Lymphangioma( ili limfatična malformacija) jedan je od relativno rijetkih( ne više od 10% ukupnih) kongenitalnih benignih oblika kod djece koja se javljaju jednako često u dječaka i djevojčicama.
Budući da je kongenitalan, limfangiom je već prisutan u tijelu djeteta, iako to nije uvijek moguće otkriti tijekom intrauterinalnog razvoja, niti u prvim mjesecima svog života. Znanstvene studije imaju podatak da početak formiranja benignog tumora pripada drugom mjesecu razvoja embrija.
U većini slučajeva, bolest u bebi se otkriva do kraja prve godine života( ponekad dijagnoza postaje vidljiva samo tri godine nakon rođenja).
Što je limfangioma?
Benigna neoplazma, nazvana lymphangioma, nije ništa više nego mana u intrauterini razvoj proširenih i nepravilno lociranih limfnih žila.
Klasifikacija
Temelj za klasifikaciju limfangomija je njihov izgled, strukturalne značajke i priroda kliničke slike. S obzirom na ukupnost svih ovih znakova limfangoma, postoje:
- kapilare;
- cistična;
- kavernozno.
Postoji klasifikacija koja se temelji na veličini lezija. Prema njezinim riječima, limfangiomi su mikrocistični( ne prelazi 5 cm) i makro-cistični( više od 5 cm).
Kapilarni
Kapilarni( ponekad i jednostavni) limfangomi imaju izgled kongenitalnih blijedo obojenih velikih i malih čvorova s staklenom površinom. Pokrivači kože zahvaćeni tumorom, vrlo slični koži naranče.
Slika kapilarnog oblika limfangoma kod djece
Takvo neravnomjerno zrnanje kože uzrokovano je akumulacijom limfnih kapilara ispunjenih limfnim čvorom. Zajedno s posudama, niz prilično velikih šupljina koje sadrže određenu količinu limfe ulaze u strukturu kapilarnih limfangioma. Njihovi tanki zidovi iznutra su obloženi slojem endotela.
Kapilarni limfangiomi su obično mekani, lako se ugovaraju kada ih pritisne. Međutim, tijekom vremena, stvaranje vezivnog tkiva čini ih dovoljno gustom i ne tako savitljivom.
Cystic
Cistični limfangiomi kod djece mogu se sastojati od jedne ili više komora( cista), veličine koje variraju od nekoliko milimetara do nekoliko desetaka centimetara. Fotoaparate pune limfne tekućine ne mogu međusobno komunicirati.
Cavernous
Među tumorima limfangioma najčešći su neoplazmi kavernoznog tipa. Značaj njihove strukture je prisutnost nekoliko šupljina. Limfna tekućina ispunjava svaku od njih vrlo neravnomjerno: neki ostaju gotovo prazni, drugi su preplavljeni.
Baza šupljina je spužvasta vezivna tkiva, koja se sastoji od elastičnog okvira, malih limfnih žila i snopova glatkih mišićnih vlakana. Uobičajeno, kavernozni limfangomi imaju jasne granice. Ako se tkiva kavernozne neoplazme difuzno razlikuju( pojavljuju se višestrukom podjelom stanica), njihovi rubovi izgledaju mutno.
Kada pritisnete novi kavernozni rast, on se stišće. Nakon prestanka kompresije, limfe opet napune napuštenu šupljinu.
Lokalizacija tumora
Mjesto limfatičnih malformacija zabilježeno je na mjestima regionalnih limfnih čvorova i često je povezano s vrstom tumora.
- Preferirane lokacije za lokalizaciju kavernoznih limfangomija su: potkožno tkivo, vrat, duboki obraz, jezik i usne .Najčešće, veličina organa zahvaćena tumorom umnožava se mnogo puta.
- Cistični limfangiomi se obično nalaze u u pazuhu, na vratu, na prsima i abdominalnoj zidu .
Limfangiomi su mnogo rjeđi u retroperitonealnom prostoru, u poplitealnoj fozi, u području prepona, u korijenu mezenterija tankog crijeva i u medijastinumu. Vrlo rijetko, limfangiomi utječu na slezenu, jetru i bubrege.
Uzroci
Limfangomi su primarni( kongenitalni) i sekundarni.
- Razlog nastanka kongenitalnih limfangomija je kvar veze krvi i limfnih čvorova, što se događa čak i tijekom faze razvoja fetusa.
- Sekundarni limfangiomi koji se razvijaju nakon zaraznih bolesti( kao što je erizipelas) manifestacija su limfostaza.
- Jedan od karakterističnih simptoma limfangomija je njihov spor rast. Povećanje neoplazme obično nastaje kada dijete raste ili malo prije njega. U rijetkim slučajevima, malformacija limfe počinje se brzo povećavati u veličini odmah nakon što se dijete pojavi na svjetlosti. Ponekad se tumor ponaša nepredvidivim: ostaje nepromijenjen dugi niz godina, odjednom počinje brzo rasti. Ova patologija je tipična za kombinaciju defekata u limfnim i krvožilnim sustavima.
Simptomi
Kliničke manifestacije limfangoma ovise o vrsti. Kada
- kapilara limfangiom oštećenu kožu su valjanje pečat s fuzzy rubova, ponekad imaju oblik gustim malih kvržica. Dubina kapilarnih limfangioma u mekim tkivima može biti različita. Neke neoplazme nalaze se u najgornjim slojevima kože s blagom depresijom u potkožno tkivo, a druge se nalaze tako duboko da se klijaju u mišićna vlakna. Boja kože nad tumorom može biti nepromijenjena, često uključujući područja s ljubičastom ili cijanotičkom bojom. Cyanotic inclusions u slučaju oštećenja kože može uzrokovati krvarenje. Kapilarni limfangomi mogu biti popraćeni limfnim drenažama - protok limfne tekućine kao rezultat spontane rupture povećanih limfnih žila.
- Značajke kavernoznog limfangoma je meka konzistencija, nedostatak jasnih granica i znatan oticanje. Kada osjetite tumor, često postoji fluktuacija( fluktuacija) njezinog sadržaja. Pod pritiskom prstiju, kavernozni limfangiomi ugovore, nakon što se izgubi zahvat, polako se ponovno ispunjava limfa.
- Jasna simptom cističnog limfangoma je prisutnost jasne fluktuacije. Cistična neoplazma je elastična. Koža nad njim ostaje nepromijenjena, ali mnogo tanja i rastegnuta. Zidovi susjednih cista karakteriziraju neravnine: to se osjeća tijekom palpacije. Cistični tumori se polako povećavaju, ali često dolazi do stiskanja niza živčanih živčanih sustava, posuda i unutarnjih organa( uključujući jednjaka i dušnika).
dijagnostičke metode Dijagnoza
benigni tumori neinvazivno( sigurno, nježne) metode:
- ultrazvuk( SAD);
- snimanje magnetskom rezonancijom( MRI);Računalna tomografija
- ( CT);
- rendgenska difrakfikacija. Ova metoda nam omogućuje razjasniti anatomske značajke lokacije tumora.
Kakva je opasnost od limfangoma?
- limfangiom Najveća opasnost je lokaliziran u vratu, u medijastinuma i trbušne jer njihov rast može dovesti do kompresije traheje i jednjaka, neizbježno je u pratnji zatajenja disanja i poteškoće u gutanju. Za novorođenčad s preuskim dišnim putevima to predstavlja izravnu prijetnju životu.
- Uzrok problema s disanjem može biti i upala limfangioma jezika.
- Sadržaj limfangoma može upaliti i dovesti do brzog gnusnog opijanja djetetovog tijela. Trajanje upalnog procesa uz visoku temperaturu, značajan porast i bol u tumoru i limfnim čvorovima nije niži od dva tjedna.
Liječenje kod odraslih i djece
- Limfangiomi obično se liječe kirurškim zahvatom. Tijekom operacije izvodi se radikalno uklanjanje cijele neoplazme ili njegov značajan dio. Indikacije za hitne operacije je brzi rast tumora, mjesto na limfangiom, što predstavlja izravnu opasnost za život bolesnoj osobi i značajnog pogoršanja kvalitete života povezane s prisutnošću limfangiom. Najčešće, u kirurškoj intervenciji, benigna neoplazma je izrezana na granice zdravih tkiva. Ako limfangiom nije potpuno izrezan, preostali dijelovi su povezani svilenim ili kapronskim nitima.
- spriječiti ponavljanje isječenih limfangiom pomaže postupak elektrokauterizacija ( ispaljivanje nije izrezano dijelove visokofrekventnih struja).
- Za hitne liječenje novorođenčadi su rođeni s velikim limfangiom na vratu, što ih sprječava da u potpunosti diše sisati i gutati, ponekad primjenjuje usisni metoda sadržaj limfangiom izvodeći punkciju i uklanjanje viška tekućine prema van .Uz pomoć ove mjere, koja pomaže pripremiti dijete za operaciju, postiže se privremeni napredak u njegovu stanju. Ako dodatni
- indikacije za operaciju su odsutni, liječenje malih tumora( nalazi se na usne, nos, ili blizu uha) metode provodi Sclerotherapy .Skleroterapija se također koristi za liječenje izrezanih tumora.
- Upalni lymphangiomi se tretiraju na isti način kao i svaki purulentni proces. Nakon što je otvorio tumor, ispustite ga. Opisani su slučajevi značajnog smanjenja, kao i potpuni nestanak limfangioma nakon završenog upalnog procesa.
narodnih lijekova
tradicionalne iscjelitelje za liječenje limfangioma preporučamo korištenje:
- sok oraha, mliječni faza dostigne zrelost.Žličica lijeka se uzgaja u 50 ml kuhane vode i uzima tri do četiri puta dnevno.
- kolekcija "Monastic", pripremljena od šesnaest biljaka.
- "antikancerogena" kolekcija koja sadrži 25 komponenti.
Gore navedena sredstva mogu se kupiti putem interneta. Na ovom videu
briše limfangiom mezenterijum laparoskopija: