Chordoma je maligni tumor koji nastaje iz ostataka embrionalne kičmene moždine.
Bolest je rijetka, u samo 16% slučajeva, odnosno od 1 milijuna ljudi, bolest se nalazi samo u 2-3.Ali svaki pacijent ima veliki rizik od ozbiljnih komplikacija.
Kranijalne vrste nalaze se u dobi od 30 do 50 godina, a sakrokorak - kod ljudi starijih generacija.
Izloženiji problemu muškaraca. Djeca čine 10% svih pacijenata. Oni su češće pogođeni bazom lubanje. Istraživanja su pokazala da stopa preživljavanja od 5 godina iznosi 65%, a stopa preživljavanja od 10 godina iznosi 39%.
lokaliziranje tumora
popularne lokalizaciju - baza lubanje i sacrum. Ali to se može dogoditi u:
- vratne kralježnice,
- mozak,
- stražnji nagib lubanje,
- nazofarinksa.
Kad se promatra kroz stražnji zid rektuma otkrio gustu i elastičnu konzistentnost koja ne uzrokuje jake bolove. Kada se palpacija, tumor ostaje nepokretan.
vrste obrazovanja
Na histoloških značajki su tri vrste raka:
- chondroid,
- obična,
- nediferencirani.
Prvi tip nema vrlo visoku stopu rasta. U strukturi, ona sliči chondrosarcomu, koju predstavljaju primarni karcinom. S njom, stanice nasumično i nasumično podijele, počinju se pojavljivati gdje ne bi trebale biti.
Prognoza je u obliku chondroida povoljnija od ostalih. Konvencionalni tumor samo u rijetkim slučajevima šteti susjednim organima.
Obični tip ima visoku stopu rasta, a trećina slučajeva daje metastazu. Složenost leži u asimptomatskom i dugotrajnom tečaju, tako da je često slučajno kada se pojavljuju metastaze.
Nerazvrstane vrste ponašaju se agresivno. Karakterizira ga brz rast, pa kada pacijentov kasni tretman za medicinsku njegu, ona dosegne neoperativne veličine i klice u obližnja tkiva.
U roku od tri godine nakon liječenja, često se pojavljuju recidivi pa pacijent treba stalne operacije i preglede.
Razlozi za pojavu
Rizične skupine u kojima se bolest javlja s najvećom učestalošću nisu identificirane. Situacije kada se kordom pojavio s rodbinom vrlo su rijetki, stoga nije prihvaćeno da je obrazovanje nasljedna bolest. Pretpostavlja se da jedan od čimbenika koji izazivaju karcinogeni su: alkohol, pušenje, hepatitis B, papiloma virus.
Simptomi kordoa
simptoma često se ne pojavljuje odmah, ali s povećanjem veličine lezija i susjednih organa i tkiva. U nekim slučajevima, tumor u ranoj fazi detektira se rendgenskom dijagnostikom.
Uobičajeni znakovi priznaju:
- bol u rukama i nogama,
- opća slabost,
- glavobolje,
- pogoršanje sluha i vida,
- poremećaje govora i gutanja.
Bez obzira na lokaciju, postoje znakovi trovanja organizma. Pacijent odbija jesti, osjeća stalnu slabost.
sacrum S porazom hondroblastom sacrum postoje znakovi poraza „konjskog repa”.Ova struktura, koja se sastoji od sakralnih, lumbalnih kralješničnih živaca. To se očituje poremećajem funkcija genitourinarnog sustava. Postoji kršenje u radu crijeva.
baza i rampa
lubanju Postupno, kako rastu, tu je povećanje glavobolje, postoje problemi s koordinacijom pokreta, sluh, gutanja refleks.
Postupno, bol postaje jača u leziji.
Pacijenti se žale na bol u području lica, pojavu konstantne vrtoglavice.
kralježnice
Kod oblikovanja u kralježnici, lokalizacija bolnih osjeta događa se u leđima. Intestini počinju loše funkcionirati. Muškarci imaju problema s erektilnom funkcijom.
S lokalizacijom u kralježnici, fokus je uglavnom u području tijela kralješaka. To dovodi do stanjivanja, oticanja kortikalnog sloja. Kao rezultat toga, tkiva beskralježnjaka povećavaju se.
Dijagnoza
U prvim fazama sumnje na bolest dolazi do neurološkog pregleda. Uz njegovu pomoć, liječnik otkriva približnu lokalizaciju obrazovanja i dodjeljuje radiografiju.
X-zraka otkriva tipične defekte kostiju. Ali čak ni snimka ne može jamčiti da je osoba razvila kordomu. Stoga, u pregledu rendgenskog pregleda, stručnjaci propisuju histologiju pomoću biopsije.
Za dobivanje troslojnih slika koristi se CT.Tomografija omogućuje razlikovanje oblika neoplazme, njegovo mjesto, prisutnost metastaza. Dodatne metode uključuju scintigrafiju i PET.
Liječenje i prognoza s kordomom
Glavna metoda liječenja prepoznata je kao kirurška. Koriste se tradicionalne metode ili endoskopske tehnike. Uglavnom, potonji se koriste u kordomi baze lubanje.
Takve metode imaju mali traumatski, kratki period oporavka. Bolesnici lakše podnose operaciju. Endoskopija se također koristi za uklanjanje ponovljenih žarišta.
Radioterapija se koristi za smanjenje rizika od metastaza i novih tumora nakon operacije.
Omogućuje vam da smanjite rizik od razvoja recidiva i komplikacija. U nekim slučajevima, radioterapija se koristi za smanjenje tumora prije operacije. Također je učinkovita ako, iz nekih objektivnih razloga, nema mogućnosti obavljanja operacije.
U modernim klinikama predlaže se utjecati na kordomu pomoću radiosurgijskih metoda. Zatim je ozračivanje selektivno, djelujući isključivo na željenom mjestu. Postupak ne zahtijeva kirurške intervencije. Posebno učinkovita tehnika priznaje se u liječenju sacruma. Radioterapija ne zahtijeva pripremu, tako da nakon postupka pacijent može odjednom otići kući. Učinak dolazi u nekoliko tjedana.
Utječe na predviđanja i uklanjanje radikala. Istraživanja su pokazala da je nakon toga opstanak veći. Istovremeno, pojava obrazovanja u djetinjstvu nikako ne znači lošiju prognozu nego kod odraslih.
Kada se koristi radiosurgery i radioterapija, šanse za povoljan ishod povećavaju.
Video pokazuje endoskopsko uklanjanje kordoma štitnjače: