crijevo, što je prvi podjela debelog crijeva i nalazi se na spoju veze s tankom i debelom crijevu, često postaje maligna neoplazma lokalizacija. Razlog tome - anatomska i fiziološka obilježja njegova položaja i strukture.
mjesto crijevo lokalizacija, podsjeća mala torbica je pravi ilijačna šupljina. S uskim dodatku( slijepog crijeva) crijevo se odvoji sfinktera( Gerlach ventila), sprječava prodiranje crijevnog sadržaja u lumen.
Što je rak sluznice? Rak koji napada slijepo crijevo
naziva maligni tumor koji se razvija iz mukoznih tkiva u tijelu.
Fotografija prikazuje ponavljanje napada slijepo crijevo
raka S obzirom na usporen rast i umjereno agresivno prirodu malignih tumora slijepog crijeva, kao i relativno kasno pojavom udaljenih metastaza, može se reći da pacijenti primijetiti alarmantnom simptome i odmah potražiti liječničku pomoć, postoješanse za potpuno oporavak.
Simptomi Simptomi
napada slijepo crijevo rak ovisi o lokalizaciji tumora, veličina raka i sličnih bolesti probavnog trakta.
- najčešće u onkologiji slijepog crijeva istaknuo prisutnost krvi u stolici za bolesne osobe. Zbog konstantnog gubitka krvi pacijent ima česte vrtoglavice, tešku slabost i jaku bljedilo. Vidjevši krv u stolici, mnogi pacijenti vjeruju da je manifestacija hemoroide i, nakon što su sudjelovali u self-izumio bolest, dugo vremena nije otišao do liječnika, gubit dragocjeno vrijeme koje bi mogle biti potrošen samo na uspješno liječenje raka pojavio.
- Još jedna karakteristika simptom ove bolesti je izjeda bol u donjem dijelu trbuha na desnoj strani. Istovremeno, crijevna opstrukcija u bolesnika se ne razvija, jer je crijevo ima relativno širok lumen, a stolica na ovog segmenta crijeva još nije vrijeme da se u potpunosti formira, što je rezultiralo u zatvor pacijenata ne pate.
- Rak slijepog crijeva, koji je stigao posljednje faze, dovodi do potpunog sloma funkcioniranje probavnog sustava. Zbog kompresije susjedne organe razmnožavanje tumorskih tkiva, pacijenti često osjetiti nelagodu u želucu, oni su potpuno izgubili apetit, njihovi iscrpljuje uporni mučnina i nadutost povećana.
- kasniji stadiji tumora koji napada slijepo crijevo bolesnika razvije rak intoksikaciju, što se očituje u teškim žutica od kože i hepatomegalija( jetre značajnog povećanja tumorske metastaze zbog tkivo), što dovodi do potpunog iscrpljenja pacijenta.
- zloćudna novotvorina znatne veličine, sažimanje susjedne organe, često postaje uzrok edema .Vrste
Histološki oblika koji napada slijepo crijevo malignoma prikazana:
- adenokarcinom , razvija iz epitelnih stanica sluznice čine slijepog crijeva.
- Perstnevidnokletochnym rak , čije stanice nalikuju mjehurića.
- Squamous raka, koji utječu na stanice ravnog epitela.
- žljezdane skvamozne stanice raka koje sadrže i endokrini i ljuskavi epitel.
- nediferencirani karcinom - najagresivniji vrste stanica raka koji se ne može prepoznati.
- Neklasificirani karcinom. Maligni tumor ove vrste ne sliči ni jednom od opisanih histoloških oblika.
Uzroci tumora izbijanja raka
crijevo pridonosi nizu čimbenika:
- prisutnost genetske predispozicije i nasljedstva;
- kronične bolesti crijeva i želuca( naročito ulcerativne);
- prisutnost prekanceroznih lezija rektuma: villous i adenomatozne polipe, uz visoku vjerojatnost pretvorbe u malignih neoplazmi;
- sklonost kroničnoj konstipaciji i ekstremno nepravilnim stolicama;
- alkoholizam i pušenje često izazivaju pojavu raka;
- je sjedeći stil života;
- nepravilna ishrana( zlouporaba crvenog mesa, niski udio svježeg povrća i voća, žitarica, mesa peradi i ribljih jela u dnevnoj prehrani).
faze i
prognoza Prema ruskom klasifikaciji u razvoju raka slijepog crijeva odlučio izdvojiti 5 stupnjeva. U koraku
- nula ( često se naziva in situ karcinoma) tumor zahvaća vanjske slojeve crijevnog zida ima male veličine, ne odnosi se na susjedne limfne čvorove i nema udaljene metastaze. Maligna neoplazma može se ukloniti tijekom kolonoskopije. Pravodobno liječenje završava liječenjem 100% pacijenata.
- 1 faza je karakterizirana malom( do dva cm promjera) pomičnih jasne granice tumora razvijaju u mukoznim i submukoznim tkiva zahvaćeni crijeva. U ovoj fazi nema metastaza regionalnim limfnim čvorovima. Petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata nakon kirurškog odstranjenja tumora iznosi 94%.
- zloćudni tumor raste 2 koraka sve slojeve crijevne stijenke, ali ne ostavljajte utječe crijeva. Poremećaj regionalnih limfnih čvorova i udaljenih organa još nije zapažen. Nakon operacije najmanje pet godina, 85% bolesnika preživjelo je. Tumor
- postupak, korak 3 maligna bolest karakterizira proliferacija okolnog tkiva i organa i limfnih čvorova. Udaljena metastaza još nije započela. Kada su pogođeni jedan do tri limfni čvorovi, 64% pacijenata koji su radili preživjelo je u roku od pet godina, s lezijama od četiri ili više - samo 45%.
- Stadij 4 počinje klijivanjem kancerogenog tumora u tkivo susjednih organa. Poraz limfnih čvorova je višestruke prirode. Počinje proces metastaziranja stanica raka na udaljene organe. Ako je zbog udaljenih metastaza bilo pogođeno samo jedan organ( pluća ili jetra), u roku od 5 godina ne preživljava više od 5% pacijenata. Metastaza tumora u više organa praktički ne ostavlja nikakve šanse za preživljavanje.
Dijagnoza i liječenje svijeta
Da bi se isključila mogućnost pogrešne dijagnoze, dijagnoza raka pluća trebala bi biti sveobuhvatna.
- Dijagnoza početne faze sastoji se u prikupljanju anamneze, fizikalnom pregledu pacijenta i digitalnim pregledom rektuma.
Prilikom ispitivanja pacijenta, stručnjak izvodi udaraljke ili udaraljke trbušne šupljine kako bi se otkrila prisutnost slobodne tekućine u njemu. Daljnje sondiranje trbuha omogućava nam da ustanovimo lokalizaciju i trenutno stanje tumora.
Endoskopski pregled obavlja se obavljanjem postupaka:
- Recto-manoskopija. Ovaj postupak sastoji se u ispitivanju stanja rektuma uz pomoć posebnog uređaja nazvanog sigmoidoskop. Cilj ove studije bio je razjasniti lokalizaciju tumora, procijeniti njegovo stanje i stupanj prevalencije tumorskog procesa.
- Kolonoskopija - bolna procedura obavljena s obaveznom anestezijom pomoću optičkog uređaja - kolonoskop. Ova studija potvrđuje prisutnost malignih bolesti, navesti veličinu i točnu lokaciju mjesta, kao i da se ispita stanje sluznice bilo kojem dijelu debelog crijeva. Tijekom postupka uzima se biopsija - mali dio tumorskog tkiva za laboratorijski histološki pregled. Kolonoskopija je propisana samo ako sve prethodno korištene dijagnostičke metode nisu dale iscrpne informacije.
- Irrigoskopija je rentgenski pregled bilo kojeg dijela crijeva velikih crijeva i ileuma. Prije izvođenja eneme pregled, kojim će se gore sekcije su vrlo gusto ispunjen kontrast materijala, čime se odrediti promjer intestinalnog lumena, otkriti prisutnost i veličinu tumora po volumenu i opseg njihova širenja izvan slijepog crijeva.
- Ultrazvuk trbušne šupljine, snimanje magnetske rezonancije i računalna tomografija unutarnjih organa. Ove studije mogu potvrditi prisutnost ili odsutnost udaljene metastaze tumora.
Suvremeni tretman raka pluća sastoji se od kombinacije tri terapijske metode: kirurške intervencije, radija i kemoterapije.
- Vodeća uloga u terapiji bilo kojeg raka je dodijeljena kirurškoj intervenciji.
Njegov volumen određen je lokalizacijom kancerogenog tumora i stupnjem razvoja tumorskog procesa. Ovisno o rezultatima dobivenim tijekom ispitivanja pacijenta, tumor se može potpuno ukloniti;ponekad je poželjno izvesti rezekciju ili premjestiti anastomozu šivanjem različitih dijelova debelog crijeva.
Pogođeni limfni čvorovi uklanjaju se tijekom operacije limfadenektomije. S tumorima koji nisu u funkciji, primjenjuje se umjetna anastomoza radi obnavljanja oštećene intestinalne propusnosti zaobilazeći površinu zahvaćenu tumorom. Zračenje
- koristi prije operacije( kako bi se smanjio veličinu tumora) i nakon( da uništi stanice raka preostale nakon operacije i tako spriječiti relaps bolesti).Liječenje kemikalije
- , uništava stanice raka, kao i inhibira njihovu sposobnost da nekontrolirano podjelom mogu uključivati korištenje oba( ili ftorafura fluorouracil) ili kombinacije nekoliko lijekova( na primjer, fluoruracil i kalcijev folinat).
Kemoterapija se često koristi u kombinaciji s radioterapijom. Ovaj učinak poboljšava učinkovitost uništavanja stanica raka i vjerojatnost metastaza. Kada se ne može nastaviti( npr, kada postoji ozbiljna popratna pojava bolesti ili inoperability samog tumora) kemoterapija se može dati pacijentu u jednom tretmanu.
rehabilitacija nakon operacije na zloćudni tumor
- slijepog crijeva Ako je oporavak crijevne opstrukcije pacijenta je izrečena fistula na operiranog crijeva, to će zahtijevati česte promjene preljev. Ovo će spriječiti nadraživanje i upalu kože oko fistule.
Oblačenje treba nanijeti tako da se ne sklizne pri kretanju. Nakon svakog pražnjenja crijeva kroz anusa neprirodne na svojim izbočenim sluznice nametnuti sterilnu gazu natopljenog vazelina uljem, pokriti s nekoliko gaze i pamuka sloja.
Za ojačanje zavoja koristite posebne zavoje ili zavoje. Neprihvatljivo je korištenje žbuke koja može oštetiti kožu češćim oblogama. Njega
- fistula uključuje korištenje pasta i masti s dodatkom mliječne kiseline, kao i za podmazivanje upala područja 10% otopina tanina. Za
formiranje kore koja sprječava crijevne sadržaj izloženi na kožu, razni puderi se koriste: talk, kaolin, suhe tanina.
- Nakon ozdravljenja kirurške rane i formiranja fistula, pacijentu se savjetuje da svakodnevno kupaju.
Od tada, medicinsko osoblje počinje ga naučiti kako koristiti kaloforemnikom.
- Kada je stolica odgođena, bolesniku se daje klistir s vazelinovim uljem.
- Važan uvjet za uspješno oporavak je strogo pridržavanje prehrane.
šest dana nakon operacije pacijent je kontraindiciran u krute hrane, a dozvoljeno korištenje velikih količina tekućine. Pacijent podršku sila juhe, sokovi, žitarice i tekućine kao tekuća biljna purees, sokovi i biljni decoctions.
Tijekom sljedećih nekoliko dana konzistentnost hrane postaje nešto deblja;sva jela( u vrlo malim količinama, svaka tri sata) poslužuju se samo u rešetkastom obliku.
- Deset dana nakon operacije je dopušteno ući u prehrani hrane bolesnika visokog proteina( nemasno meso i riba, jaja).
izuzetno korisne svježe voće i povrće( osobito repe, mrkve i jabuke), kao i mliječni proizvodi, jogurti, jogurt, nemasnog kiselog vrhnja. Dok poboljšanje zdravstvenog stanja( to obično dolazi nakon mjesec dana dijete), pacijenti bilo dopušteno prijeći na normalnu prehranu, ne zaboravite o frakcijskim načinu rada.
- pacijenata koji se podvrgavaju operaciji u slijepom crijevu, preporučljivo je uključiti u prehranu: teletinu, svježe bilje, bobice, voće i povrće, biljno ulje, lean riba, janjetina, beskvasni kruh, razne vrste tjestenine, žitarica kašu.
Sva jela trebaju biti svježe pripremljena i topla( i tople i hladne hrane nisu podjednako prikladne).Glavne metode kuhanja trebaju biti parenje i gašenje.
- zabranjene za jesti namirnice su: soje, sve vrste slatkiša, sira, piletine, kikirikija, sve vrste rakova palicama, sirovih jaja, kava( instant).
prognoza
Catching prognozu na pacijenta s napada slijepo crijevo specijalist raka uzima u obzir rezultate dobivene tijekom svog idejnog dijagnostički pregled.
Prioritet se daje:
- brzini rasta i veličini maligne neoplazme;
- histološki podaci studije;
- dubina klijavosti tumora u crijevnom zidu;
- prisutnost metastaza u limfnim čvorovima i drugim organima;
- razina diferencijacije tumorskih tkiva. Predviđanje preživljavanja također uključuje povijest bolesti, uspjeh operacije i starost pacijenta.
Video na palpaciji cecum: