Postoji značajan broj tumora koji nastaju iz različitih tkiva našeg tijela. Stoga, osteogenski sarkomi nastaju iz koštanog tkiva. Prema definiciji, osteosarkom je maligna tumorska formacija agresivne prirode koja raste iz tkiva kostiju.
Sličan tumor ima primarno podrijetlo, tj. Inicijalno se formira u samoj kosti, i nije metastaza drugog tumora. Međutim, u onkološkoj praksi zabilježeni su izolirani slučajevi kada je osteosarkom rezultat zanemarenog i kompleksnog kroničnog osteomijelitisa.
Osteosarkom, kao što je navedeno, agresivno je u prirodi, drugim riječima, karakterizira brz razvoj i metastaza u ranim fazama. Najčešće se razvija u cjevastim dugim kostima.
Počinje postupno s bolovima, sličnim reumatizmu, ali nastaje oteklina, najbliži zglob prestaje funkcionirati normalno, a sindrom boli postaje nepodnošljiva. Tumor počinje metastazirati. Glavni tretman je kirurško uklanjanje u kombinaciji s kemoterapijom.
Vrste osteogenog sarkoma
Postoji nekoliko specifičnih klasifikacija osteosarkoma. Prema prirodi rasta tumora u odnosu na tkiva kosti je podijeljena u nekoliko varijanti:
- Mixed osteosarkoma - kada razaranje kostiju i rast tumora su ekvivalentne u prirodi;
- Osteolitički osteosarkom - kada prevladavaju maligne lezije u odnosu na koštano tkivo;
- Osteoplastični osteosarkom - kada tumor raste svoju veličinu.
Sukladno karakteru rast kostiju sarkoma ima:
- Nizak stupanj malignosti - maloj ćeliji, osteoblastičke, fibroplastic, formiranja hondroplasticheskie;
- Intermedijarni stupanj zloćudnih bolesti - periostealne neoplazme;
- Visoki stupanj malignosti - parazitski i intramedularni tumori.
dodavanje osteosarkom nositi:
- Metastatski karakter - kada mutirani stanice razmazane po cijelom tijelu preko limfnog i krvnog protoka, stvarajući u udaljenim mjestima dodatnog žarišta tumora;
- Lokalizirani karakter - kada je tumor utječe na ograničenom području.
rijedak oblik osteosarkom
formiranja kosti Rijetke su:
- osteosarkom zdjelice - razlikuje loše prognostičke podatke, jer se brzo širi u sve zdjelice tkiva;
- malih stanica osteosarkoma - razlikuje od drugih tumora, struktura malih stanica, obično se razvija u bedrenu kost;
- Ekstraskeletny pogled osteosarkomi - proizvodi osteoida( vrsta koštanih stanica) i koštanog tkiva, lokaliziran pretežno u donjim ekstremitetima. Tumor je otporan na kemoterapijsko liječenje, stoga ima lošu prognozu;
- multifokalne vrsta - više fokalne lezije u inertnim strukturama smrtonosna prognozu;
- Intraossalnaya osteosarkoma - karakterizira niska malignosti, može se lako utvrditi i dijagnoze. Može biti dobroćudan, ali ponekad se ponavlja i povećava zloćudnost;
- Periossalnaya osteosarkom - lokaliziran na površini kosti, bez prodiranja u kanal koštane srži, komponente mekih tkiva obuhvaća;
- Paraossalnaya ili yukstakortikalnaya - proizlazi iz kortikalne površine kosti, jedva metastazira, razvija se polako, ne prodiru u koštanoj srži, meko tkivo nema komponente. Uz zanemarivanje onkoloških procesa, ona se ponavlja i postaje maligna;
- Teleangiektaticheskaya osteosarkoma - poput divovske stanice ili kosti cistama tip aneurizme razvija slično kao i ostatak tradicionalnih sorti osteosarkom.
Lokalizacija
bolest za osteosarkoma je najčešće lokalizacije u dugih kostiju. Lokacija učestalost tumora u različitim koštanih struktura od najčešćih na rijetkim mjestima:
- Najčešći osteosarkome od bedrene kosti u koljenu i kuku;
- Na tibiji;
- ramena;
- Pelvic;
- Friable;
- Na remenu ramena;
- Ulna.
Fotografija prikazuje osteosarkoma kosti
u rijetkim slučajevima, osteosarkom nalazi u čeljusti kosti, sacrum, noge, itd. .
Faza
Kao što je već navedeno, osteosarkom može biti metastatski, kada su metastaze proširio na druge organe ili lokalizirana, kada je tumor lokaliziran u izvornom domenuporaz.
Nekoliko različitih stadija tumora:
- Korak - dobro-koštane metastaze tumora odsutan;
- Faza II - slabo diferencirani tumor bez metastaze;
- Stage III - višestruki tumor kostiju;
- Korak IV - Razvoj regionalnih i udaljenih metastaza je diferencijal ovisnost formacije.
Uzroci
Kako pridobiti razvoj osteosarkoma sljedećih čimbenika:
- trauma kosti, prijeloma, pukotine koje mogu potaknuti staničnu mutacija;
- Izlaganje zračenju ili zračenju;
- patološki upalni procesi u tkivo kosti( osteomijelitis itd);
- Patologija prekancerozne priroda kao deformacijom ostitis ili osteochondromas;Maligne neoplazme
- drugi prodor lokalizacija izazivaju malignih stanica u koštano tkivo, što dovodi do sekundarnog osteosarkom;
- Djeca retinoblastom povećava vjerojatnost formiranja osteosarkoma od kosti lubanje u budućnosti;
- nasljedne patološka stanja, kao što su litij-Fraumeni sindrom , koji je uz prisutnost osteogenih sarkoma u kombinaciji s nadbubrežne raka dojke i raka.
simptomi i tijek bolesti
Osteogeni sarkom je izuzetno opasni maligni tumor karakteriziran s tri glavna simptoma:
- Bol;
- Oteklina;
- Poremećaj funkcija zahvaćenog ekstremiteta.
Tumorski proces karakterizira spor razvoj. Inicijalno, sindrom boli je manji, dosadan karakter, koji pacijenta uznemiruje samo u jutarnjim satima.
Bolest može biti lokalizirana u zglobnoj regiji, ali nema nakupljanja tekućine u tkivima. Tijekom vremena, patološki proces uključuje obližnje tkivo, simptomi boli povećavaju intenzitet.
Kosti počinje povećavati, ima oteklina tkiva, na koži se pojavljuje sitna mreža. Ako je osteosarcoma lokaliziran u nogama, patološki proces uzrokuje izraženu hromost.
Osteosarkom brzo raste, pokrivajući susjedne strukture meka tkiva, mišićno tkivo, kanal koštane srži. Sa sadašnjim stanica raka u krvi širi cijelim tijelom s ludim brzinama, stvaranje metastaza u drugim organima. - mozak, pluća, limfni čvorovi, itd
Metastaza
Prema statistikama, oko 15% pacijenata u trenutku upućivanja stručnjaka, postoje metastaze.
Kirurško liječenje zajedno s kemoterapijskim tretmanom daje dugoročni opstanak u trećini bolesnika s rakom.
Najčešće se osteosarkom javlja širenjem metastaza u plućno tkivo. Klinički znakovi
tumora
simptomatologija donjoj čeljusti, osteosarkom sposoban dugo ne očituje. Postoje tri glavna simptoma:
- Pain - nalazi se na području zuba koji se nalaze u blizini formacije;
- Tumor - ometa žvakanje, ne potpuno zatvori čeljust, često uzrokuje oticanje lica;
- Gubitak osjetljivosti , ukočenost i trnci u bradi.
Kada se mandibularni sarkom počinje raspadati, pacijent intenzivno raste do 39-40 ° C.
popratne pojave tumora
rebro osteosarkom na peraje se karakteriziraju simptomi:
- blagu bol u prsima, koja se često u kombinaciji s hipertermijom;
- Postoji vrsta otekline na prsima;
- Duboko disanje uzrokuje bol sindrom;
- Bolovi noću postaju trajni;
- Ribe su ograničene pokretima dišnog sustava;
- Vaskularna mreža počinje se pojavljivati na sternumu. Dijagnostički
pristup
dijagnostički postupak osteosarkom uključuje provođenje postupaka kao što su:
- kompjutorske tomografije;
- Radiografija;
- MRI.
Pomoću takvih dijagnostičkih tehnika moguće je točno odrediti lokalizaciju tumorskog procesa.
Mogućnosti liječenja
Terapijski pristup temelji se na lokalizaciji obrazovanja, njezinoj fazi, recidiva i drugih informacija. Općenito osteosarkom obrada se provodi u slijedećim redoslijedom:
- Prije operacije, pacijentu se podvrgnuti kemoterapiji, postići smanjenje primarnog tumora i metastatskih lezija zaustavljanje rasta. Korištenih lijekova, poput metotreksata, ifosfamid, etoposida i adriblastin sredstava na bazi platine( cisplatin ili karboplatin);
- Operativno liječenje. U ovoj fazi tumor se kirurški uklanja. Pogođeno područje kosti se resektira, a implantat se stavlja na svoje mjesto. Amputacija ekstremiteta je indicirana za velike veličine tumora. Ako se lezija širi na limfne čvorove, onda se uklanjaju, kao i velike metastaze u plućima, ako ih ima;
- Nakon kirurškog uklanjanja, ponovljeni tok kemoterapije pokazao se da konačno uništava maligne stanične strukture koje su možda ostale nakon operacije.
prognoza preživljavanja
Ako je sarkof je lokaliziran i resektabilan, tada stopa preživljavanja od pet godina može biti oko 70%.Ako je tumor započeo metastaziranje, stopa preživljavanja bit će samo 20-30%.Ako je tumor oblikovan u ekstremitetima, prognoza je optimističnija od tumora lokaliziranih u aksijalnim strukturama koštane strukture.
Video o osteosarkom i njen uzrok: