica, tumora dijelova zajedno u kompleksima, nalik strukturu karcinom skvamoznih stanica. Sličnost s ovom vrstom raka je pojačana i određene destruktivne promjene u tumoru.
Niska diferencijacija
Ovaj oblik adenokarcinoma sadrži stanice karakterizirane karakterističnim znakovima njihove malignosti. Atipične stanice teško je pripisati određenom tkivu, što otežava uspostavljanje njihove strukture.
Tumor niske razine u ranoj fazi uzrokuje metastaziranje. Vrste
nakon formacije
mucinozni adenokarcinom struktura ovog tipa prikazana je klastera epitela i sluzi su raspoređene u obliku šalice - mucin.
Ova vrsta tumora smatra se jednim od najrjeđih vrsta raka, njene su granice slabo izražene. Tumor se sastoji od cističnih šupljina napunjenih žućkastom viskoznom tekućinom, boja površine lezije je sivkasta, bliža bijelom.
Histološko ispitivanje mucinoznog adenokarcinoma otkriva nejasne neoplastične stanice koje se nalaze u seksu mucina. Otočići između stanica su vezivno tkivo. Atipične stanice mogu biti kubne, cilindrične i imaju hiperkromične jezgre.
Mućni karcinomi najčešće su lokalizirani u crijevu, karakterizirani velikom proizvodnjom sluzi.
mucinozni adenokarcinom jedva osjetljiv na zračenje, a time pokazuju lošu prognozu svoje naravno.
Nakon liječenja moguć je povrat recidiva, metastaze prvenstveno utječu na regionalne limfne čvorove.
jasno
visok stupanj malignosti, mokraćnog organa utječe na žene. Vedro stanica adenokarcinoma u medicinskoj literaturi označen i niz drugih uvjeta - mezonefroma, mezonefralny, mezonefroidny ili rak mezonefrogenny.
Na makroskopskom pregledu otkrio da je većina tumora imaju ovaj oblik Polipoidne oblik i sastoje se od nekoliko vrsta stanica:
- poligonalnog obdarena glikogenizirovannoy citoplazmi u izobilju količinama. Te stanice imaju središnju ili ekscentričnu jezgru.
- Spuštena.
- Nailing.
- Poligonalno, s oksifilnom citoplazmom.
U histologiji tumorska struktura ima papilarnu, čvrstu i cjevastu-cističnu stanicu. Proizvedeni mucin se akumulira u lumenu žlijezda.
jasno stanica adenokarcinoma akumulirati membranskog materijala koji je nazvao strome hyalinization.
endometriodni
Jedan od najčešćih znakova raka ove je krvarenje iz maternice koje se javlja u gotovo 90% bolesnika s ovom dijagnozom. Uz ovu značajku nalazimo gustu stvaranje trbuha, te razviti rane znakove raka zajedničkih lezije - umor, slabost, bol.
endometriodni adenokarcinom više od 70% slučajeva otkrije u ranoj fazi razvoja, a time postići gotovo potpuni oporavak.
otkrila nekoliko predisponirajući čimbenici koji utječu na endometrija adenokarcinom, razvija najčešće je:
- dijabetes.
- Pretilost.
- poslije menopauze,
- Nekontrolirano estrogena i oralnih kontraceptiva.
Fine-Acid
Ova vrsta tumora je podijeljena na velike i male tumore.
podrijetlo tumora počinje u lobules prostate, akumulira tajnu u njima dolazi iz neoplazme kroz luči kanale. Manji tumori iz velikih se razlikuju samo po veličini.
Rast neoplazme uzrokuje prostatu da pokrije mjehur. Prijelaz stanica raka u prostati, urinarnih organa, probavnog trakta, a prijeti infekcija.
zrnastih adenokarcinom ne dovodi do promjene u testovima za identifikaciju je moguće samo kroz histološki pregled uzorka promijenio tkiva. Povećava vjerojatnost širenja abnormalnih stanica u cijelom tijelu, metastaza često se javlja u limfnim čvorovima i trbuha.
zrnastih adenokarcinom je podijeljena u tri oblika:
- U prvom obliku, raste onkoopuhol ne ide izvan granica adenom.
- Drugi oblik u kontaktu s prostatom.
- Uz treći oblik koji raste u adenomatous čvoru.
Najnepovoljnija prognoza u trećem obliku, jer nije podložna terapiji. U razvoju, neoplazma može ukazivati na pojavu neobičnih promjena i senzacija u prostati.
papilarni
Ova vrsta adenokarcinoma obdarena papilarnih izrasline, što čini drugu titulu papilarni onkoopuholi - papilarnih.
Sprawl strše u lumen cistične šupljine ili žlijezde. Podrijetlo tumorskog tumora počinje formiranjem papila u tekućini.
papilarni adenokarcinom različitih struktura i različitih veličina, može utjecati na gotovo bilo koji organ čovjeka, ali ipak češće naći u tkivima štitnjače, jajnika i bubrega.
poraz štitne žlijezde i označena je još jedan mandat - tsilindrokletochny rak javlja u većini slučajeva u djece i žena u srednjim godinama. Histološki se u velikim folikula otkrila papilarnih izbočine, tumora parenhim doći do velike veličine i sastoji se od vysokotsilindricheskogo epitela koji ima karakteristike atipiji i polimorfizma.
između papilarne urastanje u šupljine folikula naći rezorbtsirovannye vakuole. Neoplazme štitne žlijezde obdarene su umjereno ili slabo razvijenom bazom vezivnog tkiva.
papilarni adenokarcinom se može sastojati od psammous stanica, njihova struktura je kalcificirani i bazofila mase, što je nikad u papilarnog adenom. Slična tijela psammoznye rijetko se nalaze i s drugim oblicima štitnjače adenokarcinoma.
grubo su sferični oblik, plavkasto ili smeđe nijanse, elastična dosljednosti i tsistokapillyarnoe strukturu. Limfoidno tkivo može ostati u središtu rastućeg čvora ispod kapsule.
Serous
Može utjecati na oba jajnika istodobno.Žilna tekućina koju proizvodi tumor je slična onoj koju proizvodi epitelni sloj jajovoda.
Neoplazma je cistinska struktura s više odjeljaka koja može doseći ogromne dimenzije.
Aktivno razvoj stanica raka i brzo rastuća obrazovanje dovodi do činjenice da tumor raste kroz kapsulu, metastazira u druge organe u skupini i ide na veću omentuma. To uzrokuje poremećaj u funkcioniranju omentuma, što zauzvrat uzrokuje patološko ometanje funkcioniranja cirkulacijskog i probavnog sustava.
metastaze serozni adenokarcinom razvija u svim slojevima peritoneum i nakupljene tekućine u trbušnoj šupljini, koja je, tu je ascites.
Krvni tumori tumora nalaze se u 75% pacijenata s epitelnim rakom jajnika.
Endocervical
Adenokarcinom, lokaliziran u cerviksu, rijedak je. Najčešće, cervikalni kanal podliježe karcinomu skvamoznih stanica.
Mikrofoto endocervikalni adenokarcinoma grlića
formiranje endocervikalni tumor počinje kada se mijenja slizeprodutsiruyuschih atipičnih stanica, neoplazme ili može biti exophytic endofitični obrazac rasta. S endofitskim širenjem tumora, produbljuje se prema maternici. Egiptički tumori se proširili na vaginu.
Endokervikalni adenokarcinom može dugotrajno trajno curiti, kod nekih žena je otkrivena povijest uočavanja u anamnezi. Dijagnoza se utvrđuje ispitivanjem mrljica za otkrivanje onkogena( Pap test).
Temnokletochnye
onkoopuholey Ova vrsta ima funkciju razlikovnog - tijekom histološki bojenje abnormalnih stanica apsorbira mnogo bojila i tako mnogo tamnija.
Adenokarcinomi tamnih stanica nalaze se u organima abdominalne šupljine, u prostati.
Adenokarcinom
meibomian žlijezda Ovaj termin odnosi onkoporazhenie žlijezde koje se nalaze u hrskavici stoljeća. Najčešće se bolest nalazi u žena u dobi bliže 50 godina.
Neoplazma raste ispod kože, vizualno izgleda kao čvor žućkaste boje.Često se ovaj oblik adenokarcinoma zbunjuje s halazonom, koji nakon uklanjanja ili terapije lijekovima počinje agresivno rasti. Stoga, nakon izrezivanja chalaziona, nužno se izvodi histologija tkiva.
Ako je neoplazma samo unutar kapaka, tada se obavlja vanjsko ozračivanje.
Metastaza se opaža u parotidnim i submandibularnim limfnim čvorovima.
Adenokarcinom Ovaj oblik se odlikuje visokim stupnjem malignosti, nakon operacije i zračenja recidiva u narednim godinama postoje gotovo 90% bolesnika.
U roku od 5 godina, većina pacijenata umre od razvoja dalekih metastaza.
Razlozi za
Dodijeliti zajedničke i specifične uzroke adenokarcinoma. Posljednja skupina uključuje one koji su karakteristični za rak koji je pogodio organ.
Najčešći uzroci adenokarcinom
studija otkrila je da je većina epitelnih stanica mutacije uzrokovane stagnacije lučenja žlijezda i njihovom naknadnom upale.
To se može izazvati:
- Irracionska prehrana.
- Izlaganjem radioaktivnom zračenju.
- Kronične patologije.
- Kontakt s određenim vrstama kemikalija.
- Dugotrajno pušenje.
- Infekcija s papilomavirusom.
Dodijeliti i nasljednu predispoziciju za razvoj adenokarcinoma.
Specifični uzroci
Rast adenokarcinoma u pojedinim organima također je posljedica strukture i funkcioniranja tih tijela sustava.
- Tvorba adenokarcinom crijeva uzrokovana je kroničnom zatvorom, kolitisom, polipima, žilnim tumorima, fistulama.
- Karcinom jednjaka često se javlja nakon toplinskih opeklina i na pozadini trajnih ozljeda s komadićima slabo žvakane hrane.
- Adenokarcinom jetre počinje se formirati na pozadini infekcija i parazitskih bolesti.
- Oštećenje bubrega javlja se na pozadini glomerulonefritisa ili pijelonefritisa.
- Adenokarcinom mokraćnog mjehura je uzrokovan stagnacijom urina, kroničnog cistitisa, leukoplakije.
Simptomi Simptomi proizveden adenokarcinome podijeliti u tri razdoblja:
- prvog razdoblja skriveno, to jest, da je bolest gotovo ne manifestira. Može se primijetiti samo periodična slabost, povećana umor, manja i brza bol.
- U drugom razdoblju pojavljuju se onkološki znakovi zbog lokalizacije tumora.
- U trećem razdoblju razvija se bol u kojem je tumor lokaliziran, pojavljuju se znakovi pogoršanih funkcija određenog organa. U ovoj fazi povećavaju se limfni čvorovi i javlja se metastaza.
adenokarcinoma jednjaka jednjaka karakterizira razvoj:
- disfagija , odnosno nemir senzacije gutanja sline i hrane bolusa.
- Single asphyxia - bolno gutanje.
- Povećana salivacija , koja se javlja uslijed sužavanja jednjaka zbog rastuće formacije.
Žlijezda žlijezda
Rak vrata često utječe na žlijezdu na jednoj strani. Prvo, gusta stacionarna formacija počinje formirati bez jasnih granica. Daljnji rast dovodi do:
- Izgled boli.
- Oštećena mobilnost čeljusti.
- Nemir u žvakanju.
- Puffiness i hiperemija kože.
Liver
Za specifične znakove adenokarcinoma jetre uključuju:
- Smanjen apetit.
- Mučnina, povraćanje.
- anemija.
- Izgled neugodnih osjeta i bolova na desnoj strani ispod rebra ili u želucu.
- Povećanje veličine jetre ili pojava rastućeg čvora.
- Krvarenje nosa.
- Povećana temperatura.
- Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini.
- žutica i koža.
crijevo s porazom od slijepog crijeva pacijenta može biti zbunjujuće:
- Česti zatvor, proljev, ili obrnuto.
- Periodična bol u donjem dijelu trbuha.
- Česti tenesmus, odnosno lažno potiče pražnjenje crijeva.
- Simptomi anemije.
- Krvarenje, očituje se kao prisutnost nečistoća u krvi u izmetu.
- Temperatura subfebrila.
- Loša apetita i averzija prema mesnim jelima.
U kasnijim fazama moguće je opstrukcije crijeva, ascite.
Štitnjača
Adenokarcinom štitne žlijezde očituje se:
- Teškoća kod gutanja i disanja.
- Zvuk i promjena glasa glasa.
- Pomanjkanje daha.
- Pojava tumora sličnog vratu.
Rak mjehura
rani znak ozljede mjehura smatra se hematurija - krv u mokraći, što rezultira u boju u ružičastu boju.
U budućnosti postoje simptomi kao što su:
- Bol u prepona, perinealna regija. U početku se javljaju s preljevom mjehura.
- Bolna mokrenja.
- Ukupno hematurija, što dovodi do oslobađanja krvnih ugrušaka i uzrokuje anemiju.
Metastaze atipičnih stanica u adenokarcinoma javljaju se uz pomoć limfnog toka ili krvi. U većini pacijenata s adenokarcinoma, primarni fokus je teško identificirati kako bi se pravilno dijagnosticiralo sveobuhvatno ispitivanje. Mnoštvo sekundarnih fokusa pogoršava prognozu tijeka bolesti.
Dijagnostika
Adenokarcinomima se lakše liječiti u prvim fazama njihovog razvoja, a za njihovo otkrivanje potrebno je dodijeliti odgovarajući pregled. Odabir dijagnostičkih postupaka ovisi o pritužbama pacijenata, pregledu, objektivnim promjenama u funkcioniranju organa. Opća i biokemijska analiza krvi, analiza urina, utvrđivanje onomarkera su obvezni.
Neoplazme u unutarnjim organima detektiraju se pomoću:
- Radiografija.
- ultrazvučno skeniranje.
- Različite vrste tomografije.
- Endoskopski pregled.
Malignitet otkrivenog patološkog fokusa može se utvrditi histološkim pregledom uzorka biopsije.
Liječenje i prognoza tumora
Metoda liječenja bolesnika s adenokarcinomom odabire se temeljem lokalizacije obrazovanja raka, njegove faze, prisutnosti metastaza, dobi pacijenta. Najpovoljnija prognoza može se odrediti ako je moguće propisati kombinirane metode liječenja, tj. Kombiniranje kirurškog uklanjanja tumora s kemoterapijom i sesije izloženosti zračenju. Tijekom kirurškog zahvata ne samo da je uklonjen tumor, nego i okolno zdravo tkivo koje je potrebno za sprečavanje daljnjeg razvoja stanica raka.
Korištenje kemoterapije nakon operacije omogućuje vam uništenje preostalih atipičnih stanica u tijelu. Kemoterapija i radioterapija mogu se koristiti kao palijativne metode kako bi se olakšalo dobrobiti bolesnika u slučaju da kirurška intervencija nije moguća u zadnjim fazama bolesti. Svi tipovi i oblici adenokarcinoma se uspješno liječe pod uvjetima njihove detekcije u najranijim fazama.
Ako je novotvorina već dijagnosticirana prisutnost velikog broja sekundarnih žarišta, tada takvi pacijenti žive manje od 6 mjeseci.