Detaljna etiologija hidrops želudac govori o uzrocima njegovog podrijetla, patogeneza ascitesa nam omogućuje da razumijemo kako razviti i opasna komplikacija koja se javlja u tijelu velikog okupljanja tekućine u abdomenu. Pravilno okupljena klinika doprinosi razvoju učinkovite strategije liječenja koja omogućuje značajno ublažavanje stanja pacijenta i postizanje, u nekim slučajevima, njegovo oporavak. Zato je toliko važno detaljno opisati mehanizam stvaranja kapiće abdomena.
Pacijent u trbuhu vodenu bolest se može dogoditi iz raznih razloga, ali u praksi, u 75% slučajeva razvija u prisustvu ciroze jetre, trbuhu vodenu bolest često postaje izvor zatajenja jetre i portalne hipertenzije rane. U hepatičnim venskim stanicama, normalna cirkulacija krvi je uznemirena, ona stvara povećanje tlaka u donjoj veni cavi i u plućima za portal. Gotovo uvijek to klinika ascites prikazuje B-12 anemiju, uporni upalni procesi izazivaju hyperskeocytosis( gubitak brzine leukociti promjena) i nedostatak proteina.
Nadalje, patogeneza ascitesa izaziva trajno pogoršanje stanja pacijenta i signalizira da je pacijent živio ne više od pet godina. Akumulacija tekućine događa se brzo, ponekad do 20 litara transudata akumulira u abdomenu. U takvoj situaciji, opseg abdomena uvelike se povećava, u vertikalnom položaju peritoneum izgleda saggy, pupak izlazi van, oko nje se pojavljuje plava mreža venskih žila.
Granice akumulacije tekućine lako se određuju udaranjem. Pacijent je najprije na ležaju postavljen na kauču. Ova pozicija vam omogućuje da vidite ravnanje trbuha. Voda pod utjecajem gravitacije prelazi na niže podjele, trbuh postaje poput trbuha žabe. Pomicanje pacijenta na stranu, liječnik podigne oštar zazid dlanom, odmah odbija u suprotnom smjeru, a odjek proizvodi valovit učinak. Fluktuacija je važan dio ascites klinike. Kada je etiologija komplikacije povezana s cirozom jetre, moguće je krvarenje jednjaka i porto sustava.
porast tlaka unutar trbušne kompresije izaziva donje šuplje vene, patogeneza ascitesa i razvoj dovodi do Cavo-kovalnyh kolaterala, nakon ispumpavanja tekućine, oni nestaju odmah.
Kada je etiologija ascites povezana s zatajivanjem srca, patogeneza ukazuje na prisutnost tekućine u pleuri, klinika primjećuje stanje hidrotermase. Kada bolest napreduje, dijafragma se gura i ulazi u šupljinu prsnog koša. Pacijent postaje teško disati, znakovi panike i gušenja odmah se odražavaju na licu u obliku cyanotic puffiness. To je zato što kretanje pluća postaje ograničeno pa patogeneza ascitesa često uzrokuje plućnu insuficijenciju.
Sekundarni manifestacije ascites
Kada je dijagnosticirana napeti ascites, klinički i patogeneza sekundarnih zaslona pokazuju sljedeće:
- stala pleuralni izljev( lijevo-sided pleuralni izljev - znak tuberkuloze).
- Hipoproteinemični edem.
- Aksični impuls srca.
- Oticanje cervikalnih vena.
Što se može dodati patogenezi ascitesa?
Proširena klinika i patogeneza komplikacija nastaju nakon probijanja ascites tekućine. To je uvijek proizvedeno, čak i kada je etiologija komplikacije očita. Ako se tekućina otkriven velike količine proteina, ta činjenica pokazuje bilo transudate infekcije ili prisutnost sindroma Budd-Kairo ili da je bolest u pozadini pankreatitisa.
Povećanje razlike između seruma i ascites albumina ukazuje na postojanje portalne hipertenzije.
I sama boja tekućine također može reći puno. Dobra predviđanja mogu se izvesti kada vam pukotina omogućuje da vidite čistu vodu ili transudat zelene, slame boje. Dodatke krvi, u pravilu, gotovo uvijek pokazuju da etiologija kapi ima racionalni oblik raka.
Detaljna patogeneza, klinika i etiologija ascitesa su tri komponente koje vam omogućuju da napravite točne dijagnoze i izgradite pravu strategiju liječenja.