Adenokarcinom želuca: forme, prognoze, metastaze, simptomi i liječenje, foto

click fraud protection

Želučani adenokarcinom je jedan od najčešćih oblika maligniteta ovog organa.

U prvoj fazi formiranje kancerogenog tumora ove vrste prolazi praktički bez karakterističnih promjena u zdravstvenom stanju, pa se adenokarcinom rijetko detektira u prvoj fazi.

Karakteristična razlika između adenokarcinoma i rane pojave sekundarnih žarišta malignih procesa, tj. Metastaze. To dodatno otežava tijek bolesti.

Koncept i statistika bolesti

Adenokarcinom se razvija iz epitelnih žljezdanih stanica koje su podvrgnute brojnim atipičnim promjenama izazvanim čimbenicima.

To je vrsta raka u želucu koja se razvija u većini bolesnika, prema statistikama adenokarcinoma gotovo 95% svih malignih neoplazmi.

Zbog visoke incidencije ove bolesti u medicinskoj literaturi, naziva se karcinom želuca.

Tvorba adenokarcinoma može potrajati nekoliko godina, ponekad ovo razdoblje doseže 15-20 godina.

Klinički, rak želuca u većini ispitivanih pacijenata počinje nakon 45 godina.

Želučani adenokarcinom dovodi do razvoja metastaza u više od 82%.Bolest je osjetljivija na muškarce. U naprednim slučajevima, kirurška intervencija je nemoguća, jer maligni proces privodi organe, limfne čvorove i tkiva koji se nalaze pored trbuha.

Uzroci razvoja

Glavni uzrok adenokarcinoma u želucu je ozbiljna kršenja opskrbe krvi i prehrane zida i inhibicije izlučivanja u tijelu. Takve patološke promjene najčešće su uzrokovane kancerogenim učincima određenih tvari.

Među glavnim uzrocima raka želuca su:

• Izloženost katranu dušika i etil alkoholu. Adenokarcinom je otkriven u većini slučajeva kod bolesnika koji imaju dugu povijest pušenja i alkohola koji sadrže piće.
• Iracionalna prehrana. Rizik od razvoja raka želuca povećava se kod ljudi koji vole jesti masnu, dimljenu i hranu bogatu soli. U takvim posudama postoje mnoge posebne tvari - nitriti. Kada dođu u želudac, na njih djeluje klorovodična kiselina, te nastaju kompleksi koji oštećuju sluzni sloj i time izazivaju transformaciju normalnih žljezdanih stanica u atipične.
• Produljeno nakon prehrane uz minimalnu potrošnju dijetalnih vlakana, nedostatak vitamina i elemenata u tragovima.
• Bacterium Helicobacter pylori. Ovaj mikroorganizam uzrokuje infiltrativni gastritis, koji nastavlja s atrofičnim promjenama u sluznom sloju. S godinama, s dugotrajnom infekcijom s Helicobacter pylori, vjerojatnost razvoja raka raste.

Određena vrijednost u formiranju želučanog adenokarcinom pripisuje se genetskoj predispoziciji. Provedena istraživanja omogućila su utvrditi da stanice raka u želucu gotovo nikada ne razvijaju, ako nema bolesti u pozadini.

Vjerojatnost stvaranja adenokarcinoma povećava se ako osoba ima povijest:

• Kronični atrofični ili hiperplastični gastritis.
• Peptidni ulkus.
• Polipi u želucu.
• Operacije na organu.

Većina bolesnika s adenokarcinoma u želucu živi u ekološki nepovoljnim područjima, radi u opasnim industrijama i njihova dob je više od 50 godina.

Klasifikacija

Želučani adenokarcinom ima nekoliko klasifikacija. Prema Bormannovoj klasifikaciji, rak želuca je podijeljen u pet vrsta i četiri podvrste.

Pet glavnih tipova:

• Polyposis ili ograničeni tip tumora.
• Ulcera, karakterizirana povećanim vanjskim granicama.
• Pseudo-ulcerativni. Promjenama je sličan ulkusu želuca.
• Difuzni oblik adenokarcinoma.
• Nije tajna vrsta raka želuca.

Slika polipoznog adenokarcinom želuca

Četiri podvrste:

• papilarni adenokarcinom. Oblikovana je od papilarnih struktura epitela, raste u šupljinu organa, oblik formacije je digitiform.
• Cjevasti želučani adenokarcinom se sastoji od razgrananih ili cističnih struktura.
• Mučous je podvrsta karcinoma. U malignom procesu, sluz se konstantno proizvodi, vidljiv je tijekom gastroskopije.
• Karcinom sličan prstenu. Izolirane stanice raka utječu na zidove prtljažnika.

Prema vrsti strukture, adenokarcinom želuca je podijeljen na:

• Nisko diferenciran. Struktura ovog tumora ne ovisi o tipu tkiva organa, povećava se vjerojatnost ranog razvoja metastaza. Ima jedan od najviših stupnjeva malignosti.
• Vrlo diferencirani tumor je entitet čije se stanice malo razlikuju od zdravih. Ishod bolesti može se smatrati povoljnim. Umjereno razlikuju
• rak karakteriziran velikom pojavom atipičnih stanica u odnosu na oblik visokog stupnja.
• slabo diferencirani adenokarcinom je tumor u kojoj zhelezistopodobnye kompleksi su gotovo odsutan.
• nediferenciranog oblik želuca adenokarcinoma karakterizira teškim malignosti atipičnih stanica. Izgledi su nepovoljni.

slabo diferencirani želuca adenokarcinom

slabo diferencirani adenokarcinom obliku postavljen kao najmanji postavljen stupnju diferencijacije stanica. To znači da gube svoju specijaliziranu strukturu i ne ispunjavaju potrebnu funkciju.

video pokazuje slabo diferencirani karcinom želuca otkriven tijekom gastroskopije:

Ovaj oblik raka je agresivan, naravno, maligni tumor nastaje brzo i prilično brzo formiranje sekundarnog žarišta raka. Tumor se širi u debljini zidova. Prognoza slabo diferenciranih oblika raka za pacijente je nepovoljna.

visoko diferencirane

značajkama visoko diferencirane želuca adenokarcinom uključuje nisku sklonost polimorfizam stanica. To jest, atipične stanice imaju sličnu strukturu s uobičajenim žljezdanim stanicama epitela i nastavljaju obavljati dio svojih funkcija.

Patološke promjene otkrivene su samo u jezgri stanica, postaje izdužene. Vrlo diferencirani rak polako raste, a ponekad i nekoliko godina prije pojave prvog kliničkog znaka bolesti.

Ovaj oblik adenokarcinom je prilično uspješno liječen, ali šanse za neuspjeh je veći u bolesnika s prvom stadiju raka.

Umjereno diferencirani

Umjereno diferencirani želučani adenokarcinom je srednji tumor. Njezin je put bliži visoko diferenciranim tumorima, no ćelije čestih stanica s promijenjenom strukturom.

Budući da nema karakterističnih manifestacija ovog oblika malignih procesa, rijetko je moguće otkriti tumor na vrijeme. To stvara poteškoće u liječenju, ali ako je to pravodobno, onda je prognoza za pacijenta pozitivna.

Simptomi

Želučani adenokarcinom nastaje gotovo uvijek prilično polagano. U početku, maligni proces ne dovodi do pojave određenih znakova, pa je stoga rana otkrivanje raka žljezdane bolesti najčešće moguće s preventivnim pregledima ili kod ispitivanja drugih bolesti.

Bolesnik se najčešće čini netolerantnim na proteinske hrane, to se odnosi na meso i ribu jela.

