Osteoidni osteom femura i tibije: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

click fraud protection

nalik na kost osteom( od grčke riječi osteon - „kost” i idos - „sličnost”) se naziva benigni tumor kosti koji razvija vrlo sporo i ne prelazi deset posto od svih benignih tumorskih procesa u kosti ljudskog skeleta.

nalik na kost osteom( termin koji je sinonim za pun) utječe na dječake i muški tinejdžeri su četiri puta veću vjerojatnost od pacijentica, a potonji tumori pojavljuju se uglavnom na licu. Starost mladih pacijenata obično je ograničena na osam do dvadeset godina.

Klasifikacija nalik na kost osteoma

podrijetla dijeli osteoida osteoma u dvije vrste. Oni su:

1. Hyperplastic , formiran od koštanog tkiva. Ova skupina benignih tumora sastoji se od osteoma i osteoidnih osteoma.
2. Heteroplastični , formiran od vezivnog tkiva. Ova vrsta neoplazme predstavlja osteofite. Hiperplastična

Struktura benigne neoplazme( osteomi) je potpuno identično onom iz normalnog tkiva kosti.

• hiperpla osteom može biti lokaliziran na kosti lubanje( uključujući na kostima svoje osobne iskaznice).Što se najveći dio usamljeni, često se uvode u jednu od paranazalnih sinusa: maksilarnog, klinastog, rešetke ili frontalnog.
  instagram viewer
• Višestruki osteom lokaliziran u kosti lubanje i dugih kostiju, tipičnih za sindrom( bolest) Gardner. U ovom sindromu, oni su uvijek u kombinaciji s mekim tumora tkiva, polipi, debelog crijeva i sve vrste patoloških procesa u mrežnici.
• Višestruki mogu biti kongenitalni osteoidni osteomi koji se nalaze na kostima lubanje.Često se kombiniraju s brojnim malformacijama malog pacijenta.
• U polovici osteoida osteoma utjecati na tkivo između tibije i femura, nešto manje u procesu izrade rebra, u kosti kralježnice i dugih kostiju( humerus i fibula).

Heteroplastični

Osteofiti, koji predstavljaju ovu skupinu osteoma, su unutarnji i vanjski.

• Interna osteofiti ( zove enostosis), klijati u medularni kanal, obično osamljeni. Iznimka od ovog pravila je rijetka nasljedna bolest osteopoikilosis, karakterizirana pojavom brojnih formacija, ne sama po sebi ne očituje slučajno otkriven na radiograma nastale u svezi s drugim dijagnozama. Za vanjsku
• osteophytes ( exostosis) naznačen time što se na površini kosti. Otkrivanje asimptomatskih egzostaza također je sasvim slučajno. Ponekad se nađu postaje vizualno uočljiv, jer oni stvaraju kozmetički defekt na površini tijela. Drugi razlog je otkrivanje exostoses klinička slika stvorena obrastao neoplazme, kompresijom tkiva, živaca i krvnih žila.

klinička slika Klinička slika nalik na kost osteomi određuju isključivo prema mjestu njihova lokalizacija:

• Tumori koji se nalaze na vanjskoj strani lubanje kostiju su vrlo gusti, nepokretni i potpuno bezbolni neoplazmi.
• osteom, u roku od lubanje accrescent kutije dovesti do glavobolje, poremećaji pamćenja, povećan intrakranijalni tlak, epileptičke napadaje.
• Neoplazme lokalizirane u paranazalnim sinusima i njihovim dodatkom mogu izazvati razvoj očne i očne patologije. Oni uključuju: ptozu( opuštene stoljeća), egzoftalmus( protruzije očne jabučice), anizokorija( različite zjenice veličina), diplopija( osjećaj Split stavke).
• nalik na kost osteom, formiran na površini dugih kostiju ( bedrene kosti ili tibije) na početku, u pravilu, ne uzrokuju pacijenata najmanji poremećaj. Zato je njihovo otkrivanje na roentgenogramu izvedeno na sasvim drugačijoj prilici potpuno neočekivano za njih. Osteomi također otkrivaju tijekom pregleda bolesnika s sumnjivim Gardnerovim sindromom. Simptomi

bolesti Kao što je spomenuto, u početnoj fazi kliničkog tijeku benignih tumora može se karakterizirati kao potpuni asimptomatski i bezbolan i prisutnosti blage boli nalik bolan bolova u mišićima. To ovisi o mjestu tumorskog procesa i veličini tumora.

nekoliko( četiri do osam) tjedana, postaje neobično jak i neće rasti kako se približava noć, bolovi postaju neophodni pratioci raka. Oni iscrpljuju pacijenta, oduzimaju mu odmor i pravilan odmor.

Srećom za pacijente, bol i pristajali recepcija bolova - analgetici( posebno salicilate).

Lokalizacija boli ne može mjeriti položaj tumorskog procesa, ali često su zrači( reflektira) u prirodi, često daje u blizini se nalaze zglobovima, a ponekad u udaljenijim dijelovima tijela.

osteo-osteomi, udari donju trećinu nadlaktične kosti, vanjska površina tibia kost stopala, ruke i podlaktice za otkrivanje palpacijom otekline, čija gustoća je identičan gustoće kosti.

Ako je fokus tumora dubok, osjećaj palpacije nije previše bolan. Uz subperiostealnu ili intraartikularnu lokalizaciju tumora, palpacija uzrokuje tešku( ponekad nepodnošljivu) bol.

osteom lokaliziran u blizini zglobne hrskavice, izazivaju nastanak izljev, često dovela do pogrešne dijagnoze: bolesnici liječeni dugo vremena artritisa.

Naravno, takav tretman ne donosi olakšanje niti očekivani rezultat. Snažan sindrom boli je popraćen značajnim smanjenjem motoričke aktivnosti zahvaćenog ekstremiteta, što često dovodi do djelomične atrofije njezinih mišića i limp.

Osteoidni osteomi, koji utječu na rebra i kralješnice, dovode do razvoja skolioze. Tumor koji je dotaknuo mjesto koje graniči sa zglobom postaje uzrok simpatičkog sinovitisa.

Značajno pogoršanje zdravstvenog stanja pacijenta je znak za hitnu kiruršku intervenciju. Još jedan pokazatelj za operaciju je prisutnost vizualno vidljivog kozmetičkog defekta uslijed razvoja benigne novotvorine.

Razlozi za

Uzroci osteoidnih osteoma još nisu ustanovljeni.Štoviše: onkolozi do sada nisu imali jedinstvo u njihovom pogledu na prirodu ovih benignih novotvorina.

Jedna grupa učenjaka vidi manifestacija ove bolesti je kronična forma gnojnog nekrotičnog žarišne osteomijelitis. Druga skupina klasificira osteo-osteome kao kategoriju tumora.

Diagnostics

osnovni Postupak otkrivanja osteo-Ost je rendgenski dijagnoza.

Radiogrami

patološke izrasline su smješteni na vanjskom( kortikalnom sloju) zahvaćene kosti, to predstavlja u izbjeljivanje komoru s vrlo jasne granice ima kružni oblik i promjer koji ne prelazi jedan centimetar. Središte ognjišta je umjereno potamnjelo.

U medicinskoj praksi, postoje slučajevi div benigne neoplazme( gnijezda koje su imale promjer od nekoliko centimetara), što je proklijala kroz kortikalne sloja u potpunoj odsutnosti ili lošeg razvoja sclerosed kostiju.

snimka nalik na kost osteomi otkriva neke sličnosti sa slikom gnojni kronični osteomijelitis.

složenost dijagnostički osteomi objašnjava malu veličinu ognjišta procesa tumora i potpunom nedostatku specifičnih simptoma koji će biti dodijeljeni ove bolesti od niza bolesti koje se manifestiraju na sličan klinički tijek.

Liječenje osteoida osteoma

dijagnosticira u dječjoj dobi, u pravilu, ne zahtijevaju intenzivnu njegu. U nedostatku akutnih simptoma, stručnjaci odabiru taktiku redovito provedenih dinamičkih promatranja.

Ako je bolest počela, jedina metoda liječenja je operacija. Metode radioterapije pri izloženosti osteomima već se pokazale niske učinkovitosti.

priroda i opseg zahvata za liječenje osteomi određuje isključivo prema veličini i lokaciji tumora lokalizacije.

mjesto precizna lokalizacija osteoida osteoma se određuje pomoću računalne tomografije. To je osobito važno ako osteom nalazi u šupljini acetabulum, u stražnjem dijelu kralježnice ili u tkivima glave femura. Iz ovih informacija ovisi o tome gdje će( prednja ili iza) biti operativni pristup zahvaćenom tkivu.

se tiče bolesnika s osteoida osteomi, moderna kirurgija kiretaža pogođene šupljine je preferirani način djelomičnog graničnog subperiosteal resekcija kosti, kao što osigurava potpuni oporavak pacijenta, isključuje mogućnost recidiva. Kod struganja tkiva recidivi bolesti nisu neuobičajeni.

Nakon uspješnog kirurškog zahvata bol se potpuno zaustavlja. Ako je to učinjeno nije na odgovarajućem nivou( tj središte patološkog procesa je obrisan nije u potpunosti), bivši nepodnošljiva bol se vratio sljedeći dan. Budući da ne mogu sami otići, pacijentu će trebati ponoviti, radikalniji, kirurški zahvat.

Od slučajeva maligna bolest nalik na kost osteomi u medicinskoj praksi nisu opisani, prognoza za život pacijenata je povoljna.