za liječenje u trbuhu vodenu bolest naširoko koriste diuretike, diuretik u ascitesom mogu znatno ublažiti stanje bolesnika, ali u potpunosti eliminirati tekućine u trbuhu, ne mogu. A sve zato što je opisano komplikacija je sekundarna, bez rješavanja uzroka poraza u trbuhu vodenu bolest nemoguće. Tekućina se stalno nakuplja u peritoneumu i izaziva pogoršanje općih simptoma.
Bilo diuretici s ascitesom može se primijeniti u fazi dijagnostike, želeći olakšati raspoloženje pacijenta, i biti dio proširene složene terapije bolesti, koja je postala glavni uzrok razvoja opasnih komplikacija.
Izbor diuretika u ascitesu također ovisi o tome što je izazvalo razvoj dropsije. Za izazivanje patologije može:
- zatajenje srca.
- Ciroza jetre.
- , Onkološke bolesti.
- Poremećaj bubrega.
Diuretici od ascites zatajenje srca
Kada se pojavi edem na pozadini zatajenja srca, osim povećanja abdominalne opseg i oticanje pojaviti na gležnjevima. Kako bolest napreduje, mogu doći do koljena. Pravilno odabrani diuretici kod ascitesa i zatajenja srca značajno smanjuju opterećenje srca, smanjuju pritisak koji se formira unutar peritoneuma.
ovisno o težini osnovne bolesti pacijent dodijeljena ni tablete ili intramuskularne injekcije. Prednost je dana u ovom slučaju, tiazidni pripravci, ponekad u kombinaciji s diureticima petlje( furosemid, etakrinska kiselina ili torasemida Bumetonidom).Imajte na umu da furosemid smanjuje stres u lijevoj komori srca, pa je ovaj diuretik lijek propisan kada je opisana patologija. Diuretici
kada ascites s cirozom jetre
Kada ciroza jetre razvija, tijelo pacijent nije u stanju filtrirati potrebnu količinu krvi, to je razlog zašto se u trbušnoj šupljini akumulira velike količine ultrafiltrata. Ima tekuću frakciju, tako da se lako probija kroz zidove krvnih žila. Volumen tekućine ovisi o ozbiljnosti bolesti. U posebno teškim slučajevima može doći do 30 litara. Polovica ovih pacijenata umre, smrtonosni ishod dolazi prilično brzo, sprječava diuretik koji pomaže regulirati metabolizam vode i soli. U ovoj situaciji, kada su ascitesnih diuretici dodijeljeni tako da oni mogu osigurati kontrolirano povlačenje tekućine iz tijela. Dopuštena brzina - 1 kg po danu( u prisutnosti vidljivog edema) i 0,5 kg( kada nisu vidljive bubri).
prva linija lijekova je Veroshpiron, ali označene ascites može biti neučinkovit. Njegov učinak počinje tek trećeg dana nakon uzimanja pilule. S brzim ascitesom svaka minuta je skupa, pa često s cirozom jetre, Veroshpiron se primjenjuje zajedno s furosemidom ili bilo kojim drugim diuretikom petlje. Doza tableta ili injekcija izračunava se vrlo pažljivo. Pacijent bi trebao biti usmjeren na dnevni izračun volumena izlaza urina i težine( s pravilnom dozom koju pacijent mora izgubiti u težini ne više od 3 kg dnevno).Diuretici se koriste sami ne mogu na ascites, jer kod kuće je nemoguće kontrolirati razinu elektrolita u serumu krvi. A ovo je vrlo važno.
Nemojte uzimati Veroshpiron u trudnoći i dojenju. Tijekom tog razdoblja trebali biste prestati uzimati diuretike prvog reda, dajući prednost diuretici petlje.
Diuretici kod ascitesa i zatajenja bubrega
Poremećaj bubrega često postaje i krivac ascitesa. U tom slučaju nastaje još jedan karakterističan simptom - pojava asimetričnih vrećica ispod očiju. I u ovom slučaju, liječenje ascitesa provodi se pod strogim nadzorom liječnika. U
insuficijencije bubrega, diuretik biljnog podrijetla( Nefropil, na primjer) može se upotrijebiti u rasponu od umjereno izražena poremećaj poželjno bilja imaju isti učinak. Uz pravilan odabir zbirke, moguće je povećati količinu izlaza urina za oko 25 puta.
Ako je ascites izazvao upalna bolest bubrega, propisuje se furosemid. Ima kratkoročni učinak. Učinak dolazi u pola sata i traje do 8 sati zaredom. Ako se uzima jednom dnevno, funkcija izlučivanja natrija ne pati, što je vrlo važno u primarnoj bolesti. U prisustvu bubrežne insuficijencije zadržava svoj učinak čak i pri vrlo niskoj brzini filtriranja.
Ovaj je lijek propisan i za trudnice u ascitesima. Ali samo u slučaju da postoji opasnost za život majke. Sastav Furosemida je vrlo aktivan, lijek je u stanju prodrijeti u posteljicu. U slučaju propisivanja ovog diuretika u ascitesu, provodi se strogi nadzor fetusa. Opisani lijek smanjuje laktaciju, prodire u majčino mlijeko, pa se tijekom tableta za dojenje poništavaju.
Medicinski tretman ascites raka
Koji se diuretici koriste u ascites ako je edem abdomena pokrenut onkologijom? U većini slučajeva koriste se Lasix, Veroshpiron i Diakarb. Pili su dugo vremena, na njihovu primjenu, onkolozi inzistiraju čak i kada nema vidljivih učinaka. Uočeno je da diuretici za onkološke ascites pokazuju pozitivan rezultat samo u prisutnosti metastaza u jetri. U drugim slučajevima je indiciran postupak laparacenteze.