Sljedeća simptomatologija je povezana s adenokarcinoma želuca:

• Bol u želucu. Intenzitet boli nije povezan s prehranom, kao npr. S peptičkim ulkusom. To znači da se bol može pojaviti prije nego što jede, nakon toga ili stalno gnjavi osobu. Bolni osjećaji često se daju u leđima, škapuli, sternumu.
• Poremećaj pokreta crijeva. Tumor u želucu uzrokuje nedostatak pravilne probave hrane, što zauzvrat dovodi do proljeva ili produženog zatvora.
• Potpuno odsutnost apetita pojavljuje se u zadnjim fazama.
• Smanjenje tjelesne težine.
• Brzi umor , letargija, gubitak uobičajene sposobnosti za rad.
• Punjena stolica. Pojava crne izmeta je znak krvarenja iz trbuha, što može ukazivati ​​na raspadanje tumora uz uključenost zidova želuca i niz pronađenih organa u patološkom procesu.
• Povraćanje s hranom ili krvlju.

Pothranjenost i ponavljajuće krvarenje dovode do razvoja anemije, zbog čega koža osobe postaje blijeda, žućkasta. Nedostatak hemoglobina negativno utječe na stanje kose i noktiju.

Na adenokarcinom želuca može se javiti povremeno povećana salivacija, povećavajući tjelesnu temperaturu na 37,5 ili više stupnjeva.Živi živčani sustav. Razdražljivost, apatija, depresivni uvjeti često prate nastanak malignih tumora u želucu.

Treba imati na umu da se rak želuca želuca često pojavljuje bez boli i drugih simptoma koji ukazuju na poremećaj u gastrointestinalnom sustavu. Ovi su tumori najopasniji, jer se otkrivaju u posljednjim fazama, u kojima operacija nije učinkovita.

Faze

Adenokarcinom trbuha prolazi kroz nekoliko uzastopnih stupnjeva razvoja.

• Rana faza je kada se maligna neoplazma ne proteže dalje od sluznice. Tumor je malen, nema prodora u susjedne organe. U toj se fazi malo otpuštaju toksini, pa su simptomi opijenosti praktički odsutni, a ne postoje specifične manifestacije bolesti. Ponekad možete obratiti pažnju na lagano pogoršanje apetita.
• Druga faza postavljena je kada neoplazma počinje zauzimati mišićni sloj. Stanice raka ulaze u limfni sustav, tako da najbliži limfni čvorovi mogu rasti u veličini. Simptomi su blage, glavne manifestacije su poremećaji probave, manje boli, slab apetit, pojavljuju se prvi znakovi opijenosti.
• Na trećem fazi tumor obuhvaća sve slojeve trbuha i počinje prodrijeti u peritoneum, jetru, gušteraču, jednjaku. Sekundarni žarišni kanali stanica raka otkriveni su ne samo u najbližim limfnim čvorovima nego iu udaljene.
• Četvrta faza karakterizira pojava brojnih metastaza.

Dijagnoza

Ako pacijent identificira simptome slične simptomima adenokarcinoma kod pacijenta, on mu dodjeljuje niz ispita. Najčešće je za dijagnozu zloćudnog obrazovanja u želucu propisano:

• Esofagogastroduodenoskopija. Ova metoda je jedna od najsigurnijih, omogućuje vam da odredite ne samo sve promjene u šupljini želuca, već i neophodne za uzorkovanje materijala za provođenje histološke analize.
• Radiografija želuca s kontrastnim materijalom određuje mjesto formiranja, otkriva abnormalnosti u peristaltici organa.
• Ultrazvučno skeniranje je određeno za otkrivanje kancerogenih procesa u drugim organima i limfnom sustavu.
• Kompjuterska tomografija skenira cijeli sloj tijela slojem. Ova moderna dijagnostička metoda omogućuje uspostavljanje primarnog fokusa i identifikaciju sekundarnih promjena.
• Krvni test je namijenjen otkrivanju upale, znakova anemije. U krvi također se identificiraju markeri karcinoma, što ukazuje na veliku vjerojatnost malignih procesa u tijelu.

Liječenje

Liječenje bolesnika sa želučanim adenokarcinomom odabire se tek nakon potpunog pregleda. Ako je rak u prvom stupnju, tada je operacija obvezna, tijekom kojeg se tumor uklanja s tkivima koje su izmijenjene u blizini.

Moguće je ukloniti većinu želuca ili kompletnu resekciju. Obavezni limfni čvorovi također su odsječeni, jer kroz njih stanice raka mogu prodrijeti u udaljene organe.

U završnoj fazi kirurške intervencije nepraktični, budući da je nemoguće da se lišiti osobu ne samo jedan želudac, ali sve pogođene raka vitalnih organa.

U tijeku bolesti pacijentu terapija održavanja koja se sastoji u provođenju ozračivanje zračenja, kemoterapijom, da analgetici i lijekova za poboljšanje funkcije želuca.

Ako rastući tumor otežava premještanje hrane kroz jednjak, može se izvršiti operacija koja će ukloniti opstrukciju.

Kemoterapija i radioterapija su propisane prije i poslije operacije. Njihova uporaba omogućit će uništavanje nekih stanica raka, što smanjuje rizik od ponovnog zloćudnog procesa.

Kako učinkovito je kemoterapija za želučane adenokarcinom

kemoterapije u želucu adenokarcinoma imenuje se u nekoliko slučajeva:

• Da bi se olakšalo pacijenta u naprednim stadijima raka.
• Usporiti rast tumora i spriječiti pojavu sekundarnih žarišta.
• Nakon operacije uništenja preostalih stanica raka.

Vrsta kemoterapije za svakog bolesnika je odabrana pojedinačno. Postoje djelotvorni režimi liječenja, gdje se istodobno koriste dva ili više kemoterapijskih sredstava.

Takav tretman tolerirati većina ljudi je dovoljno težak brige jaku mučninu, umor, leukopenija događa s odgovarajućim pojavama, otpada kosa.

Kemoterapija smanjuje vjerojatnost recidiva bolesti i značajno povećava šanse za pojedinca, na veću životni vijek. Učinkovitost ove metode liječenja tumorskih tumora povećat će se istodobnim imenovanjem terapije zračenjem i mogućnošću kirurške intervencije.

Metastaza

Oblikovanje metastaza s adenokarcinom značajno pogoršava tijek bolesti. Uz ove vrste raka prvotno nastaje sekundarni žarišta u trbušnu šupljinu, to jetra, gušterača, slezena.

Vjerojatno prodiranje atipičnih stanica u tkivo oko pupka i pluća. Poraz tkiva pluća uzrokuje razvoj bolnog kašlja, čiji napad može biti praćeno oslobađanjem sluzi krvave krvne žile.

Komplikacije

Glavne komplikacije adenokarcinoma uključuju:

• Perforiranje organa. Tumor, koji zauzima sve zidove želuca može uzrokovati perforaciju uz otpuštanje sadržaja želuca u trbušnu šupljinu tijekom njegovog taljenja. To dovodi do razvoja peritonitis.
• krvarenje. Penetracija tumora u krvne žile uzrokuje njihovo oštećenje, što se manifestira periodičnim krvarenjem.
• Stenoza vratara.
• Ascites. Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini izaziva komprimiranje tumora u razvoju venske žile.
• anemija. Smanjenje hemoglobina nastaje uslijed neishranjenosti i čestih krvarenja.

prognoza

Koliko ljudi živi s s adenokarcinoma želuca dijagnosticiran, ovisno o stadiju zloćudnog procesa odgovor tijela na dodijeljenom terapije.

Najgori ishod uvijek je promatrana na četvrtoj fazi - pet godina, samo dva posto ljudi izbjeglo smrt .

Prevencija

vjerojatnost razvoja želučanog adenokarcinom je znatno niža u onih ljudi koji uvijek u skladu s načelima zdrave i uravnotežene prehrane. Nedostatak utjecaja duhanskih karcinogeni i alkohol također smanjuje rizik od promjene u zidovima želuca.

Također treba imati na umu da netretirane bolesti želuca mogu potaknuti formiranje atipičnih stanica. Stoga je uvijek potrebno liječiti kronične bolesti i posavjetovati se s liječnikom kada postoje čak i manje promjene u probavnim organima.

Video o tome kako možete dobiti karcinom želuca:

Kako nadvladati rak želuca, reći će sljedeći video: